Файл: KonechnUr.docx

Какие данные объективного обследования свидетельствует о вовлечении в процесс толстой кишки?

A. Напряжение передней брюшной стенки

B. Умеренная болезненность в околупупочной области

• C. Болезненность отрезков толстой кишки

D. Урчание в слепой кишки

Тест №7. Больной Д. 40 лет, выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Изменения в данных, каких инструментальных обследованиях вы ожидаете?

A. Общий анализ крови

B. Биохимический анализ крови

C. Ирригоскопия

D. ФГДС

• E. He в одном из перечисленных

Тест №8. Больной Б. 32 года предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Назначено лечение: спазмолитики, пробиотики.

Какие препараты необходимо еще назначить больному?

• A. Эглонил

B. Тетрациклин

C. Препараты клетчатки

D. Амброксол

E. Прокинетики

Тест №9. Больная Б., 24 года, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Какой прогноз для жизни?

• A. Благоприятный

B. Неблагоприятный

C. Сомнительный

Тест №10. Больной Б., 32 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса.

Какой предварительный диагноз у больного?

• A. СРК с преобладанием диареи

B. Хронический энтерит

C. СРК с преобладанием болевого синдрома

D. Хронический колит

ВАРИАНТ №2

Тест№1. Больная К. 36 лет предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении Змесяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИ ОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено.

Ваш предварительный диагноз:

A. Хронический панкреатит

B. Хронический холецистит

C. Хронический гепатит

• D. Синдром раздраженного кишечника

E. Хронический энтероколит

Тест №2. Больная Л., 31 года, жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, усиливающиеся сразу после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации, метеоризм. Стул жидкий с примесью слизи до 5 - 7 раз в сутки. При пальпации: болезненность по ходу толстого кишечника. При колоноскопии - органической патологии не выявлено.

Поставьте предварительный диагноз:

A. Хронический панкреатит

B. Хронический энтероколит

C. Хронический энтерит

• D. Синдром раздраженного кишечника

E. Хронический аднексит

Тест №3. У больного К., 42 лет, с жалобами на поносы, урчание в животе, вздутие, остатки непереваренной пищи в кале, головную боль, бессонницу, выявлен дерматит лица.

О чем свидетельствует дерматит?

A. Дефицит фолиевой кислоты

• B. Дефицит никотиновой кислоты

C. Дефицит витамина К

D. Дефицит витамина В2

E. Дефицит аскорбиновой кислоты

Тест №4. У больной С., 41 лет, с жалобами на боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после отхождения газов и акта дефекации, метеоризм, склонность к запорам (стул 1 раз в 3 суток, оформленный без патологических примесей), бессонницу, перепады настроения диагностирован диагноз: Синдром раздраженного кишечника с запорами.

Какие методы исследования необходимо выполнить больной?

A. Допплерография нижней брыжеечной артерии

B. Уровень иммуноглобулина Е в крови

C. Общий анализ крови

D. ФГДС

• E. Рентгенисследование толстого кишечника

Тест №5. У больной Ц., 29 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома.

Какой прогноз для жизни?

• A. Благоприятный

B. Неблагоприятный

C. Сомнительный

Тест №6. Больная Н., 46 лет, предъявляет жалобы на перводические болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния. Ежедневно беспокоит диарея до 5 раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 4 месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено.

Ваш предварительный диагноз:

A. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома и метеоризма

• B. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием поносов

C. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Тест №7. Больная Г., 38 лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области, в нижнебоковых отделах живота, вздутие живота, урчание, усиливающиеся после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, по типу овечьего. Беспокоит плаксивость, бессонница. Обследована, при колоноскопии патологии не выявлено. Выставлен ДЗ: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома и метеоризма.

Какие симптомы у больной свидетельствуют в пользу данного заболевания?

A. Бессонница, плаксивость

B. Боли в околопупочной области

• C. Боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, урчание

D. Вздутие живота

E. Урчание в животе

Тест №8. Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 5месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено.

Какие дополнительные исследования необходимо провести больной:

A. Общий анализ крови

B. Определение трансаминаз крови

• C. Колоноскопияс биопсией

D. Определение вирусных маркеров

E. Дуоденальное зондирование

Тест №9. Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций.

Результаты, каких исследований не противоречат предполагаемому диагнозу?

A. Антитела к глиадину

B. Рентген исследование тонкой кишки

C. а- фетопротеин

• . D. Ректороманоскопия

Е. Липаза крови

Тест №10. Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций.

Ваш предварительный диагноз?

