Файл: testi_terapyDO.doc

Правильный ответ: Тромбоэмболия легочной артерии

Больной Т., 29 лет, жалуется на слабость и дискомфорт в мышцах конечностей, снижение пульса на плечевых артериях, разница систолического АД на плечевых артериях более 10 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Артериит Такаясу

У больного, страдающего бронхиальной астмой, показатель скорости выдоха (ПСВ) колеблется в пределах 60-80% от должного, суточное колебание ПСВ превышает 30%. Какая клиническая картина наиболее вероятна для такого пациента?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Приступы удушья возникают ежедневно, ночные приступы более 1 раза в неделю. Больной ежедневно принимает β2-агонисты короткого действия

Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Полиурия.

У больного с аллергией к шерсти кошек появились приступы удушья. Диагностирована персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма. Какие профилактические мероприятия показаны данному пациенту?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Устранение причинных факторов риска

У больного П., 22 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III – IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Фонокардиография

Пациент П., 42 лет, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес 1017, цилиндры до 20 в п/зр., лейкоциты до 5 в п/зр., эритроциты до 5 в п/зр., белокб3,18 г/л?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Нефротическая

Больной Ч., 43 лет, жалуется на ощущение учащенного сердцебиения, «перебои» в работе сердца, одышку, усиливающуюся при минимальной физической нагрузке, слабость, потливость, чувство страха. При ЭКГ выявлено: наличие множественных беспорядочных, различных по величине, форме и продолжительности предсердных волн мерцания f. Для какого состояния характерны данные изменения?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Мерцательная аритмия

Больной Т., 28 лет, предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови: щелочная фосфатаза – 93 ммоль/л, АЛТ – 24 ммоль/л, амилаза – 24 ммоль/л. Предварительный диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Выберите необходимую ему диету:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: №5

В течение 8 лет больного Р., 42 лет, беспокоит кашель по утрам с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка при умеренной физической нагрузке. Курит более 20 лет, выкуривает около 20 сигарет в день. При осмотре: умеренный цианоз, увеличение продолжительности фазы выдоха, рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хроническое обструктивное заболевание легких

Больному Б., 41 года, впервые выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (++). Назначен курс эрадикационной терапии. Какая продолжительность этого курса?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: 1 неделя

У больной П., 49 лет, заподозрен хронический пиелонефрит. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и опухолью почки?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: КТ или МРТ

Больную Г., 22 лет, беспокоит изжога после переедания. Курит. При объективном осмотре повышенного питания. Выставлен предварительный диагноз: ГЭРБ. Какая жалоба ещё возможна у этой больной при данной патологии?

Выберите один ответ: Правильный ответ: Отрыжка кислым

Больную В, 44 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». Какие синдромы имеются в клинике у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Диспептический

Больную Б., 29 лет, беспокоит боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошнота, горечь во рту, повышение температуры тела до 37,6 С. Был заподозрен хронический холецистит. Какую группу препаратов этиотропной направленности целесообразно назначить данной больной?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Антибактериальные

Больной Г. предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, склонность к запорам. Заподозрена патология кишечника. Какая диета показана больному?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Диета № 3.

Больной В., 51 года, на протяжении года трижды переболел пневмонией. На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит. Выберите наиболее вероятную этиологию заболевания.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Опухолевая

Больная Р., 54 лет, обратилась с жалобами на боли в коленных суставах, возникающие при ходьбе. При обследовании выявлена умеренная болезненность в области суставной щели, некоторое ограничение при сгибании в суставе. Заподозрен остеоартроз. Выберите наиболее вероятные изменения при рентгенологическом обследовании.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Несимметричное сужение суставной щели

Больному К., 42 лет, с диагнозом ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита проведен объективный осмотр. Обнаружение каких данных, характерных для данного заболевания, возможно у этого больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Болезненность под мечевидным отростком

Больной А., 44 лет, длительно принимает НПВС по поводу болезни Бехтерева. Осложнением фармакотерапии является:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Задержка натрия и воды

Мужчина И., 52 лет, жалуется на постоянную одышку смешанного характера, которая усиливается при физической нагрузке, утренний кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Болеет около 10 лет. Курит в течение 40 лет. Объективно: температура — 36,5°С, ЧД — 20 в минуту, ЧСС — 78 в 1 минуту, АД —135/85 мм рт. ст. Рост — 175 см. Вес — 95 кг. Грудная клетка бочкообразной формы. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыхания небольшое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения легочной вентиляции является ведущим у больного:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Бронхиальная обструкция

