ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 15.10.2024
Просмотров: 43
Скачиваний: 0
5. Какие функциональные методы исследования позволят своевременно выявить изменения в ВНЧС?
1. К07.2Глубокая резцовая дизокклюзия. Сужение зубных рядов. К07.3Скученность фронтальных зубов нижней челюсти, хронический гипертрофический гингивит тяжелой степени (фиброзная форма) во фронтальном отделе нижней челюсти.
2. План лечения:
1) антисептическая обработка карманов,
2) удаление зубных отложений, нормализация гигиены полости рта,
3) избирательное пришлифовывание зубов, устранение суперконтактов в центральной, дистальной и боковой окклюзии,
4) коррегирующая гингивотомия (ликвидация ложных десневых карманов),
5) ортодонтическое лечение: а) лечение глубокой резцовой дизокклюзии с помощью брекет-системы (обязательно использование реверсионных дуг и дополнительных накусочных брекетов на фронтальные зубы верхней челюсти).
3. Коррегирующая гингивотомия. Для достижения высоких эстетических результатов десну иссекают скальпелем, электроножом, лазерным скальпелем на 1-1,5 мм не достигая дна десневого кармана, сохраняя естественную фестончатость десневого края.
4. Ортодонтическое лечение:
1) изготовление съемной пластинки с накусочной площадкой для установления миостатического рефлекса,
2) расширение верхней и нижней челюстей с помощью брекет-систем.
5. Измерение шумов (хруста) при открывании рта в области сустава – фонография
Пациентка Д., 24-х лет, обратилась с жалобами на появление трещины в зубе, леченном 8 лет назад по поводу осложненного кариеса.
При осмотре конфигурация лица без видимых изменений, региональные лимфоузлы не увеличены, мягкие, безболезненные при пальпации. Прикус – ортогнатический. 16 зуб – розового цвета, на мезиальной, окклюзионной и дистальной поверхностях цементная пломба. На вестибулярной поверхности продольная трещина, уходящая под десну, имеется подвижность фрагментов коронки зуба относительно друг друга. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Отсутствует контактный пункт между 15 и 16. Цианоз, отек десневого сосочка. Слизистая оболочка по переходной складке в области 15, 16 цианотична, бледнеет при надавливании, небольшая болезненность при пальпации.
|
|
|
П |
С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П |
|
|
|
18 |
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
|
48 |
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
|
|
П |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П |
|
|
На внутриротовой рентгенограмме в области 16: в полости зуба и небном канале определяется рентгенконтрастное вещество, заполняющее канал на 2/3 длины, расширение, деформация периодонтальной щели в области верхушки корня. Щечные каналы свободны от пломбировочного материала, в периапикальных тканях – очаг деструкции с нечеткими контурами.
-
Поставьте развернутый стоматологический диагноз.
-
Составьте план лечения.
-
Укажите инструменты и средства для распломбировки и прохождения корневого канала.
-
Назовите методы хирургического лечения корневой кисты, общие заболевания, являющиеся противопоказанием.
-
Как восстановить поддесневую часть коронки.
1. Хронический гранулирующий периодонтит 16. Перелом коронки 16. Папиллит в области 15, 16 зубов.
2. План лечения: Удалить отломок коронки. Провести эндодонтическое лечение 16. Изготовить культевую вкладку и коронку.
3. Препараты: «Эндосольв R», «Фенопласт». Инструменты: машинный дрильбор; К-файл; Гейтс-глиден; ультразвуковые эндодонтические насадки.
4. Резекция верхушки корня, ампутация корня – у моляров верхней челюсти, гемисекция – у моляров нижней челюсти. Противопоказанием являются заболевания аутоиммунной природы (ревматизм, ревматоидный артрит, многоформная экссудативная эритема, гломерулонефрит, пиелонефрит, сердечно-сосудистая патология в стадии суб- и декомпенсации, активная форма туберкулеза и др.)
5. С помощью культевой вкладки.
