Файл: testi_terapyDO.doc

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Острый пиелонефрит, гипертензивная форма

Больную Н., 34 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». При глубокой пальпации отрезки толстого кишечника спазмированы, отмечается болезненность в левой, правой подвздошной области. О патологии какого органа свидетельствуют результаты пальпации?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Ободочная кишка.

Больной Г., 34 лет, по специальности — программист. Ему был выставлен диагноз: язвенная болезнь ДПК в фазе начинающейся ремиссии, с наличием рубцующейся язвы в луковице ДПК. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этого больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Может работать по данной специальности

Пациент М., 42 лет, водитель, курит на протяжении 18 лет, выкуривает по 2 пачки сигарет в день. Предъявляет жалобы на постоянный кашель в течение трех лет. В последнюю неделю отмечает усиление кашля со скудным выделением мокроты слизисто-гнойного характера. В легких — единичные сухие жужжащие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты определяется большое количество нейтрофилов. На обзорной рентгенограмме легких — усиление легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хронический бронхит

У больного 70 лет наблюдается деформация в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук. Болеет деформирующим остеоартрозом много лет. Выберите названия описанных образований.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Узелки Гебердена.

У больного D., 44 лет, заподозрена патология толстой кишки. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Ирригоскопия.

У больного Л., 57 лет, заподозрен инфаркт миокарда. Каково время повышения уровня T-тропонинов в крови при инфаркте миокарда?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: 3-4 часа

У больного И., 39 лет, при осмотре выявлено сглаженность межреберных промежутков, укорочение перкуторного звука, тут же ослабленное дыхание и голосовое дрожание. Чем обусловлены эти изменения?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Экссудативный плеврит

Больной Р., 54 лет, на протяжении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Сакроилеит

Больной О., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в области сердца, общую слабость, быструю утомляемость. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см влево от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Считает себя больным 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать перечисленные жалобы. Тогда же при обследовании была обнаружена цилиндрурия, незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Ваш предполагаемый диагноз.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма

У больного Л., 38 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38,5иС. В крови: лейкоциты — 18 Г/л, палочкоядерные — 15%, СОЭ — 30 мм/час; общий билирубин — 22 мкмоль/л, прямой билирубин — 4,2 мкмоль/л. Развитие какого осложнения следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Эмпиема желчного пузыря

У больного К., 42 лет, поступившего в гастроэнтерологическое отделение с выраженным болевым синдромом, в период обострения хронического рецидивирующего панкреатита необходимо исключить осложнения данного заболевания. Какие из нижеперечисленных не относятся к ранним?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Энцефалопатия

У пациента М., 34 лет на фоне диффузного заболевания соединительной ткани развилась ХПН. Какое заболевание из этой группы сопровождается поражением почек?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Системная красная волчанка.

У больной А., 26 лет, после сбора жалоб и анамнеза, данных объективного и инструментального обследования заподозрена железодефицитная анемия. Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: 120-150 г/л

Больная Б., 24 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150 см, вес 42 кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Целиакия

Больную В., 44 лет, беспокоит горькая отрыжка. Каким рефлюксом это обусловлено?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Дуодено-гастро-эзофагеальным

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в подложечной области, тошноту, отрыжку. Дыхательный тест на хеликобактер положительный. Болеет 3 года. Не худеет. Выберите наиболее правильный диагноз.

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хронический гастрит В.

Больной Л., 52 лет, поступил в кардиологическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда. Какой основной ЭКГ-признак инфаркта миокарда?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Патологический зубец Q

У больной П., 21 года, заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Выберите инвазивный метод его диагностики:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Эндоскопическая манометрия

У больной В., 44 лет, в течение последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренном физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительным физическими нагрузками. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 88 уд/мин. В крови - эр. -3,2*1012/л, Hb - 90 г/л, цветной показатель - 0,87, лейк. - 6,8*109/л. На ЭКГ - инверсия зубца Т в V1-V3. Рентгенологическое: равномерное увеличение тени сердца. Какая наиболее вероятная причина кардиалгии?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Анемическая миокардиодистрофия

У больной О., 36 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен для верификации диагноза?

