Файл: Министерство здравоохранения украины запорожский государственный медицинский университет.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.05.2024
Просмотров: 49
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
При каких заболеваниях и патологических состояниях возникает эозинофильный лейкоцитоз?
-
Аллергических заболеваниях и синдромах (бронхиальная астма, сывороточная болезнь, поллиноз, отек Квинке, крапивница); -
как индивидуальная реакция организма на любую инфекцию (пневмококковую, стафилококковую, туберкулезную), иногда на аутоантиген; -
глистной инвазии; -
медикаментозной аллергии; -
лимфогранулематозе; -
ревматизме.
-
При какой патологии наблюдается эозинопения вплоть до полного исчезновения ацидофильных гранулоцитов из периферической крови?
-
Значительном стрессе; -
сепсисе; -
тяжелых формах туберкулеза; -
тифах; -
тяжелых интоксикациях.
-
Когда наблюдается лимфоцитоз?
-
В период выздоровления после острых инфекционных заболеваний; -
при инфекционном мононуклеозе; -
при лимфолейкозе; -
при краснухе; -
при бруцеллезе; -
при тиреотоксикозе.
-
При каких заболеваниях наблюдается моноцитоз?
-
Воспалительных заболеваниях бактериальной природы (туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, хроническом сепсисе, инфекционном эндокардите; -
заболеваниях, возбудителями которых являются риккетсии и простейшие (малярии, сыпном тифе); -
опухолевых заболеваниях, саркоидозе, диссеминированных заболеваниях соединительной ткани; -
инфекционном мононуклеозе.
-
Какая самая частая причина агранулоцитоза?
-
Действие на костный мозг некоторых препаратов (чаще всего сульфаниламидных, противовоспалительных), или химических веществ.
-
Что такое ретикулоциты (reticulocyti)?
-
Молодые, незрелые эритроциты.
-
В чем состоит особенность окраски ретикулоцитов?
-
Ретикулоциты окрашивают в нефиксированных мазках только что взятой крови (суправитальная окраска).
-
В каких случаях наблюдается тромбоцитоз (thrombocytosis)?
-
После кровотечения; -
при полицитемии; -
при злокачественных новообразованиях; -
при ревматизме; -
при неправильном заборе крови для анализа.
-
Какая в норме величина гематокритного числа?
-
У женщин – 36-42%; -
у мужчин – 40-48%.
-
Что такое гематокритное число?
-
Число, которое показывает, какой процент (часть) от всего объема крови составляют клеточные элементы крови.
-
Какие компенсаторные процессы возникают у больных с анемией?
-
Возрастает интенсивностью кровообращения: увеличиваются ударный и минутный объемы сердца, возникает тахикардия, увеличивается скорость кровотока; -
происходит перераспределение крови-мобилизация ее из депо (печени, селезенки, мышц), ограничивается кровоснабжение периферических тканей, за счет чего увеличивается кровоснабжение жизненно важных органов; -
усиливается утилизация кислорода тканями, возрастает роль анаэробных процессов в тканевом дыхании (в частности, процессов бескислородного дыхания с участием глутатиона); -
стимулируется эритропоэтическая функция костного мозга.
-
Какие симптомы характерны для острого кровотечения?
-
Внезапная резкая слабость; -
мелькание «мушек» перед глазами; -
головокружение; -
шум в ушах; -
сердцебиение; -
тошнота.
-
Какие проявления характерны для синдрома анемии?
-
Общая слабость, повышенная утомляемость; -
снижение памяти; -
головокружение; -
склонность к обморокам; -
снижение аппетита; -
ломкость и выпадение волос; -
ломкость ногтей; -
сердцебиение; -
одышка; -
мелькание «мушек» перед глазами; -
бледность кожи и слизистых оболочек; -
иногда отеки нижних конечностей.
-
Какие жалобы (кроме характерных для синдрома анемии) часто возникают у больного с железодефицитной анемией (anaemia sideropriva)?
