Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf

Реакцию гемагглютинации многие исследователи использовали для диагностики бактериальной, вирусной, грибковой сенсибилиза­ ции. Мы применили данную реакцию для диагностики химической аллергии, выявили степень се чувствительности и клиническое значение.

При постановке реакции пассивной гемагглютинации пользова­ лись и качестве антигена гаптенами (соли хрома, никеля, кобальта и тканевым антигеном из кожи здоровых людей I группы крови, по­ гибших от случайной травмы). Предварительно, определялись раст­ воримость солей металлов, титрование гаптенов и подбор «рабочей» дозы, не вызывающей токсических изменений, либо спонтанной иеспицефпчсской агглютинации и гемолиза сенсибилизированных эритроцитов.

Иммунологические исследования с помощью реакции пассивной гемагглютинации по Бойдену были проведены у 235 человек. В эту группу вошло 149 больных аллергическим дерматитом и экземой химической этнолоии, 56—больных непрофессиональными дерма­ тозами и 30 практически здоровых лиц (доноры). Результаты реак­

кожных проб.

Реакция пассивной гемагглюцннации у 149 больных аллергичес­ кими дерматозами, вызванными соединениями металлов, была по­ ложительной у 94, совпадали с кожными пробами по хрому у 102 (62 положительно, 40 отрицательно) не совпадала—у 47; по кобаль­ ту — у 94 больных (27 положительно и 67 отрицательно, не совпа­ дало — у 55 больных; по никелю — у 90 (27 положительно и 63 отрицательно), нс совпадала — у 58 больных.

Реакция преципитации в агаре изучена у 184 больных, из них у 119 дерматозами химической этиологии, у 35 больных—непрофес­ сиональными дерматозами и у 30 — практически здоровых лиц.

У контрольных групп реакция преципитации было положительной у 6 доноров и у 13 больных непрофессиональными дерматозами. У больных с профессиональными дерматозами реакция преципитации в агаре была положительной у 43 из 119

Анализ результатов показал, что реакция преципитации в агаре не имеет особой диагностической ценности, так как выявлен боль­ шой процент неспецифических положительных реакций в контроль­ ной группе, и потому не может быть рекомендована для диагностики химической аллергии, лишь в комплексе с другими клинико-лабо­ раторными тестами.

Реакция повреждения нейтрофилов крови с химическими аллер­

219

реакция ППН в преобладающем большинстве случаев была отри­ цательной. У больных же с профессиональными дерматозами от­ мечен большой процент положительных реакций, совпадающих с кожными пробами. Процент совпадения результатов кожных проб и повреждения нейтрофилов крови у больных экземой составил по хрому 85.2%, по никелю — 68,4%, по кобальту — 78,2%; при дерма­ тите — соответственно 37,5%, 38,4% и 30%.

Таким образом, реакция повреждения нейтрофилов крови может быть использована для диагностики дерматологических больных наряду с кожными пробами, а в ряде случаев при отрицательных кожных пробах помогает выявить причину заболевания.

Реакцию агломерации лейкоцитов проводили по методике И. Е. Сосснкина. Всего обследовано 154 больных. Из них 101— с прсфдерматозами и 53 — контрольных групп- У контрольных групп ре­ акция была отрицательной. У больных с профдерматозами реак­ ция агломерации лейкоцитов была положительной у 54 из 101 боль­ ного.

Следовательно, реакция агломерации лейкоцитов с соединениями хрома, кобальта и никеля является так лее, как и реакция повреж­ дения нейтрофилов крови, специфической реакцией для диагности­ ки химической контактной аллергии.

Сравнительная оценка результатов исследований данных реакций представляет определенную диагностическую ценность, причем большое клиническое значение имеет реакция повреждения нейт­ рофилов k d o r h . Для наиболее ранней и своевременной диагностики химической аллергии рационально использовать комплекс лабора­ торных методов для выявления циркулярных и фиксированных ан­ тител. Газработанные нами подборы оптимальных концентраций химических веществ для диагностики химической аллергии просты и удобны, могут быть рекомендованы для широкого использования.

Таким образом, использование лабораторных методов оценки аллергического процесса, вызванного воздействием некоторых хи­

мических соединений, значительно обогащает диагностику аллерги­ ческих состояний, раскрывает их патогенетическую сущность, что позволяет совершенствовать лечебно-оздоровительные мероприя­ тия и осуществлять рациональное прогнозирование. Диагностиче­ скою ценность представляют иммунологические исследования с по­ мощью реакции пассивной гемакклютинации Бойдена, реакция по­ вреждения нейтрофилов крови, агломерации лейкоцитов у больных с длительным течением экземы и распространенным кожным про­ цессом. Реакция преципитации в агаре непригодна для диагности­ ки при профдерматозах химической этиологии,

220.

с о ц и а л ьн о -эко н о м и ч ес к и е условия сем ей

ОТДЕЛЬНЫХ РАЙОНОВ г. КАРАГАНДЫ,

С- И. Терентьева, П. М. Поспелов. А. М. Филатов.

До настоящего времени недостаточно освещены вопросы влияния различных факторов социальной среды на здоровье ребенка. В связи с этим, мы сочли нужным провести социологические иссле­ дования, чтобы выяснить жилищные условия, бюджет семьи, со­ циальное положение и образовательный уровень родителей, имею­ щих детей первого года жизни.

Предварительно, до проведения исследования, нами была уста­ новлена численность выборочной совокупности, она составила 33% от всех детей, родившихся в 1971—1972 гг. Для анализа был при­ нят возрастной годовой промежуток времени (1971 —1972 гг. рож­ дения), а не календарный год. При таком подходе полученные покатели характеризуют здоровье одного поколения. Высокая насы­ щенность выборочной совокупности позволит получить более досто­ верные данные и, следовательно, сделать определенные выводы.

Для проведения исследования нами была составлена пробная

С учетом сренемесячного дохода на одного члена семьи дети бы­ ли разделены на три группы—1—до 50 руб., 2—от 51 до 70 руб., 3—свыше 71 руб.

Нами получены сведения о жилой площади, приходящейся на одного человека, о числе занимаемых комнат с детализацией соста­ ва семьи и социально-гигиеническая характеристика жилищаПо полученным данным мы распределили жилищные условия на хоро­ шие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Хорошими считали условия у ребенка, если он жил в квартире с площадью не мсисе 9 кв. м. на одного члена семьи, с санитарно-гигиеническими

мьи, с санитарно-гигиеническими удобствами (2-я группа) и не­ удовлетворительными считали жилищные условия, если ребенок

разных районах города Караганды—в Кировском, Советском и ча­ стично в Октябрьском. Семьи, проживающие в Ленинском райо-

2'41