БИЛЕТ 25

1. механизм передачи по синапсу,

2. этапы мочеобразования,

3. ОЦК и кровозаменители,

4. стереотаксический метод
1. Постнаптическая мембрана представляет собой конец аксона, аксон заканчивается синаптической бляшкой, где находятся синаптические пузырьки, содержащие запасы медиатора. Она обращена к мышечному волокну и может быть названа так же пресинаптической терм и налью. Через нее при активации синапса выходит медиатор. Синаптическая щель - межклеточное пространство (шириной в среднем 50нм) между пре- ипостсинаптической мембранами, куда высвобождается медиатор.

Постсинаптическая мембрана - часть мембраны мышечного волокна. Часть постсинаптическоймембраны, которая расположена напротив пресинаптической, называется субсинаптической мембраной.

Особенностью субсинаптической мембраны является наличие в ней специальных рецепторов,чувствительных к определенному медиатору, и наличие хемозависимых ионных каналов. Впостсинаптической мембране, за пределами субсинаптической, имеются потенциалзависимые каналы.

Классификация синапсов.

По локализации: центральные - синапсы, располагающиеся в пределах ЦНС (в головном и спинном мозге), между нервными клетками, их так же называют нейро - нейрональными, так как они образованы аксоном одного нейрона и какой - либо частью другого нейрона; периферические — синапсы, расположенные на мышцах и железах, передают сигнализацию с нервных волокон на эти органы. Они бывают: нервно-мышечные (мионевральные) - образованные аксоном нейрона и мышечной клеткой; нервно — эпителиальные - образованные аксоном нейрона и секреторной клеткой. За счет нервно- эпителиальных синапсов осуществляется нервная регуляция деятельности железистого аппарата.

По способу передачи возбуждения: химические, электрически и, смешанные.

В химическом синапсе выделяется медиатор, генерирующий потенциалы на постсинаптической мембране, а в электрическом - от пресинаптической мембраны к постсинаптическому идет электрический ток. Смешанные синапсы - сочетают элементы химической и электрической передачи. В данных лекциях подробно рассматриваются только химические синапсы, которых в организме подавляющее большинство.

---

По морфологии: аксосоматические (между аксоном одного нейрона и телом другого,), аксодендритические (между аксоном одного нейрона и дендритом другого), аксо-аксональные (между двумя аксонами), межнейронные (между нейронами).

По виду выделяемого медиатора: гистаминэргические (гистамин), адренэргические (норадреналин), холинэргические (ацетил холин), гамкэргические (гаммааминомаслянная кислота), серотонинэргические (серотонин) и. т.д.

По конечному физиологическому эффекту: возбуждающие и тормозные.

Свойства химических синапсов.

1. .Одностороннее проведение возбуждения, Возбуждение проводится только в одном направлении от пресинаптической мембраны к постсинаптической (так как модиатор выделяется только из пресинаптической мембраны и взаимодействует с рецепторами постсинаптической мембраны).

2.Замедление проведения возбуждения. Передача возбуждения через синапсы осуществляется медленнее, чем по нервному волокну, т.к. имеется синаптическая задержка в передаче возбуждения с одной клетки на другую. Длительность синаптической задержки в разных синапсах колеблется от 0,5 до 2мс.

3.Способность к суммации приходящих к синапсу волн возбуждения. Если последующая волна возбуждения приходит к синапсу через короткое время (1-1 Ос) после предыдущей. Связано с накоплением медиаторов в синаптической щели.

4.Трансформация ритма возбуждении. Частота волн возбуждения, •• приходящих к пресинаптической мембране, не соответствует частоте потенциалов действия, генерируемых эфферентным нейроном. Исключение составляют синапсы, передающие возбуждение с нервного волокна на скелетную мышцу.

5.Низкая лабильность. Лабильность - способность клетки воспроизводить максимальное количество возбуждений (ПД).

6.Высокая утомляемость. Утомляемость связана с истощением запасов медиатора в синапсах.

7.Высокая чувствительность синапсов к химическим веществам (биологически активным веществам, лекарственных препаратов, ядов). Связано это с наличием постсинаптических рецепторов в синапсе.

Особенности передачи возбуждения в химических возбуждающих синапсах.

В синапсах с химической передачей возбуждение передается с помощью медиаторов (посредников).