-
Снижение аппетита; -
извращение вкуса; -
тошнота; -
тяжесть в надчревной области после приема пищи; -
отрыжка; -
склонность к поносу.
-
Какие симптомы можно выявить при осмотре больного с железодефицитной анемией?
-
Бледность кожи (и видимых слизистых оболочек), ее сухость и шелушение; -
ломкость волос; -
вогнутые ногтевые пластинки (койлонихии); -
проявления атрофического глоссита; -
альвеолярную пиорею; -
почернение зубов.
-
Какие клинические синдромы наблюдаются при анемии Аддисона-Бирмера?
-
Анемический (бледность кожи и слизистых оболочек с желтоватым оттенком вследствие повышенного распада металоцитов); -
синдром поражения органов пищеварительного тракта (атрофический глоссит, атрофия слизистой оболочки пищеварительного тракта, ее полипоз, ахилический понос или запор); -
синдром поражения заднебоковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз); -
гепатолиенальный синдром.
-
Какие симптомы характерны для фуникулярного миелоза?
-
Парестезии; -
шаткая походка вследствие спастического парапареза; -
исчезновение коленных рефлексов; -
могут наблюдаться расстройства функций мочевого пузыря и прямой кишки.
-
Какие основные синдромы наблюдаются при гемолитической анемии?
-
Анемический; -
гемолитический; -
гиперрегенераторный.
-
Какие клинические симптомы, кроме проявлений синдрома анемии, характерны для гемолитической анемии?
-
Лимонно-желтый цвет кожи; -
интоксикационный синдром из-за токсического влияния свободного билирубина (головная, мышечная боль, плохой сон); -
повышение температуры тела; -
тяжесть в левом (за счет увеличения селезенки), а иногда в правом (за счет увеличения печени) подреберьях.
-
Какие изменения лабораторных показателей выявляют у больных с гемолитической анемией?
-
Нормохромную анемию; -
ретикулоцитоз; -
увеличение СОЭ; -
увеличение содержания свободного билирубина в крови; -
увеличение содержания уробилина в моче; -
увеличение содержания стеркобилина в кале.
-
Что такое лейкоз (leucosis, leukaemia)?
-
Общее название опухолей, возникающих из кроветворных клеток, для которых характерны три патологических процесса:
• метаплазия (злокачественное перерождение) кроветворной ткани;
• гиперплазия патологического роста костного мозга;
• анаплазия патологических элементов крови (нарушение созревания).
-
Какие синдромы являются ведущими в клинической картине острого лейкоза?
-
Язвенно-некротический (язвенно-некротическая ангина); -
анемический; -
геморрагический.
-
Какие синдромы характерны для хронического миелолейкоза (myelosis chronica)?
-
Синдром анемии; -
интоксикационный (головная боль, боль в костях, мышцах, нарушение сна); -
гепатолиенальный (значительное увеличение селезенки, в меньшей степени – печени).
-
Какая особенность лимфатических узлов у больных лейкозом и злокачественной лимфомой?
-
Безболезненны, никогда не спаяны с кожей, не нагнаиваются и не образуют свищей.
-
В чем особенность лимфатических узлов у больных лимфогранулематозом (lymphogranulomatosis)?
-
Они имеют различную плотность, образуют конгломераты.
-
Какие изменения выявляются в периферической крови у больного острым лейкозом?
-
Появляются бластные клетки; -
имеется лейкемичесое зияние; -
отсутствуют ацидофильные и базофильные гранулоциты; -
наблюдаются анемия и тромбоцитопения; -
удлиняется время свертывания крови и время кровотечения; -
увеличивается СОЭ.
-
Какие жалобы возникают у больных хроническим лейкозом?
-
Утомляемость; -
общая слабость; -
субфебрильная температура тела; -
потеря массы тела (некомпенсируемая); -
ощущение тяжести в левом подреберье; -
радикулярная боль; -
боль в костях; -
диспептические явления и боль в животе; -
кашель.
