Файл: Билет 1 Учение о неврозах Ph,кщр анализ экг методы определения свертывания крови 1.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 131
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вкусовое восприятие зависит от ряда факторов. В условиях голода отмечается повышенная чувствительность вкусовых рецепторов к различным вкусовым веществам, при насыщении, после приема пищи снижается. Такая реакция является результатом рефлекторных влияний от рецепторов желудка, и получила название гастролингвального рефлекса. В этом рефлексе вкусовые рецепторы выступают в роли эффекторов.
2. Линейная и объемная скорости кровотока. Общий объем крови в сосудистой системе является важным гомеостатическим показателем. Средняя величина составляет для женщин 6-7%, для мужчин 7-8% от массы тела и находится в пределах 4-6 л. Из этого объема 80-85% крови заполняет большой круг кровообращения, около 10% малый круг кровообращения, 7% находится в сердце.
Объемная скорость кровотока – объем крови, протекающей через поперечное сечение данного отдела сосуда в единицу времени. Измеряется в мл/сек.
Объемная скорость кровотока одинакова во всех отделах сосудистой системы. Очевидно, что если в конкретный момент времени левый желудочек выбрасывает в аорту 70 мл крови, то в то же время в правое предсердие будет притекать такое же количество крови (70 мл), и через капилляры будет проталкиваться объем крови, равный 70 мл. Объемная скорость за минуту соответствует МОК.
Зная объемную скорость кровотока можно рассчитать его линейную скоростьили расстояние, на которое перемещается частица крови в единицу времени, или скорость движения крови в сосудах. Измеряется в м/с.
Линейная скорость, вычисленная по формуле V=Q/π r, где
V – линейная скорость кровотока ( м/с);
Q – объемная скорость(мл/с);
π – число пи;
r – радиус поперечного сечения конкретного отдела кровеносной системы.
Если Q одинакова во всех участках кровеносной системы, то V сильно варьирует и зависит, как это следует из формулы, от суммарного радиуса всех сосудов данного участка кровеносной системы. Самым узким из них является аорта, радиус которой 2,5 см (25 мм), поэтому скорость кровотока здесь максимальна – 0,5 м/с. Наиболее широкий участок – капилляры большого круга кровообращения, суммарный радиус которых в среднем в 600 раз больше аорты (1500 мм или 15 м). Соответственно, здесь скорость кровотока падает в 600 раз и составляет 0,5-1,0 мм/с. Суммарный диаметр (радиус) обеих полых вен в 2 раза больше аорты, кровь течет в них со скоростью 25 см/с. Из формулы и приведенных цифр следует, что V связана с радиусом сосудов линейно и обратно пропорционально.
В центре сосуда линейная скорость максимальна, около стенок минимальна, т.к. велико трение частиц крови о стенку. Более того, непосредственно у стенок сосудов трение столь велико, что говорят о краевом стоянии форменных элементов, т.е. они движутся предельно медленно.
3. ЭКГ – графическая запись изменений разности потенциалов электрического поля сердца, в течение одного сердечного цикла.
Электрокардиограммой называется периодическая кривая, отражающая распространение возбуждения по миокарду. На ЭКГ выделяют положительные и отрицательные зубцы Р, Q, R, S, Т, а также сегменты и интервалы. Направление зубцов определяют относительно изоэлектрической линии, при этом положительные направлены вверх.
Сегментами называются расстояния между двумя зубцами. Например сегмент PQ – это промежуток между концом зубца Р и началом зубца Q.
Интервалы включают один зубец и следующий за ним сегмент. Поэтому интервал PQ – это расстояние от начала зубца Р до начала зубца Q.
Зубец Р называется предсердным. Он отражает распространение возбуждения по обоим предсердиям. Его длительность 0,05-0,1 сек., а амплитуда до – 0,25 мВ.
Сегмент PQ свидетельствует о полном охвате обоих предсердий возбуждением, а также его распространении на атриовентрикулярный узел и пучок Гиса. Общая длительность интервала PQ 0,12-0,18 сек.
Комплекс QRST называют желудочковым. Зубец Q отражает возбуждение сосочковых мышц. R – распространение возбуждения по желудочкам, а S – полный охват возбуждением обоих желудочков. Поэтому комплекс зубцов QRS называется электрической систолой желудочков. Его продолжительность 0,06-0,09 сек., а амплитуда зубца R 1-1,5 мВ. Амплитуда зубца Q не должна превышать 1/4 R, а его длительность должна быть не более 0,03 сек. Величина и продолжительность зубца S не измеряются.
Сегмент ST указывает на полный охват возбуждением миокарда желудочков. Зубец Т соответствует фазе реполяризации желудочков. Его амплитуда 0,05–0,25 мВ, а длительность 0,16-0,24 сек.