A. Хронический панкреатит

B. Хронический гастро дуоденит

C. Хронический энтерит

• D. Синдром раздраженного кишечника

E. Целиакия

ВАРИАНТ №1

Тест №1. Больная В., 35 лет, жалуется на ноющие боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после акта дефекации и отхождения газов, метеоризм, примесь слизи в кале. Беспокоит бессонница, чувство тревоги. Поставьте предварительный диагноз больной:

A. Хронический панкреатит

B. Хронический холецистит

C. Хронический гастрит

• D. Синдром раздраженного кишечника

E. Хронический аднексит

Тест №2. Больной К., 43 л., предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, его вздутие, урчание, головную боль, бессонницу. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, оформленный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, отрезки толстой кишки спазмированы, болезненны. Выставлен диагноз: Синдром раздраженного кишечника.

Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?

A. Общий анализ крови

B. ФГДС

• C. Ирригоскопия

D. Определение антител к глиадину в крови

E. Исследование внутри желудочной pH

Тест №3. У больного К. 42 года, с жалобами на поносы, урчание в животе, вздутие, остатки непереваренной пищи в кале, головную боль, бессонницу, выявлен дерматит на коже лица.

О чем свидетельствует дерматит?

A. Дефицит фолиевой кислоты

• B. Дефицит никотиновой кислоты

C. Дефицит витамина К

D. Дефицит витамина Вг

E. Дефицит аскорбиновой кислоты

Тест №4. У больного А., 46 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами.

Какая диета показана больному?

A. Диета №1

B. Диета №5п

C. Диета №10

• D. Диета №3

E. Диета №2

Тест №5. У больной Н., 34 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами.

Какая группа препаратов показана больной?

A. НПВС

B. Противодиарейные препараты

C. Антигистаминные

• D. Препараты клетчатки

E. Нг-блокаторы

Тест №6. Больной Г. 29 лет жалуется на чувство кома в горле, боли в низу живота, урчание, вздутие живота, стул до 4х раз в сутки с примесью слизи. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации и отхождения газов, усиливается сразу после приема пищи, а также на фоне стрессов.

Предварительный диагноз больного:

A. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием боли в животе и метеоризма

• B. Синдром раздраженного кишечника с диареей

C. Синдром раздраженного кишечника с запорами

Тест №7. Больная Л. 27 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, урчание, учащение стула до 4х раз в сутки, кал кашицеобразный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, чувствительный по ходу отрезков толстого кишечника.

Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить больной?

A. Исследование крови на вирусные маркеры

• B. Колоноскопия

C. Рентгенисследование желудка

D. УЗИ печени

E. Определение трансаминаз крови

Тест №8. Больной Е., 54 л, предъявляет жалобы на учащенный, жидкий стул с примесью слизи, остатков непереваренной пищи, метеоризм. Указанные симптомы усиливаются на фоне волнения. Отмечает сухость и шелушение кожи, чувство жжения в кончике языка, ломкость ногтей и выпадение волос. Диагностирован синдром мальабсорбции.

Результат, какого исследования может подтвердить данный синдром?

A. Колоносопия

B. Ирригоскопия

C. Ректороманоскопия

• D. Проба с D-ксилозой

E. Биопсия слизистой кишечника

Тест №9. У больной М. 32 л., диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами.

Какая группа препаратов показана больной?

A. Антибиотики

B. Антациды

C. Вяжущие

• D. Препараты клетчатки

E. Нг-блокаторы

Тест №10. У больного А. 46 лет диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами.

Какая диета показана больному?

A. Диета №1

B. Диета №5п

C. Диета №10

• D. Диета №4

E. Диета №2

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ 9

Тест 1 У больного, 44 лет, эпизодически при вдыхании аллергена (запаха плесени) возникают свистящие хрипы в легких, затрудненный выдох. Кратковременные дневные симптомы наблюдаются реже одного раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц. ПОСвыд и ОФВ[ — 80 % от должной величины. В период между обострениями хрипы над легкими отсутствуют. Каков диагноз:

A. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма (IV ступени).

B. Легкая персистирующая бронхиальная астма (II ступени).

C. Средней тяжести персистирующая бронхиальная астма (III ступени).

• D. Интермиттирующая бронхиальная астма (I ступени).

E. Обострение хронического бронхита.

Тест 2 У пациентки, 30 лет, после острой респираторной вирусной инфекции возникли ежедневные симптомы затрудненного свистящего дыхания, которые вызвали нарушение физической активности и сна; ночные симптомы наблюдаются чаще одного раза в неделю. ПОСвыд и ОФВ] — 60% и 70 % соответственно от надлежащего уровня, отклонение указанных показателей на протяжении суток превышает 30 %. Есть потребность в ежедневном приеме Рг-агонистов короткого действия. Какой диагноз у больной?