---

Медиаторы - это химические вещества, которые обеспечивают передачу возбуждения в синапсах. Медиаторы в зависимости от их природы делятся на несколько групп:

4. 
   моноамины (ацетилхолин, дофамин, норадреналин, серотонин и др.);
   
5. 
   аминокислоты (гамма-аминомасляная кислота - ГАМК, глутаминовая кислота, глицин и др.);
   
6. 
   нейропептиды (вещество Р, эндорфины, нейротензин, АКТГ, ангиотензин, вазопрессин, соматостатин и др.).
   

Медиатор в молекулярном виде находится в пузырьках пресинаптического утолщения (в синаптической бляшке), куда он поступает:

4. 
   из центральной области нейрона с помощью быстрого аксонального транспорта;
   
5. 
   за счет синтеза медиатора, протекающего в синаптических терминалах из продуктов его расщепления;
   
6. 
   за счет обратного захвата медиатора из синаптической щели в неизменном виде.
   

Роль медиатора в скелетных мышцах играет ацетилхолин (АХ).
2. В процессах мочеобразования участвуют все отделы нефрона. Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

1. Клубочковая фильтрация – переход веществ из крови клубочковых капилляров в капсулу Шумлянского-Боумена под действием фильтрационного давления, создаваемого за счёт деятельности сердца. Фильтрация – это пассивный механизм. В результате образуется первичная моча (ультрафильтрат).

2. Канальцевая реабсорбция – возврат веществ из канальцев в интерстиций и кровь. Она обеспечивает сохранение необходимых организму веществ. Осуществляется во всех канальцах нефрона. Реабсорбция обеспечивается за счет пассивных механизмов диффузия, осмос, следование за растворителем; вторично-активных механизмов - с помощью соединения растворимых веществ с ионом натрия; а также с помощью первично-активного транспорта веществ.

3. Канальцевая секреция – транспорт веществ из интерстиция клетками эпителия канальцев в их просвет, идет по всему канальцу нефрона. Значение – выведение из организма ненужных или токсичных веществ. Она осуществляется только активно посредством транспорта с переносчиком или без него, с непосредственной затратой энергией.

Канальцы и собирательная трубка выстланы клетками эпителия, в мембраны которых встроены белковые структуры: насосы, ионные каналы, которые обеспечивают перенос веществ через мембраны. Реабсорбция осуществляется пассивно и активно.

Электролиты и вода

---

. Ионы натрия. Механизм реабсорбции большинства веществ связан с реабсорбцией ионов Nа⁺. Nа⁺ играет важную роль в создании осмотически активной среды в интерстиции мозгового слоя почки, благодаря чему происходит концентрирование мочи. Реабсорбция Nа⁺ совершается во всех отделах нефрона. Около 65% реабсорбируется в проксимальных канальцах, 25% - в петле нефрона, 9% - в дистальном извитом канальце, 1% - в собирательных трубках. Реабсорбция натрия состоит из нескольких этапах: перенос иона из просвета канальца через апикальную мембрану в эпителиальные клетки канальца, транспорт к базолатеральной мембране, перенос через эту мембрану в межклеточную жидкость, а затем в кровь околоканальцевых капилляров. Реабсорбция Nа⁺ осуществляется и активно, и пассивно. Ионы натрия переносятся с помощью Nа⁺/К⁺ - насосов через базолатеральную мембрану. Потребляя энергию АТФ, Nа⁺/К⁺ - насосы активно выкачивает ион натрия из клетки, тем самым снижая внутриклеточную концентрацию и обуславливая отрицательный заряд внутренней части клетки по отношению к просвету канальца. Это способствует пассивному поступлению положительно заряженного иона натрия из первичной мочи через апикальную мембрану внутрь клетки по электорхимическому и концентрационному градиенту.

В проксимальном канальце реабсорбция ионов натрия происходит против небольшого градиента. Транспорт натрия в клетку в начальной части проксимального канальца может происходить разными способами. Один из них посредством Nа⁺/Н⁺-обмена. В этом случае ион натрия переносится внутрь клетки, а ион водорода – в просвет канальца. Другой путь переноса в клетку осуществляется с участием целого ряда переносчиков ионов натрия, которые кроме натрия присоединяют и переносят в клетку глюкозу, аминокислоты и другие вещества. В дистальном сегменте нефрона и собирательной трубке реабсорбция ионов натрия происходит против высоких концентрационного и электрохимического градиента. В клетки толстого восходящего отдела петли Генле ион натрия поступает через апикальную мембрану вместе с ионом калия и двумя ионами хлора. В дистальном извитом канальце ионы натрия проходят в основном по натриевым каналам. Из клетки ионы натрия удаляются Nа⁺/К⁺-насосами, локализованными в базолатеральной мембране.

