Файл: testi_terapyDO.doc

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Экскреторная урография

Больной Л., 26 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, повышение температуры тела до 38°С. Периодически отмечает ноющие боли в области сердца. Также беспокоят боли в правом коленном суставе, усиливающиеся при незначительном движении. 1 месяц назад переболел ангиной. При объективном осмотре правый коленный сустав отёчен. Кожа над ним гиперемирована. На верхушке сердца I тон приглушен, выслушивается мягкий систолический шум. Заподозрена острая ревматическая лихорадка. Через какое время возможно формирование порока сердца?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: 6 месяцев

У больного О., 58 лет, установлен диагноз: Гипертоническая болезнь. Какие сопутствующие заболевания ухудшают течение и прогноз данной патологии?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Сахарный диабет

Больной С., 47 лет, жалуется на тяжесть, тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после физической нагрузки, четко с приемами пищи не связанные. Приступов интенсивных болей в животе не было. Отмечает умеренную общую слабость, кожный зуд, периодически желтушность кожи. Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хронический гепатит

Начало формы

Больному К., 42 лет, с диагнозом ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита проведен объективный осмотр. Обнаружение каких данных, характерных для данного заболевания, возможно у этого больного?

Выберите один ответ:

a. Положительный симптом Мерфи

b. Разлитая болезненность в эпигастральной области 

c. Положительный симптом Ортнера

d. Болезненность в левом подреберье

e. Болезненность под мечевидным отростком

Больной П., 32 лет, выставлен предварительный диагноз: анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии?

Выберите один ответ:

a. Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

b. Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 

c. Гипохромия, микроцитоз

d. Гиперхромия, микроцитоз

e. Гипохромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты

У больного М., 49 лет, при объективном обследовании определяется пастозность голеней, левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см левее среднеключичной линии. I тон на верхушке приглушен. Акцент II тона на аорте. Пульс напряженный, 92 уд./мин. АД – 170/95 мм рт. ст. Печень до 1см ниже края реберной дуги, чувствительна. Предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь II cт. Какие методы обследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. ЭхоКГ, УЗИ ОБП

b. УЗИ почек, ФГДС 

c. ФГДС, ЭхоКГ

d. ЭКГ, ЭхоКГ

Больной Г., 39 лет, работающей учителем, выставлен диагноз: хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Каков прогноз для труда у данной больной?

Выберите один ответ:

a. Инвалидизация

b. Временно нетрудоспособна до ликвидации обострения

c. Благоприятный

d. Может работать на легкой работе 

e. Неблагоприятный

Больной И., 44 лет, заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Появились жалобы на повышение температуры тела до 383С, кашель с серо-желтой мокротой, одышку. При рентгенографии органов грудной клетки в области нижней доли правого легкого понижение прозрачности легочной ткани с нечеткими контурами. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфаркт-пневмония

b. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого

c. Правосторонний экссудативный плеврит 

d. Бронхоэктатическая болезнь

Отметить вопрос

Больной Н., 40 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?

Выберите один ответ:

a. Грибковую

b. Вирусную

c. Токсико-иммунную

d. Бактериальную

e. Неясную 

Больной П., 42 лет жалуется на наличие крови в мокроте. Наличие крови в мокроте характерно для

Выберите один ответ:

a. Экссудативного плеврита

b. Бронхиальной астмы

c. Пневмоторакса

d. Аортального стеноза

e. Гангрена легкого 

У больной Д., 41 года, страдающей системной красной волчанкой, при морфологическом исследовании был выявлен мембранозный гломерулонефрит. Потеря белка с мочой составляет 3,2 г/сут. Каков прогноз у больной?

Выберите один ответ:

a. Трансформация в рак почек

b. Возможна нормализация функции почек 

c. Неуклонное прогрессирование процесса

d. Возможно выздоровление

e. Терминальная стадия с летальным исходом

Больной С., 62 лет, жалуется на боли в правом тазобедренном суставе, усиливающиеся при ходьбе и вставании со стула. Болеет 3 года. Последний месяц состояние значительно ухудшилось. При осмотре выявлено ограничение сгибания и внутренней ротации в тазобедренном суставе. Укажите, как называются боли в суставах, имеющие такой характер?

Выберите один ответ:

a. Околосуставные боли 

b. Стартовые боли

c. Воспалительные боли

d. Боли с тугоподвижностью

e. Боли со скованностью

Больной П., 62 лет, имеет длительный анамнез (около 6 лет) ГЭРБ. Какое обследование необходимо ему провести для исключения диагноза: пищевод Барретта?

Выберите один ответ:

a. Ирригоскопия

b. Дуоденоскопия

c. Компьютерная томография

d. ФГДС с биопсией 

e. Рентгенисследование пищевода

Больной К., 27 лет, жалуется на отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Несколько дней назад было воспаление глаз. Прошло самостоятельно. Со стороны внутренних органов без патологии. Левый голеностопный сустав отечен, движения в нем ограничены. При исследовании мочи выявлена лейкоцитурия, небольшое количество белка. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Системная красная волчанка, люпус-нефрит 

b. Реактивный урогенитальный артрит

c. Первичная подагра, подагрическая нефропатия

d. Ревматизм, ревматический артрит, с поражением почек

e. Острый пиелонефрит, реактивный артрит

Больной М., 38 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вторичная подагра, метаболический тип, легкое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФСН1

b. Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов левой стопы в стадии обострения, ФСН2 

c. Вторичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов правой стопы в стадии обострения, ФСН1

d. Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов правой стопы в стадии обострения, ФСН2

e. Первичная подагра, метаболический тип, тяжелое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФНС1

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в подложечной области, тошноту, отрыжку. Дыхательный тест на хеликобактер положительный. Болеет 3 года. Не худеет. Выберите наиболее правильный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Язвенная болезнь.

b. Хронический гастрит В.

c. Хронический холецистит 

d. Рак желудка.

e. Хронический панкреатит.

