Файл: Министерство здравоохранения украины запорожский государственный медицинский университет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.05.2024

Просмотров: 47

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Контрольные вопросы

Колоноскопия - инструментальный метод исследования кишечника

Мегалобласты – клетки эмбрионального эритропоэза

Метеоризм - вздутие живота

Мидриаз - расширение зрачка

Миелограмма - исследование костного кроветворения

Миоз - сужение зрачка

Папулы – небольшое очерченное поверхностное твердое возвышение кожи


  • Пищеводном, желудочном или дуоденальном кровотечении.

  1. При какой патологии наблюдается расширение вен передней брюшной стенки (голова Медузы, caput Medusae)?

  • Гипертензии в системе воротной вены.

  1. На что следует обращать внимание при осмотре живота?

  • На величину живота;

  • его форму;

  • симметричность;

  • состояние пупка;

  • наличие рубцов;

  • наличие грыжевых мешков;

  • участие живота в акте дыхания;

  • наличие видимой перистальтики.

  1. При какой патологии наблюдается заметная при осмотре перистальтика желудка, кишок?

  • Стенозе привратника;

  • кишечной непроходимости.

  1. В каких случаях наблюдается увеличение живота?

  • При ожирении;

  • при асците;

  • при резко выраженном вздутии кишок (метеоризм);

  • при наличии больших опухолей (в особенности кисты яичника);

  • при резко выраженной спленомегалии;

  • при беременности.

  1. Что такое железа Вирхова?

  • Увеличенный лимфатический узел слева над ключицей между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, который обнаруживается при его метастатическом поражении у больного раком желудка.

  1. Какие симптомы характерны для синдрома повышенной секреторной функции желудка (гиперсекреции)?

  • Изжога, обусловленная забросом кислого содержимого в пищевод;

  • отрыжка кислым;

  • горечь во рту;

  • запор;

  • часто повышенный аппетит;

  • рвота натощак кисло-горьким содержимым;

  • иногда спастическая боль в пилородуоденальной области, обусловленная спазмом привратника;

  • может быть слюнотечение.

  1. Какие симптомы характерны для синдрома пониженной секреторной функции желудка?

  • Снижение аппетита;

  • быстрое ощущение сытости после приема пищи;

  • ощущение тяжести в надчревной области;

  • склонность к поносу;

  • отрыжка тухлым;

  • гладкий с атрофированными сосочками язык;

  • у некоторых больных неприятный запах изо рта.

  1. Что влияет на моторную функцию желудка?

  • Раздражение блуждающего нерва (усиливает моторику желудка);

  • гастрин, холецистокинин, мотилин (стимулируют моторную функцию желудка), соматостатин (ингибирует);

  • характер пищи (употребление грубой пищи и алкоголя усиливает перистальтику желудка).

  1. Какие клинические проявления характерны для синдрома ускорения эвакуации пищи из желудка?

  • Ощущение голода вскоре после принятия пищи;

  • понос;

  • вздутие живота;

  • иногда явления общей интоксикации;

  • признаки рефлюкс-гастрита;

  • гиповитаминозы;

  • снижение белкового обеспечения организма;

  • снижение массы тела.

  1. Какие клинические признаки характерны для пилоростеноза?

  • Потеря массы тела;

  • ощущение полноты в надчревной области;

  • отрыжка, нередко тухлым;

  • рвота (в стадии декомпенсации накануне принятой пищей);

  • при осмотре живота может быть видна перистальтика желудка.

  1. Какие основные признаки пищеводного кровотечения?

  • Рвота, которой не предшествует тошнота;

  • 1   2   3   4
часть рвотных масс имеет вид кофейной гущи, а часть содержит неизмененную кровь;

  • кровь в рвотных массах, в отличие от легочного кровотечения, не пенится;

  • нарастают явления острой постгеморрагической анемии (бледность, общая слабость);

  • стул темный, иногда черного цвета (melaena);

  • в крови снижается содержание гемоглобина, эритроцитов, уменьшается гематокритное число.

    1. Какие симптомы характерны для кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки?

    • Прекращение боли;

    • кровавая рвота (haematemesis);

    • черный стул (melaena);

    • нарастающая слабость;

    • головокружение (verigo);

    • сердцебиение (palpitatio cordis);

    • обморок (syncope);

    • снижение артериального давления.

    1. Какие симптомы характерны для острого гастрита (gastritis acuta)?

    • Потеря аппетита;

    • неприятный привкус во рту;

    • тошнота;

    • рвота вначале пищей, а затем желчью;

    • ощущение давления, распирания, боль в надчревной области;

    • повышение температуры тела;

    • бледность кожи;

    • частый пульс;

    • язык обложен грязным налетом, неприятный запах изо рта;

    • боль в надчревной области и усиление тошноты во время пальпации.

    1. Какая характеристика боли при язвенной болезни?

    • Периодичность;

    • выражена связь с приемом пищи;

    • нередко нарастающий характер;

    • исчезает или уменьшается после рвоты,, приема натрия гидрокарбоната, применения тепла, холинолитических средств;

    • сезонность.

    1. Какие осложнения могут развиваться при язвенной болезни?