-
Какую особенность имеет гематологическая картина у больных хроническим миелолейкозом?
-
Как правило, имеется гиперлейкоцитоз (типа лейкемического); -
имеются все промежуточные формы гранулоцитов нейтрофильного ряда; -
в костном мозге резко увеличивается гранулоцитарный росток (в 10 раз больше эритроцитарного); -
анемия; -
геморрагический диатез; -
базофилия.
-
Какие синдромы характерны для хронического лимфолейкоза?
-
Синдром анемии; -
интоксикационный синдром (боль в мышцах, костях, нарушение сна); -
увеличение лимфатических узлов; -
возможен синдром поражения кожи с появлением так называемых лейкемидов.
-
Что можно выявить при осмотре больного хроническим лимфолейкозом?
-
Системное увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых), которые безболезненные и не спаяны с кожей; -
увеличение селезенки (не всегда); -
некоторое увеличение печени; -
сухость кожи, псориатические элементы, возможно появление кожных фиолетово-синюшных узлов – лейкемидов.
-
Что такое тельца Боткина-Гумпрехта (тени Гумпрехта)?
-
Остатки разрушенных клеток лимфоидного ряда.
-
Какие жалобы возникают у больных при увеличении внутригрудных лимфатических узлов?
-
Одышка; -
кашель; -
боль в грудной клетке и ощущение сдавления за грудиной; -
охриплость голоса; -
дисфагия.
-
Что такое геморрагический диатез (diathesis haemorrhagica)?
-
Патологическое состояние, которое характеризуется кровоточивостью или склонностью к кровотечениям при незначительной травме.
-
Какая клиническая картина характерна для тромбоцитопенической пурпуры?
-
Появление на коже и слизистых оболочках множественных геморрагий, чаще всего в виде больших геморрагических пятен; -
кровотечения из носа, пищеварительного тракта, почек, матки; -
возможные кровоизлияния во внутренние органы (мозг, миокард), глазное дно; -
продолжительное кровотечение после экстракции зубов и других хирургических вмешательств.
-
Какие существуют диагностические критерии тромбоцитопенической пурпуры?
-
Уменьшение содержания тромбоцитов в периферической крови; -
положительные симптомы жгута и особенно щипка; -
селезенка и лимфатические узлы, как правило, не увеличены; -
постукивание по костям безболезненно; -
развитие гипохромной анемии после значительных кровотечений; -
время свертывания крови в большинстве случаев не изменено (иногда может быть замедлено вследствие дефицита тромбопластического фактора III тромбоцитов); -
время кровотечения удлинено до 15-20 мин и более; -
ретракция кровяного сгустка снижена; -
тромбоэластография определяет резкое замедление образования кровяного сгустка.
-
Какие существуют виды гемофилий?
-
Гемофилия А; -
гемофилия В (болезнь Кристмана); -
гемофилия С.
-
Какая клиническая картина характерна для гемофилии?
-
Кровоизлияния в большие суставы конечностей, глубокие подкожные, межмышечные и внутримышечные гематомы; -
значительные и продолжительные кровотечения после травм; -
гематурия; -
реже – другие геморрагии (забрюшинные гематомы, кровоизлияния в органы брюшной полости, желудочно-кишечное кровотечение и др.).
Эндокринная система
-
Что такое гормоны (hormona)?
-
Биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и, попадая в кровь, осуществляют регуляцию функций всего организма или отдельных органов и систем.
-
Какие гормоны вырабатываются передней долей гипофиза?
-
Кортикотропин (АКТГ); -
тиреотропный (ТТГ); -
фолликулостимулирующий (ФСГ); -
лютеинизирующий (ЛГ); -
пролактин (лактогенный гормон); -
соматотропин.
-
Какой гормон вырабатывается средней долей гипофиза?
-
Меланоцитостимулирующий, или меланотропин (интермедин),
-
Какие гормоны аккумулируются в задней доле гипофиза?