Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 130
Скачиваний: 0
Т а б л и ц а I .
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИИНТЕНСИВНОСТЬ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ РЕАКЦИИ
УПОДРОСТКОВ С ВИРАЖОМ.
Перенес. Общее чис- |
|
Р А З М Е Р Ы Г У Б Е Р К У Л И 1 О В Ы X Р Е А К Ц И Й |
|
||||||||||||
|
|
Р. Пирке |
|
|
| |
|
|
Р. М а н т у |
|
|
|||||
заболев. |
ло абс |
% |
0 - 4 |
|
5—10 |
|
|
> и |
5—10 |
|
10-- |
5 |
|
>15 |
|
|
Нет |
22, |
13,1 |
9 |
40,9 |
11 |
50,0 |
2 |
9,1 |
4 |
18,2 |
13 |
59,0 |
5 |
22,8 |
заболев. |
|||||||||||||||
I за;бол. |
34 |
20,3 |
10 |
29,4 |
21 |
61,8 |
3 |
88 |
3 |
8,8 |
13 |
35,3 |
18 |
55,9 |
|
II |
забол. |
49 |
29,1 |
23 |
46,9 |
23 |
46,9 |
3 |
6,2 |
1 |
2,0 |
29 |
59,2 |
19 |
38,8 |
III |
забол. |
38 |
22,7 |
17 |
44,8 |
15 |
39,4 |
6 |
15,8 |
4 |
10,6 |
19 |
50.0 |
15 |
39,4 |
Более |
25 |
14,8 |
15 |
60,0 |
7 |
28,0 |
2 |
12,0 |
1 |
4,0 |
15 |
60.0 |
9 |
36,0 |
|
IV забол. |
|||||||||||||||
Всего: |
168 |
100 0 |
74 |
44.0 |
77 |
46,4 |
17 |
9,6 |
13 |
7,9 |
89 |
52,9 |
66 |
39,2 |
|
На таблице 1 отчетливо выражена зависимость частоты перене сенных заболеваний и интенсивности туберкулиновых проб. Так, 7,62% подростков (8 из 105) перенесли менее двух заболеваний и имели интенсивную пробу Пирке. Часто болеющие подростки более значительно реагировали на кожное введение туберкулина — 14,3% (9 из. 63). Средний размер диаметра папул накожной пробы у час то болеющих подростков составил 6,5± 1,33 мм, в то время, как в группе мало болевших 4,5±1,38 (статистическая разница достовер на —а=3,67).
Подобные данные получены по р. Манту. Редко болеющие подро стки в два раза реже реагиповали на виутрикожные введения ту беркулина интенсивно—22,8% и 55,9%. Средний размер диаметра па пул по внутрикожной пробе е туберкилином в стандартном разведе нии составил 14,5± 0,18 мм среди часто болеющих и 12,4±2,73 мм с редкими заболеваниями в прошлом. Особое влияние на характер туберкулиновых реакций оказывали перенесенные в прошлом вирусные заболевания:-
Выяснилось, что при вирусных болезнях было больше |
слабых |
(48.2 и 44,0%) реакций и меньше интенсивных (7 3 и 9,6%) |
по на |
кожной туберкулиновой пробе и, иаобопот, значительно |
больше |
гиперпншеких проб Манту (48,8 и 39,2) и меньше—гипергиче- ских (3,8 и 7,9%). Как видно из таблицы 2, вирусные заболевания, нарушая иммунологические процессы, изменяют реактивноость ор ганизма, вызывая чаще неадекватные реакции на раздражители ра зной силы. Эта закономерность более четко цпелстявлеиа при забо левании гриппом, где интенсивные реакции (54.2%) значительно превышали слабые виутрикожные реакции (1,6%).
Таким образом, белезни оставляли след в организме, в результа те чего при первичном заражении туберкулезом повышалась ин тенсивность накожных туберкулиновых реакций. Частые заболева ния вызывали парадоксальные типы накожной и внутрикожной ту беркулиновых реакций. Наиболее выраженные изменения сопро вождали вирусные заболевания. В связи с этим важно повышать сопротивляемость организма к вирусным и прочим заболеваниям, что косвенно влияет на-заболеваемость туберкулезом.