    • Кровотечение (haemorrhagia);

    • перфорация (perforatio);

    • пенетраця (penetratio);

    • при локализации язвы в пилорической области – стеноз привратника (pylorostenosis);

    • малигнизация (malignisatio).

    1. Какие симптомы характерны для синдрома малых признаков при раке желудка?

    • Немотивированная общая слабость;

    • снижение трудоспособности;

    • депрессия;

    • снижение аппетита;

    • отвращение к мясу;

    • появление дискомфорта (ощущение тяжести, распирания, переполнения желудка);

    • безпричинная, по мнению больного, прогрессирующая потеря массы тела.

    1. Какие основные жалобы больных с патологией кишечника?

    • Боль;

    • метеоризм;

    • понос;

    • урчание в животе;

    • запор;

    • кишечное кровотечение.

    1. При каких заболеваниях наблюдается клиническая картина острого живота?

    • Остром аппендиците (appendicitis acuta);

    • остром холецистите (cholecystitis acuta);

    • остром панкреатите (pancreatitis acuta);

    • перфорации язвы желудка или кишки;

    • кишечной непроходимости (obstructio intestinalis, ileus);

    • инфаркте кишок;

    • ранении органов брюшной полости.

    1. Какие особенности поноса при энтерите?

    • Частота стула 3-6 (до10) раз в сутки;

    • большое количество испражнений;

    • кашицеобразная консистенция кала с непереваренными остатками пищи;

    • боль в околопупочной области.

    1. Что характерно для поноса при колите?

    • Частота стула 10 раз и болем в сутки;

    • водянистый стул;

    • в испражнениях содержится слизь, иногда гной и кровь;

    • боль внизу живота;

    • тенезмы.

    1. Как можно отличить желтуху от гиперкаротинемии?

    • При гиперкаротинемии не желтеют склеры.

    1. Что такое гиперспленический синдром (гиперспленизм)?

    • Повышение функции селезенки, которое проявляется анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией; последняя может привести к развитию геморрагических высыпаний на коже.

    1. Первая помощь при остром гастрите (простом, коррозивном).

    2. Первая помощь при остром желудочном кровотечении.

    3. Первая помощь при рвоте.

    4. Первая помощь при остром животе.



    Система крови


    1. Какие этапы проходит в своем развитии нейтрофильный гранулоцит?

    • Миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит, сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит.

    1. Какие функции выполняют нейтрофильные гранулоциты?

    • Синтез ряда ферментов, имеющих бактерицидное действие;

    • выделение в кровь веществ с антитоксическим и пирогенным действием и веществ, поддерживающих воспалительную реакцию;

    • способны проходить через базальные мембраны, между клетками и перемещаться по основному веществу соединительной ткани;

    • способны к фагоцитозу.

    1. Какую роль играют сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты в аллергических реакциях?

    • Абсорбируют на своей оболочке антитела и транспортируют их к очагам инфекции;

    • осуществляют захват комплекса антиген-антитело, его переваривание с последующей альтерацией и лизисом гранулоцита и выделением биологически активных веществ, резко повышающих проницаемость сосудов.

    1. Какую функцию выполняют плазмоциты (plasmocyti)?

    • Участвуют в синтезе и секреции белка.

    1. В каких случаях наблюдается увеличение количества плазмоцитов?

    • При длительно текущих патологических процессах (хронические гной-

    ные воспалительные процессы, туберкулез, висцеральный сифилис, рак

    почки и др.);

    • при агранулоцитозе, апластических анемиях.

    1. Что такое цветовой показатель?

    • Показатель, характеризующий степень насыщения эритроцитов гемо-

    глобином.

    1. Как вычислить цветовой показатель?

    • Разделить утроенный показатель количества гемоглобина (в граммах

    на 1л) на три первые цифры показателя числа эритроцитов.

    1. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

    • Омоложение состава нейтрофильных гранулоцитов, т.е. появление в

    периферической крови их незрелых форм: палочкоядерных, юных, иногда даже миелоцитов.

    1. Что такое дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

    • Увеличение количества палочкоядерных форм нейтрофильных

    гранулоцитов с дегенеративными изменениями в них (вакуолизация

    цитоплазмы, пикноз ядра и пр.) при отсутствии лейкоцитоза.

    1. Что такое регенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево?

    • Появление в периферической крови незрелых форм нейтрофильных

    гранулоцитов на фоне лейкоцитоза.

    1. О чем свидетельствует наличие регенеративного сдвига лейкоцитар-

    ной формулы влево?

    • Об активной защитной реакции организма.

    1. О чем свидетельствует наличие дегенеративного сдвига лейкоцитар-

    ной формулы влево?

    • Об отсутствии активной защитной реакции организма.

    1. Что такое лейкемоидная реакция?

    • Резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево до промиелоцитов со

    значительным лейкоцитозом, с нормализацией картины перифериче -

    ской крови при успешном лечении основного заболевания.

    1. Что такое относительная нейтропения?

    • Уменьшение процентного содержания нейтрофильных гранулоцитов в

    лейкоцитарной формуле за счет увеличения содержания других кле-

    точных элементов белой крови.

    1. В каких случаях чаще всего наблюдается абсолютная нейтропения?

    • При брюшном тифе, лейшманиозе;

    • при медикаментозной интоксикации;

    • при агранулоцитозе.

    • Смотрите также файлы