Реабсорбция ионов хлора

---

зависит от реабсорбции ионов натрия и протекает паралелльно. Количество реабсорбированного хлора в соответствующих сегментах такое же, как и натрия. Стенка начального отдела проксимального канальца непроницаема для ионов хлора. Здесь ионы натрия всасываются вместе с НСО₃^̄. В результате концентрация ионов хлора возрастает, и в нижележащих участках проксимального канальца, проницаемых для ионов хлора, они по концентрационному градиенту поступают в межклеточную жидкость и затем в кровь. В толстом восходящем отделе петли Генле ионы хлора транспортируются вместе с ионами натрия и калия. В дистальном извитом канальце и собирательной трубке активно транспортируются через клетки ионы натрия, за ними по электрохимическому градиенту следуют ионы хлора. Часть ионов хлора диффундирет через плотные межклеточные контакты.

Ионы калия реабсорбируются в проксимальном канальце и в толстой восходящей части петли Генле вне зависимости от потребностей организма в калии. Реабсорбция калия в обоих отделах в конечном итоге связана с реабсорбцией натрия. Дальнейшая судьба калия зависит от баланса калия в организме. Если человек получает диету с низким содержанием калия, то калий продолжает реабсорбироваться в дистальном канальце. В итоге с мочой выделяется небольшое количество калия. Если в организм поступает нормальное или избыточное количество калия, то происходит его секреция в дистальном извитом канальце и собирательной трубке. В этом случае калия экскретируется больше, чем фильтруется.

Реабсорбция ионов кальция происходит в основном в проксимальном канальце (около 60%), остальная часть реабсорбируется в толстой восходящей части петли Генле, дистальном извитом канальце и собирательной трубке. В целом реабсорбируется 97-98 % профильтовавшегося кальция. Через аптикальную мембрану и межклеточно ионы кальция реабсорбируются пассивно по химическому или электрохимическому градиенту. Через базолатеральную мембрану – с помощью кальциевого насоса (Са²⁺-АТФазы) и 3 Nа⁺/Са²⁺-обменника.

Реабсорбция ионов магния происходит в проксимальных канальцах, но в основном в толстой восходящей части петли Генле.

Вода реабсорбируется во всех отделах нефрона. Реабсорбция воды – только пассивно. В проксимальных извитых канальцах и собирательных трубках реабсорбируется от нескольких процентов воды у человека с максимальной водной нагрузкой и до 25% - при дегидратации. В проксимальном канальце реабсорбция осуществляется за счет транспорта осмотически активных веществ: глюкозы, аминокислот, белков, ионов натрия, калия, кальция, хлора. Основным ионом, обеспечивающим пассивное всасывание воды, является натрий. При снижении реабсорбции осмотически активных веществ уменьшается и реабсорбция воды. Например, наличие глюкозы в конечной моче ведет к увеличению диуреза – полиурии. В нисходящем отделе петли Генле и в собирательных трубках вода реабсорбируется по высокому осмотическому градиенту, создаваемому ионами натрия, хлора, мочевины. В дистальном извитом канальце и собирательной трубке реабсорбция воды зависит от АДГ

---

Смотрите также файлы

• Программа среднего профессионального образования 44. 02. 02 Преподавание в начальных классах Дисциплина Естествознание Практическое занятие 3.doc

• Проверочная работа по русскому языку 1 класс, 3 четверть.docx

• 1 Задание Вы стали очевидцем чрезвычайной ситуации и готовы оказать первую помощь пострадавшим (ппп). Пострадавших пять человек, их состояния Пострадавший 1 опасная кровопотеря,.docx

• 46. 02. 01 Документационное обеспечение управления и архивоведение.docx

• Контрольная карта оценки эффективности деятельности учителя неборской Натальи Николаевны от 26. 12. 2022.doc