Стандартные отведения осуществляются при помощи двух активных электродов (биполярное). В зависимости от места расположения электродов различают три стандартных отведения (треугольник Эйнтховена):
1) I отведение – электроды расположены на левой и правой руках;
2) II отведение – на правой руке и левой ноге;
3) III отведение – на левой руке и левой ноге.
Отведения по Вильсону дают достаточно подробную информацию о состоянии электрических процессов в различных участках и поверхностях сердца. В зависимости от места расположения активного электрода, различают следующие грудные однополюсные отведения:
1) V1 – электрод располагается в четвертом межреберье справа на 1 см от грудины;
2) V2 – в четвертом межреберье слева на 1 см от грудины;
3) V3 – в пятом межреберье слева по среднеключичной линии;
4) V4 – посреди между точками V3 и V5;
5) V5 – в пятом межреберье по передней аксиллярной линии;
6) V6 – в пятом межреберье слева по средне аксиллярной линии.
4. Условные рефлексы(УР) – это приобретенные в процессе индивидуальной жизни рефлекторные формы поведения, которые формируются на основе безусловных рефлексов при определенных условиях; при исчезновении этих условий происходит угасание (торможение) этих рефлексов. Вырабатывается в течение жизни, так как не имеют готовых рефлекторных дуг. Они носят индивидуальной характер и в зависимости от условий существования могут постоянно меняться. Непременное условие образования условного рефлекса является подкрепление, без подкрепления они со временем подавляются Для выработки условного рефлекса необходимо:
1). наличие двух раздражителей, один из которых безусловный (пища, болевой раздражитель и др.), вызывающий безусловно-рефлекторную реакцию, а другой - условный (сигнальный), сигнализирующий о предстоящем безусловном раздражении (свет, звук, вид пищи и т.д.);
2). многократное сочетание условного и безусловного раздра- жителей (хотя, при определенных условиях, иногда возможно образование условного рефлекса при их однократном сочетании);
3). условный раздражитель должен предшествовать действию безусловного;
4). в качестве условного раздражителя может быть использован любой раздражитель внешней или внутренней среды, который должен быть по возможности индифферентным, не вызывать обронительной реакции, не обладать чрезмерной силой.
Вместе с тем индифферентный раздражитель должен восприниматься организма, т.е. он должен быть пороговым;
5) безусловный раздражитель должен быть достаточно сильным, значимым для организма, в противном случае временная связь не сформируется;
6). необходимо устранить посторонние раздражители, так как они могут вызывать внешнее торможение условного рефлекса;
7). животное, у которого вырабатывается условный рефлекс, должно быть здоровым;
8). при выработке условного рефлекса должна быть выражена мотивация, например, при выработке пищевого слюноотделительного рефлекса животное должно быть голодным, у сытого - этот рефлекс не вырабатывается
БИЛЕТ 3
1)одиночное мышечное сокращение, его фазы. Тетанус и его фазы. Теория н.е введенского. Оптимум и пессимум раздражения.
2)гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза.
3)дуги условного рефлекса. Корковые механизмы образования.
4) хронаксиметрия, клиническое значение
1.Одиночное сокращение возникает при раздражении самой мышцы или иннервирующего ее двигательного нерва одиночным стимулом.
В развитии одиночного мышечного сокращения выделяют три фазы: латентный период (от начала раздражения до начала укорочения); укорочение (собственно сокращение); расслабление . .Латентный период (фаза) длится 10 мс (0,01с), фаза сокращения продолжается около 50 мс (0,05с), фаза расслабления – 50 мс (0,05мс).. Если на мышцу наносится два или более пороговых раздражителя с периодом меньше длительности одиночного сокращения (около 100мс) возникает суммация сокращений. Если второе раздражение наносится на мышцу в период, когда она не полностью расслаблена, то наблюдается не полная суммация, и на миограмме регистрируются две вершины. Если второе раздражение воздействует на мышцу в конечный период фазы сокращения (интервал между стимулами меньше 50 мс) и происходит полное слияние двух сокращений - полная суммация, на миограмме регистрируется кривая с одной вершиной. Сокращение мышцы в ответ на ритмическое раздражение получило название тетанического сокращения, или тетануса.
Тетанус – длительное сокращение мышцы, возникающее в ответ на ритмическое раздражение мышцы или двигательного нерва.
Различают гладкий и зубчатый тетанус (рис.8.). Если каждый последующий импульс возбуждения поступает к мышце в тот период, когда она находится в фазе укорочения, возникает гладкий (совершенный) тетанус, если в фазу расслабления – зубчатый тетанус.
Оптимум – частота раздражения, когда каждое последующее раздражение осуществляется в фазу повышенной возбудимости, в результате возникает гладкий тетанус максимальной амплитудой.
Пессимум –частота раздражения, когда каждое последующее раздражение приходит в фазу пониженной возбудимости и регистрируется тетанус с минимальной амплитудой
2. Регуляция эритропоэза
Регуляция эритропоэза осуществляется гуморальными и нервными механизмами.