В сложной диагностике виража туберкулиновых проб следует учитывать анамнестические-данные о частоте и характере перене сенных в прошлом заболевании и результаты ответных реакций Пи
рке и Манту.
let"-
Т аб л и ц а 2.
|
|
|
|
ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
И ИНТЕНСИВНОСТЬ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ РЕАКЦИЙ |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
У |
ВИРАЖНЫХ ПОДРОСТКОВ. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
РАЗМЕРЫ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ РЕАКаИЙ (мм) |
|
|
||||||
Перенесен. |
Общее |
|
|
Р. |
Пирче |
1 |
|
|
|
Р. |
Манту |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
заболевай. |
|
ЧИСЛО |
—4 |
! |
5—10 |
>10 |
|
5 - 10 |
|
10-1 5 |
|
>15 |
||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гриня |
|
94 |
44 |
46,6 |
43 |
46,0 |
7 |
7,4 |
1 |
1,6 |
42 |
44.2 |
51 |
54,2 |
Корь |
|
64 |
32 |
50,0 |
28 |
43,8 |
4 |
6,2 |
4 |
6,2 |
30 |
46,9 |
30 |
46,9 |
Инфекщион. |
|
12 |
6 |
50,0 |
5 |
41,7 |
1 |
8,3 |
1 |
8,3 |
8 |
66,7 |
3 |
25,0 |
паротит |
|
|||||||||||||
Вет-ряная оспа |
14 |
7 |
50,0 |
6 |
40,9 |
1 |
7,1 |
1 |
7,1 |
7 |
50,0 |
6 |
42,9 |
|
ВСЕГО: |
|
184 |
89 |
48,2 |
82 |
44 5 |
13 |
7,3 |
7 |
3,8 |
87 |
47,4 |
90 |
48,8 |
к ВОПРОСУ О ПРИЧИНАХ РАЗВИТИЯ АНЕМИИ
АЛЬФАМЕТИЛСТИРОЛОМ И ДИВИНИЛОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ и н то кси кац и и
Л. Н. Сергета, Л. А. Мажинская, В. И. Шукаева.
Одним из частых изменений периферической крови при воздейст вии альфаметилстирола и дивинила является анемия. Так, С. Е. Мочкина и В. Н. Бравве (1969) при обследовании рабочих, занятых в производстве дивинилметилстирольного каучука, а также в экспе рименте на животных, обнаружили снижение основных показателей красной крови, Э. А. Капкаев и В. А. Суханова (1968) у женщин аналогичного производства выявили анемию, частота которой на растала с увеличением ппги^зводственного стажа рабочих. В то же время Ф. А. Хусайнова (1971) отмечает увеличение количества ге моглобина и эритроцитов у рабочих, подвергавшихся воздействию указанных токсических веществ.
В связи с противоречивостью литературных данных по этому воп росу, мы изучили состояние красной крови у рабочих, занятых в производстве дивинилметилстирольного синтетического каучука. По данным санитарно-эпидемиологиечскон станции и ряда авторов, концентрация альфаметилстирола и дивинила в воздушной среде на основных рабочих местах этого предприятия периодически пре вышала предельно-допустимые концентрации в 4—6 и более раз. (А. С. Константиновская, 1971. Б. М. Мухитов и соавторы, 1972).
Нами обследовано 22 практически здоровых высокостажированных рабочих этого производства и 73 больных с проявлениями интоксикации альфаметилстиролом и дивинилом, которые по ве дущему синдрому интоксикации разделены на две группы: I—с преимущественным поражением нервной системы в виде астеновегстатнвиого синдрома — 31 человек. II — с преимущественным поражением печени — 42 неловка, из них с гепатитом легкой сте пени—28 и гепатитом средней тяжести—14 человек. Мужчин бы ло 25, женщин — 70. Стаж работы на этом производстве у всех об
следованных превышал 10 лет. Возраст: от 21 |
до 30 лет — 16 чело |
|
век, от 31 до 40 лет —63, свыше 40 лет — 16 |
человек. |
|
Результаты обследования представлены в таблице 1, |
из которой |
|
видно, что у практически здоровых рабочих не было |
обнаружено |
|
изменений показателей красной крови. Так, у всех обследованных количество гемоглобина было выше, а эритроцитов — 75 единиц более 4000000 в 1 мм3. У больных первой группы содержание гемо глобина ниже 75 единиц отмечалось у 14 больных, количество эрит роцитов менее 4000900 в 1 мм3 — у 8 человек.
Рстикулоцнтоз (более 1,0%) был обнаружен у 3, ретикулоцитопе-
Ш1Я (менее 0-5%) — у 6 человек, у остальных больных количество