Больной Д., 43 лет, в течение 3-х лет болеет узелковым полиатериитом. Получает преднизолон 10 мг в сутки, энам. На момент осмотра кожные покровы чистые, АД 135/85 мм рт. ст., СРБ – отрицательный. Какая фаза заболевания?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Неактивная фаза

У больного С., 41 года выявлена артериальная гипертензия. Предъявляет жалобы на слабость и быструю утомляемость. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 1 года. 3 года назад при профилактическом осмотре в моче выявлялась эритроцитурия. Не обследовался, не лечился. Об-но: кожные покровы обычной окраски; легкая отечность век, пастозность голеней. Со стороны легких без изменений. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 71 уд. в 1 мин., АД — 170/100 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи от левой среднеключичной линии на 1,5 см. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка и почки не пальпируются. В анализах крови: анемия, креатинин — 180 мкмоль/л. Суточная протеинурия — 1,2 г. Колебания плотности мочи в пробе по Зимницкому от 1002 до 1008. Какие из данных пациента указывают на развитие ХПН?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Колебания относительной плотности мочи 1002–1008.

Больную С., 29 лет, беспокоят изжога, кислый привкус во рту, усиливающиеся в ночное время, уменьшающиеся после приёма щелочной минеральной воды. При объективном осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При обследовании в стационаре больной О., 46 лет, выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Выберите основной принцип ее лечения:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Ликвидация причины железодефицита и назначение препаратов железа перорально на длительный срок

При осмотре кистей рук больной Н., 42 лет, обнаружены утолщения проксимальных отделов кистей рук. Больная обратилась за помощью в связи с болью в фалангах пальцев рук. Диагностирован остеоартроз. Выберите название описанных узелков.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Узелки Бушара

Больная Б., 27 лет, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание при сборе анамнеза жизни?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Курение

Мужчина Н., 57 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с гнойной мокротой. Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, часто пользуется фенотеролом. Выкуривает до 1,5 пачек сигарет в день. Последний месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин, нитроглицерин, пропранолол. Объективно: ЧД — 28 в минуту, ЧСС — 98 в 1 минуту, АД — 120/80 мм рт. ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Что наиболее вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Обострение хронического обструктивного заболевания легких

У больной 70 лет диагносцирован остеоартроз коленных суставов. Выберите возможную причину заболевания.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Тяжелая физ. нагрузка с повторяющимися стереотипными движениями.

Больной М., 41 года, выставлен диагноз: Функциональные расстройство сфинктера Одди. Выберите необходимую ей диету:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: №5

Больной Т., 28 лет, предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови: щелочная фосфатаза – 93 ммоль/л, АЛТ – 24 ммоль/л, амилаза – 24 ммоль/л. Предварительный диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Выберите необходимую ему диету:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: №5

У больного Н., 47 лет, с обострением хронического пиелонефрита в моче высеян стафилококк. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный в данном случае.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Пенициллин

Больной А., 28 лет, жалуется на одышку в покое, сердцебиение, слабость, тупую длительная боль в области сердца. Заболел через неделю после перенесенного острого бронхита. Объективно: положения ортопноэ. ЧД – 26/мин., в легких влажные хрипы в нижнезадних отделах. АД – 110/70 мм рт. ст. Пульс – 112 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения. Границы сердца расширены влево и вправо, тоны ослаблены. Нижний край печени +2 см. На ЭКГ: синусовая тахикардия, вольтаж снижен, диффузные изменения. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Острый диффузный миокардит

У больного В., 41 года, обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Выберите группу препаратов для улучшения микроциркуляции:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Антикоагулянты и антиагреганты

У больного Л., 37 лет, диагностирована болезнь Рейтера. Выберите этиологический фактор данного заболевания.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хламидии

У больной О., 19 лет, диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Ограничить продукты с использованием злаковых

Больной Т., 42 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены экстрасистолы после каждого третьего нормального желудочкового комплекса. Какие изменения на ЭКГ характерны для квадригеминии?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов

Больная Д., 35 лет, при сборе анамнеза жизни вредные привычки отрицает. На протяжении 5 лет страдает ХОЗЛ. При объективном исследовании укорочение перкуторного звука книзу от угла правой лопатки, там же крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания. При рентгенографии в нижней доле правого легкого участок понижения прозрачности с нечеткими контурами. Установлен диагноз — негоспитальная пневмония. К какой категории ее следует отнести?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: II

Больной И., 32 лет, предъявляет жалобы на головную боль, связанную с повышением АД до 150/100 мм рт. ст. Жалобы появились на фоне переносимой ОРВИ. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ 22 мм/час. В анализе мочи: незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, суточная протеинурия ― до 0,47 г. О каком заболевании следует думать?