Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf

выполняемой работы (контакта с тем или иным производственным агентом, подтвержденным санитарно-гигиенической характеристи­ кой), а также результатов кожных тестов и иммунологических ре­ акций установлен профессиональный характер дерматоза.

Таким образом, воздействие на кожу угольно-породной пыли, шахтной воды, загрязненной спецодежды, а также других продук­ тов, применяемых в условиях шахт, может служить причиной про­ фессионального заболевания кожи у рабочих эксплуатационных шахт.

СОСТОЯНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ У РАБОЧИХ НЕКОТОРЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ г. КАРАГАНДЫ.

С. Л. Табачников, А. Ж. Кенжебеков, В. П. Лепихин.

В стоматологической литературе имеются данные, характеризую­ щие нарушение целостности зубных рядов и нуждающихся в зуб­ ном протезировании промышленных рабочих различных городов (Почтарев А. А., 1968; Базнян Г. В., Новгородцев Г. А-, 1968; Бочарова Г. М., 1970).

Данных о состоянии зубных рядов у рабочих промышленных предприятии г. Караганды не имеется. Поскольку этот вопрос име­ ет большое практическое значение, мы обследовали рабочих трех промышленных предприятий, легкой, пищевой, машиностроитель­ ной промышленности. Всего было осмотрено 1421 человек, в том числе, 275 мужчин и 1146 женщин. Состояние зубных рядов по воз­ растным и половым группам представлено в таблице 1.

213

Из общего числа обследованных интактный зубной ряд имели 541 человек, или 38,1%. Во всех возрастных группах процент нару­ шения целостности зубных рядов значительных с возрастом он увели­ чивается, достигая к 45;—54 годам ' почти 95%, а после —

55—100%.

Степень нарушения зубных рядов по возрастным группам раз­ лична. Данные эти представлены в таблице 3.

Таблица 3.

ба н у 32,3%—три н более зубов. Обращает па себя внимание, что у молодых людей до 20 лет 11,4% имеет нарушение непрерывности зубных рядов.

У большинства обследованных отсутствуют моляры: первые мо­ ляры отсутствуют у 184 человек, вторые моляры отсутствуют у 20, первые премоляры—у 30, вторые премоляры—у 34, клыки и боко­ вые резцы—у 23 человек, у.113 человек отсутствовали два моляра па одной или обеих челюстяхОтсутствие одного премоляра и одно­ го моляра наблюдалось у 73 человек. Другие комбинации отсут­ ствия 2-х зубов наблюдались у 34 человек. При отсутствии 3-х зубов имели место различные комбинации дефектов зубных рядов. Из числа лиц с нарушенной целостью зубных рядов только 186 имели мостовидные протезы, что составляет 13,1% нуждающихся.

Сроки ношения мостовидных протезов показаны в таблице 4.

Таблица 4.

214

увеличения спастичности мышц нижних конечностей, резкого уве­ личения артериального давления в среднем до 240/160 мм рт. ст., выраженной брадикардии.

Электрокардиографические исследования выявили синусовую брадикардию, аритмию, экстрасистолию и снижение высоты зуб­ цов Гп, Рш, Тш и Q.

На электроэнцефалограммах в височно-теменных и лобно­ височных отведениях в этот период наблюдалось увеличение амп­ литуды альфа-ритма (22,2%), снижение амплитуды альфа-ритма на

(11,1%), независимо от степени увеличения артериального давле­ ния.

Перечисленные изменения наиболее ярко проявляются при рет­ роградном заполнении мочевого пузыря и в меньшей степени при его естественном наполнении. Подобный снмптомокомплекс хара­ ктерен для состояний, сопровождающихся раздражением симпати­ ческой и парасимпатической нервной системы.

Механизм включения гипоталамуса с последующей гиперрефлексиен симпатических и парасимпатических образований у больных с поражением спинного мозга при растяжении мочевого пузыря до настоящего времени не ясен-

Можно предполагать два основных варианта: 1) внсцеро-висце- ральпый рефлекс «мочевой пузырь — поджелудочная железа» и 2) возможность непосредственного включения симпатической и па­ расимпатической нервной системы, учитывая обширные связи мо­ чевого пузыря с высшими вегетативными центрами. Не отрицая роль последнего, мы склонны большую роль в патогенезе синдрома растяжения мочевого пузыря уделить возникновению висцеро-вис- церального рефлекса «мочевой пузырь — поджелудочная железа» с последующим развитием гипогликемии, которая является пуско­ вым механизмом в возбуждении гипоталамических образований с реализацией эффекта по симпатическим и парасимпатическим пу­ тям.

Для подтверждения этой гипотезы проведено исследование вы­ раженности синдрома растяжения мочевого пузыря на фоне дейст­ вия 12 ед. инсулина, введенного под кожу. Оказалось, что инсули­ новая проба вызывает значительное усиление выраженности веге­ тативных провленнй при растяжении мочевого пузыря. Отмечено усиление головных болей, гипергидроза, пилоаррекии. Уровень повышения артериального давления был на 50—60 мм рт. ст. выше.

Следует отметить, что внутривенное введение 40% раствора глю­ козы в количестве 20 мл. полностью купировали головные боли, чувство озноба, наблюдалось менее выраженное потоотделение и пилоаррекции.

316

Вышеуказанные данные косвенно подтверждают возникновение у больных с поражениями шейного отдела спинного мозга при растя­ жении мочевого пузыря кратковременного гнперинсулизма. В свя­

вого пузыря раствором фурадиллина. Алиментарная сахарная кри­ вая, которая в обычных условиях представляет собой восходящую кривую до 1,5 — 2 часов с последующим снижением до исходных

Таким образом, нарушение проводимости спинного мозга на шей­ ном уровне приводит к дискоордпнации висцеральных взаимоотно­ шений и образованию различных патологических рефлексов, в ча­ стности висцеро-висцерального рефлекса «мочевой пузырь — под­ желудочная железа». Решающую роль в патогенезе синдрома растя­ жения мочевого пузыря играет развивающаяся гипогликемия, на фойе усиления инкреции инсулина поджелудочной железой с после­ дующим возбуждением гипоталамуса и симпатических и парасим­ патических образований.

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ НЕКОТОРЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ

ПРОФДЕРМАТОЗАХ.

А. Н. Тлегенова.

Одной из основных причин возникновения профессиональных

Как указывают А. С. Рабен, А. А. Антоньев, Ф. И. Колпаков, сре­ ди аллергенов, являющихся причиной профессиональных дермато­ зов, являются хром, никель, синтетические смолы, различные меди­ каменты, продукты синтетического каучука, красители, органичес­ кие растворители.

Дифференциальная диагностика аллергических дерматозов, выз­ ванных химическими веществами, и определение степени сенсиби­ лизации больного основаны глазным образом на результатах кож­ ных проб. Роль этих проб в становлении учения об аллергии вооб­

217