Больной указывает, что приступы удушья у него возникают не чаще 1 раза в месяц, длятся 1-2 дня. В ночное время приступы удушья беспокоят не более 1-2 раз в месяц. Показатель скорости выдоха (ПСВ) у пациента не меньше 80% от должной величины. Какой диагноз вероятнее всего у данного пациента?

Выберите один ответ:

a. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

b. Бронхиальная астма, лёгкое интермиттирующее течение 

c. ХОЗЛ I ст.

d. Синдром гиперреактивности бронхов

e. Хронический ларинготрахеит

У больного Р., 62 лет, выявлено повышение уровня холестерина. С его слов он уже давно ограничил прием продуктов, богатых холестерином. В каком органе синтезируется наибольшее его количество?

Выберите один ответ:

a. В печени

b. В селезенке 

c. В коже

d. В почках

e. 

Больная Т., 55 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, увеличение объема и частоты стула водянистой консистенции, прогрессирующее похудание. При обследовании определяются признаки дегидратации, авитаминоза. При копрологическом исследовании: креато-, стеато-, амилорея. Какая группа препаратов наиболее эффективна в этом случае?

Выберите один ответ:

a. Пребиотики

b. Блокаторы натриевых каналов

c. Ферментные препараты

d. Пробиотики

e. Вяжущие 

У больного Д., 19 лет, выявлена гепатомегалия, появились гиперкинезы. У сестры больного — аналогичные проявления. Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Болезнь Коновалова-Вильсона

b. Муковисцидоз

c. Синдром Бадда-Киари

d. Гемохроматоз 

e. Недостаточность 1-антитрипсина

У больной Р., 37 лет, на ЭКГ выявлен отрицательный зубец Р, который располагается после преждевременного, но неизменного комплекса QRS. Для какого нарушения ритма характерны эти изменения?

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярная экстрасистола

b. Предсердная экстрасистола

c. Атриовентрикулярная блокада I степени

d. Атриовентрикулярная блокада II степени 

e. Желудочковая экстрасистола

У больного Г., 36 лет, врача-рентгенолога, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. Болеет 2 года. В течение полугода принимает блокаторы протонной помпы по поводу ГЭРБ. Выберите адекватный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Радиационный энтерит

b. Болезнь Крона

c. Аллергический энтерит

d. Целиакия 

e. Лекарственный энтерит

У больного М., 42 лет, выявлен экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота определена гноеродная микрофлора. Определите характер плеврита:

Выберите один ответ:

a. Эмпиема плевры

b. Фибринозный

c. Серозный

d. Геморрагический 

e. Эозинофильный

Больной Б., 61 года, жалуется на экспираторную одышку, малопродуктивный кашель, общую слабость. Болеет около 18 лет. Заболевание возникло постепенно на фоне частых эпизодов простуды. Курит 35 лет. Цианоз губ, лицо одутловатое, грудная клетка бочкообразная, коробочный перкуторный звук, жесткое дыхание, в нижних отделах — ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, тахикардия, печень + 3 см. Кровь: эритроциты — 6,2 Г/л, Нb — 170 г/л, СОЭ — 4 мм/ч. Рентгенологически: легочные поля повышенной прозрачности, легочный рисунок усилен, корни легких расширены, тяжистые, гипертрофия правого желудочка. ОФВ1 — 38% от должной величины, проба Тиффно — 63%. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. ХОЗЛ, I ст.

b. Первичная эмфизема легких

c. ХОЗЛ, IV ст.

d. ХОЗЛ, III ст.

e. ХОЗЛ, II ст. 

У больного У., 32 лет, заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Исследование желудочной секреции

b. Рентгенисследование желудка

c. Биопсия слизистой желудка

d. рН-метрия желудка 

e.Фиброгастродуоденоскопия

У больного С., 34 лет, при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь не увеличен; утолщение стенки желчного пузыря, его двойной контур, эхогенность стенки желчного пузыря повышена. В просвете выявлена эховзвесь. Заподозрен хронический холецистит. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

Выберите один ответ:

a. Опухоль желчного пузыря

b. Эмпиема желчного пузыря

c. Желчнокаменная болезнь

d. Водянка желчного пузыря 

e. Холестероз желчного пузыря

У больной Р., 24 лет, после сбора жалоб и анамнеза, объективного и инструментального обследования заподозрена железодефицитная анемия. Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови:

Выберите один ответ:

a. 140-160 г/л

b. 120-150 г/л 

c. 90-140 г/л

d. 150-170 г/л

e. 100-120 г/л

У больной М., 42 лет, с ХПН выявлена анемия. Какой подход к лечению анемии у этих пациентов?

Выберите один ответ:

a. Введение человеческого рекомбинантного эритропоэтина.

b. Пересадка костного мозга

c. Введение препаратов железа.

d. Введение тромбоцитарной массы.

e. Гемотрансфузии.

Больной Л., 52 лет, предъявляет жалобы на возникающую часто головную боль в затылочной области, носовые кровотечения, боль в область сердца, не связанную с физической нагрузкой, снижение остроты зрения, раздражительность, тошноту, слабость. Около 15 лет страдает гипертонической болезнью. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см левее среднеключичной линии. Акцент II тона на аорте. Пульс - 96 уд./мин. АД 195/110 мм рт ст. Со стороны брюшной полости без особенностей. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся: