Файл: KonechnUr.docx

D. Миотропные спазмолитики

E. Холинолитики

ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ №9

Тест №1 Больной жалуется на общую слабость, сухость кожных покровов, похудание, вздутие и урчание живота, поносы с остатками непереваренной пищи. Болеет с детства. Чувствует себя хуже после употребления мучных изделий. Пастозность голени, бледность кожных покровов. При глубокой пальпации чувствительность в околопупочной области.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический энтерит

• B. Цел и ак ия

C. Болезнь Крона

D. Неспецифический язвенный колит

E. Хронический панкреатит

Тест №2 У больного заподозрена целиакия. Выберите наиболее информативное для верификации диагноза исследование.

A. Рентгенисследование тонкой кишки

B. Ирригография

C. Общий анализ кала

D. Колоноскопия

• E. Определение антител к глиадину в крови

Тест №3 У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать?

A. Радиационный энтерит

• B. Целиакия

C. Болезнь Крона

D. Аллергический энтерит

Тест №4; У больного диагностирован синдром нарушенного всасывания. Выберите препараты для его коррекции.

A. Спазмолитики

B. Прокинетики

• C. Белковые препараты + витамины пищеварительных ферментов

D. Пеногасители

E. Сосудорасширяющие парентерально + препараты шнннян

Тест №5 У больного заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у больного.

A. Определение холестерина в крови

• B. Пробой с D-ксилозой

C. Общий анализ крови

D. Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой кишки

А. Е. Водородный дыхательный Тест

Тест №6 У больного рентгенолога 26 лет, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2 года. Выберите адекватный диагноз.

A. Радиационный энтерит

• B. Аллергический энтерит

C. Целиакия

D. Болезнь Крона

E. Лекарственный энтерит

Тест №7 У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения.

• A. Диета

B. Пробиотики

C. Кишечные антисептики

D. Вяжущие

E. Витамины

Тест №8 У больной диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии.

A. Ограничить жиры

B. Ограничить углеводы

C. Ограничить белки

• D. Ограничить продукты с использованием злаковых

E. Ограничить рис, кукурузу

Тест №9 У больного диагностирована болезнь Крона средней тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 2 г

B. Зг

C. 4 г

• D. 6 г

E. 8 г

Тест №10 У больной заподозрен аллергический энтерит. Назначена биопсия слизистой тонкой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания?

A. Рентген исследование тонкой кишки

• B. Определение IgE в крови

C. Ирригоскопия

D. Колоноскопия

E. Общий анализ кала

ВАРИАНТ №2

Тест №1 Больная жалуется на периодические боли в основном в правой подвздошной области, чаще к вечеру, урчание в животе, изредка остатки непереваренной пищи в кале, боли в суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При глубокой пальпации болезненность в зоне проекции терминального отдела тонкой кишки.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический колит не уточнённой этиологии

• B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Целиакия

E. Хронический ишемический колит

Тест №2 У больной заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какое лабораторное исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?

A. Общий анализ крови

B. Общий анализ кала

C. Исследование общего белка и белковых фракций крови

• D. Исследование в крови антител к глиадину

E. Проведение пробы с D-ксилозой

Тест №3 У больной с клиникой хронического энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гипорегенераторная атрофия (уменьшение высоты ворсин и глубины крипт). В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A. Болезнь Крона

• B. Радиационный энтерит

C. Аллергический энтерит

D. Целиакия

E. Алкогольный энтерит

Тест №4 Больной, 68 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутия и урчание в животе, особенно во 2-й половине дня, усугубление указанных симптомов после употребления молока, похудание. Болеет 3 года. Живот вздут в центральных отделах. При пальпации болезненность в околопупочной области, терминального отдела тонкой кишки, плеск в слепой кишке. Выберите предполагаемый диагноз.

A. Хронический неуточненный колит

• B. Хронический неуточненный энтерит

C. Болезнь Крона

D. Целиакия

E. Синдром раздраженного кишечника

Тест №5 У больного заподозрен аллергический энтерит. Какие вспомогательные методы исследования могут помочь в верификации природы энтерита?

• A. Общий анализ крови, кровь на IgE

B. Посев кала на дисбиоз

C. Проба с D-ксилозой, общий белок крови

D. Рентген исследование тонкой кишки

E. Общий анализ кала

Тест №6 У больной диагностирована целиакия. Какие хлебобулочные изделия можно разрешить больной?

A. Из ржаной муки

B. Из пшеничной крупы

C. Из овсяной муки

• D. Из рисовой и кукурузной муки

E. Не из какой из выше перечисленных

Тест №7 У больного диагностирована болезнь Крона, лёгкое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 2 г

B. Зг

• C. 4 г

D. 6 г

E. 8 г

Тест №8 Больной жалуется на красноватые зудящие высыпания на коже, вздутие, урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, сухость кожных покровов, боли в суставах в основном после употребления в пищу молока, меда, рыбы. Чувствует себя лучше после ограничения употребления указанных продуктов. Живот вздут. При глубокой пальпации болезненность в околопупочной области, плеск в слепой кишке. В крови повышенное содержание иммуноглобулина Е. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

A. Хронический неуточненный колит

B. Хронический неуточненный энтерит

• C. Хронический аллергический энтерит

D. Целиакия

E. Болезнь Крона

Тест №9 У больной диагностирована болезнь Крона со среднетяжелым течением. Какую группу средств необходимо назначить для подавления активности процесса?