Выберите один ответ: Правильный ответ: УЗИ желчного пузыря

У больного Р., 62 лет, выявлено повышение уровня холестерина. С его слов он уже давно ограничил прием продуктов, богатых холестерином. В каком органе синтезируется наибольшее его количество?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: В печени

Больной Л., 57 лет, болеет хроническим абсцессом легкого 10 лет. Последние два года заболевание носит непрерывно рецидивирующий характер. У больного появилась одышка при незначительной нагрузке, отеки ног во второй половине дня, тяжесть в правом подреберье, асцит. Определите осложнение основного заболевания:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Правожелудочковая недостаточность

Больному К., 36 лет, с подозрением на анемию выполнен общий анализ крови. Укажите нормальное значение количества эритроцитов:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: 3,9-5,0*1012

Больной О., 42 лет, длительно злоупотребляет алкоголем. Около 2 недель назад окружающие заметили желтушность склер. С чем может быть связано развитие желтухи?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: С цитолизом гепатоцитов

У больного Ш., 56 лет, установлена системная склеродермия. При опросе установлено затруднение глотания, боль при глотании, регургитация пищи. Каким методом исследования необходимо воспользоваться для диагностики моторики пищевода?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Рентгенисследование с барием.

Больной Ч., 47 лет, жалуется на ощущение учащенного сердцебиения, «перебои» в работе сердца, одышку, усиливающуюся при минимальной физической нагрузке, слабость, потливость, чувство страха. При ЭКГ выявлено: наличие множественных беспорядочных, различных по величине, форме и продолжительности предсердных волн мерцания f. Для какого состояния характерны данные изменения?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Мерцательная аритмия

У больной М., 33 лет, с хроническим лимфолейкозом при объективном осмотре выявлена лимфоаденопатия. Каковы пальпаторные свойства лимфоузлов при данном заболевании?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Лимфоузлы безболезненные, неспаянные между собой, мягко-эластичные

У больного П., 28 лет, диагностирован хронический вирусный гепатит B+D+C. Какие данные анамнеза могут объяснить инфицирование одновременно тремя вирусами?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Внутривенно вводит наркотики в течение 1,5 лет

Больной Р., 43 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения: относительная плотность и 1017, белок 0,64 г/л, эритроциты / 3 5 в п/зр., лейкоциты / 0 1 в п/зр., цилиндры единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно думать в данной клинической ситуации?

Выберите один ответ: Правильный ответ: Латентная

Если ПСВ составляет меньше 60% от должного, а суточные колебания более 30%, это характерно для:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Тяжелой персистирующей астмы

Какие основные клетки воспаления у больных бронхиальной астмой?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Эозинофилы

Больной В., 33 лет, жалуется на сердцебиение, одышку, перебои в работе сердца, головокружение, быструю утомляемость. При обследовании обнаружили выраженную кардиомегалию, глухие тоны сердца, систолический шум на верхушке, признаки декомпенсации (IIА ст.). На ЭКГ: мерцательная аритмия, блокада левой ножки пучка Гиса, зубцы Т (-) во многих отведениях. При Эхо-КГ обнаружили диффузную дилятацию полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда. Вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Дилятационная кардиомиопатия

У больного М., 37 лет, с острым пиелонефритом развился бактериальный шок. Какая форма основного заболевания у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Острейшая

Больной В., 22 лет, в детстве выставлен диагноз – хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. В последнее время отмечает тяжесть в правом подреберье, отёки на ногах. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – II ребро, левая – на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Акцент II тона на лёгочной артерии, систолический шум над трёхстворчатым клапаном. Печень + 4 см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какое осложнение развилось у больной?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Правожелудочковая недостаточность

Больной Д., 48 лет, поступил в отделение с жалобами на боль за грудиной сжимающего характера без четкой связи с физической активностью длительностью около 40 минут, не купирующуюся приемом нитроглицерина. Около 5 лет страдает ИБС. Предварительный диагноз: Острый коронарный синдром. Что следует понимать под данным состоянием?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов, биомаркёров, ЭКГ-признакам

У больного М., 48 лет, при профилактическом осмотре было выявлено повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Периодически отмечает головную боль на протяжении 2 лет. Не обследовался, лечение не получал. Была заподозрена гипертоническая болезнь. Какой комплекс дообследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Общий анализ крови, мочи, исследование состояния глазного дна (консультация окулиста), рентгенисследование сердца и сосудов, ЭКГ, Эхо-КГ

Больная Т., 32 лет, полтора года наблюдается по поводу бронхиальной астмы. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз в неделю, ночные приступы — 2-3 раза в месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Спирометрия: ОФВ1 –60% от должной величины, ПСВ – 62% от должных величин, суточная вариабельность – 27%. Какова ступень тяжести бронхиальной астмы?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Средней тяжести персистирующее течение

У больного Г., 34 лет, диагностирован пиелонефрит. Каким методом можно дифференцировать первичный пиелонефрит от вторичного?