A. Нестероидные противовоспалительные

• B. Глюкокортикоиды

C. Антигистаминные

D. Цитостатики

E. Цитопротекторы

Тест №10 У больной заподозрен радиационный энтерит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза?

A. Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием

B. Ирригоскопия

• C. Колоноскопия с биопсией слизистой

D. Определение IgE в крови

E. Белок крови и его фракции

ВАРИАНТ №1

Тест №1 Больной жалуется на периодические боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи в кале, похудание, сухость кожи, слабость, снижение аппетита. Болеет в течение 3-х лет с периодическим ухудшением самочувствия. При глубокой пальпации плеск в слепой кишке, болезненность в околопупочной области.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический колит

• B. Хронический энтерит

C. Хронический гастрит

D. Хронический панкреатит

E. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Тест №2 У больного с клиническими проявлениями энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена выраженная эозинофильная инфильтрация. О каком диагнозе это свидетельствует?

A. Целиакия

• B. Аллергический энтерит

C. Радиационный энтерит

D. Болезнь Крона

E. Лекарственный

Тест №3 Больная 17 лет жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз?

• A. Целиакия

B. Саркома тонкой кишки

C. Болезнь Крона

D. Неспецифический язвенный колит

E. Микроскопический колит

Тест №4 У больного диагностирована болезнь Крона с тяжелым течением, рефрактерная, стероидозависимая форма.

Какие препараты показаны больному в качестве базисной терапии?

• A. Цитостатики, инфлексимаб

B. Анаболики

C. Пробиотики

D. Пребиотики

E. Витамины

Тест №5 У больного диагностирована болезнь Крона, тяжелое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 2 г

B. Зг

C. 4 г

D. 6 г

• E. 8 г

Тест №6 У больного с клиническими признаками хронического заболевания с вовлечением в процесс тонкой кишки при рентген исследовании выявлены зернисто-нодулярный рельеф по типу «булыжной мостовой» и зазубренность контуров, сегментарность поражения, участки сужения. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A. Саркома тонкой кишки

• B. Болезнь Крона

C. Целиакия

D. Аллергический энтерит

E. Радиационный энтерит

Тест №7 У больного диагностирована целиакия. Какие продукты питания необходимо запретить употреблять больному?

A. Сладости

B. Картофель

• C. Из пшеницы, ржи, овса

D. Из риса

E. Из кукурузы

Тест №8 Больной жалуется на учащенный жидкий стул с остатками непереваренной пищи, периодические боли в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боли в крупных суставах, поясничной области, наличие высыпаний на конечностях по типу узловой эритемы, слабость, похудание. Аппетит сохранен. Болеет в течение 1,5 лет. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. На деснах единичные афты. При глубокой пальпации болезненность терминального отрезка подвздошной кишки. Отрезки толстой кишки чувствительные. Какой диагноз наиболее вероятнее у больной?

A. Хронический неуточненный энтерит

B. Хронический неуточненный колит

C. Ишемический колит

D. Неспецифический язвенный колит

• E. Болезнь Крона

Тест №9 У больного заподозрена целиакия. Какое исследование необходимо выполнить больному для верификации этого диагноза?

A. Общий анализ кала

B. Определение эластазы в кале

C. Общий белок крови

D. Иммуноглобулины крови

• E. Определение в крови антител к глиадину

Тест №10 У больного диагностирован аллергический энтерит. Препарат какой группы средств показаны для патогенетического лечения?

A. Нестероидные противовоспалительные

B. Адсорбенты

• C. Тормозящие дегрануляцию тучных клеток

D. Цитостатики

E. Цитопротекторы

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ №9

Тест №1 У больного с клиническими проявлениями хронического колита с поражением левой половины толстой кишки при доплерографии нижней брыжеечной артерии обнаружено её сужение. Выберите наиболее оптимальный диагноз в связи с этим.

A. Радиационный колит

B. Неспецифический язвенный колит

C. Болезнь Крона

• D. Ишемический колит

E. Микроскопический колит

Тест №2 У больного заподозрен хронический лимфоцитарный колит. Какое исследование может подтвердить этот диагноз?

A. Колоноскопия

B. Ирригография

• C. Биопсия слизистой толстой кишки

D. Общий анализ кала

E. Посев кала на дисбиоз

Тест №3 Больной 35 лет жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, поносы с примесью крови, слизи, гноя, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, похудание, слабость, снижение аппетита, боли в поясничной области при движениях, в крупных суставах. Болеет в течение 5- ти лет. Отмечал улучшение после лечения сульфосалазином. Ваш предварительный диагноз:

A. Рак толстой кишки

B. Болезнь Крона

• C. Неспецифический язвенный колит

D. Хронический ишемический колит

E. Целиакия

Тест №4 Больной в течение последних 5-6 лет периодически жалуется на стреляющие боли в прямой кишке, ложные позывы на низ, примесь слизи в кале. Аппетит сохранён. Не худеет. Ранее при обследовании геморроя, язв, трещин в прямой кишке не находили. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический тифлит

B. Хронический энтерит

C. Хронический трансверзит