Файл: KonechnUr.docx

• D. Хронический проктит

E. Синдром раздраженного кишечника

Тест №5 Больному с диагностированным неспецифическим язвенным колитом необходимо назначить препараты 5-аминосалициловой кислоты. Какие противопоказания необходимо иметь в виду для указанного препарата?

A. Гипертоническая болезнь

B. Сахарный диабет

• C. Язвенная болезнь

D. Аутоимунный гепатит

E. Сакроилеит

Тест №6 У больного микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить больному для нивелирования дисбиоза?

A. Анатомические стероиды

B. Глюкокортикоиды

C. Кишечные антисептики

• D. Пребиотики и пробиотики

E. Вяжущие

Тест №7 У больной диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения.

A. Антибиотики, преднизолон

• B. Месалазин, будесонид

С. Антибиотики, сульфонамиды, месалазин

D. Цитостатики

E. Пробиотики

Тест №8 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит средней степени тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 2 г

B. Зг

C. 4 г

D. 5 г

• E. 6 г

Тест №9 У больной с клиническими признаками хронического колита при ирригографии выявлены изменения слизистой кишки по типу «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A. Ишемический колит

• B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Лимфоцитарный колит

E. Коллагеновый колит

Тест №10 У больного диагностировано обострение хронического неуточненного колита. Какая диета показана больному?

A. №1

B. №2

• C. №4

D. №7

E. №5

ВАРИАНТ №2

Тест №1 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному.

A. №1

B. №2 |

С. №3

• D. №4

E. №5

Тест №2 У больного с клиническими проявлениями хронического колита в биоптате слизистой кишки выявлены тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт - абсцессы. В пользу в какой разновидности хронического колита это может свидетельствовать?

A. Радиационный

• B. Ишемический

C. Коллагеновый

D. Лимфоцитарный

E. Неспецифический язвенный

Тест №3 У больного с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать?

A. Радиационный колит

B. Болезнь Крона

• C. Неспецифический язвенный колит

D. Хронический лимфоцитарный колит

E. Хронический коллагеновый колит

Тест №4 У больной заподозрен коллагеновый колит. Какое исследование надо выполнить для верификации предполагаемого диагноза?

A. Общий анализ кала

B. Ирригоскопию

С. Колоноскопию

• D. Биопсию слизистой толстой кишки

E. Посев кала на дисбиоз

Тест №5 Больная жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, водянистые поносы, похудание, снижение аппетита, слабость. Болеет 2 года. Безуспешно лечилась по поводу хронического колита, энтерита. При ирригоскопии и колоноскопии патологии не выявлено. Заподозрен синдром раздраженного кишечника. В биоптате слизистой толстой кишки выявлена выраженная инфильтрация лимфоцитами слизистой толстой кишки. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Синдром раздраженного кишечника

B. Болезнь Крона

C. Целиакия

• D. Хронический лимфоцитарный колит

Е. Аллергический колит

Тест №6 У больного верифицирован диагноз ишемического колита. Какой лечебный комплекс будет наиболее адекватным для воздействия на этиопатагенетические факторы?

A. Пробиотики + спазмолитики + глюкокортикоиды

B. Пробиотики + прокинетики + цитопротекторы + препараты 5-аминосалициловой кислоты

• C. Антиагреганты + пролонгированные нитраты + статины + препараты 5-аминосалициловой кислоты

D. Цитопротекторы + спазмолитики + витамины

E. Пеногасители + спазмолитики + пробиотики + цитопротекторы

Тест №7 У больного диагностирована рефрактерная, стероидозависимая свищевая форма неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны быть использованы у больного для базисного лечения?

• A. Цитостатики, инфлексимаб

B. Анаболики

C. Пробиотики

D. Пребиотики

E. Витамины

Тест №8 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит лёгкой степени. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 1 г

B. 2 г

C. Зг

• * D.4r Е. 6 г

Тест №9 У больного заподозрен неспецифический язвенный колит. Какое исследование наиболее эффективно для верификации заподозренного заболевания?

A. Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием

B. Ирригоскопия

C. Проба с D-ксилозой

• D. Колоноскопия

E. Определение скрытой крови в кале

Тест №10 У больной заподозрен радиационный колит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза?

A. Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием

B. Ирригоскопия

• * С. Колоноскопия с биопсией слизистой

D. Определение IgE в крови

E. Белок крови и его фракции

ВАРИАНТ №1

Тест№ 1 Больная жалуется на периодические боли в правой половине и поперёк живота на уровне пупка, водянистую диарею, похудание, слабость. Болеет в течение 2-х лет. Ирригография и колоноскопия без патологии. В биоптате слизистой поперечно-ободочной кишки утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия слизистой. Выберите предварительный диагноз.

A. Болезнь Крона

B. Синдром раздраженного кишечника

• C. Коллагеновый колит

D. Ишемический колит

E. Целиакия

Тест №2 Больная, 50-ти лет, пол года тому назад перенесла операцию удаления левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Ишемический колит

• B. Радиационный энтероколит

C. Болезнь Крона

D. Неспецифический язвенный колит

E. Микроскопический колит

Тест №3 Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течении последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A. Рак сигмовидной кишки

B. Хронический энтерит

• C. Хронический сигмоидит

D. Хронический проктит

E. Хронический тифлит

Тест №4 У больного 76 лет в течении последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A. Рак толстой кишки

B. Хронический алиментарный колит

C. Неспецифический язвенный колит

D. Болезнь Крона

• E. Ишемический колит

Тест №5 У больного заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания.

A. Ирригография

• B. Доплерография нижней чревной артерии

C. Общий анализ кала

D. Колоноскопия

E. Посев кала на дисбиоз

Тест №6 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с лёгким течением. Выберите препараты для базисного лечения.

• A. Месалазин, будесонид

B. Антибиотики, преднизолон

C. Антибиотики, сульфонамиды

D. Цитостатики

E. Пробиотики

Тест №7 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с тяжелым течением. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. Зг

B. 4 г

C. 5 г

D. 6 г

• E. 8 г

Тест №8 У больной с клиническими признаками левостороннего хронического колита выявлены язвы в нисходящем отделе ободочной и сигмовидной кишке, стриктуры, симптом «отпечатка пальцев». В пользу какого диагноза это свидетельствует?

• A. Ишемический колит

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Лимфоцитарный колит

E. Коллагеновый колит

Тест №9 У больной с клиническими признаками колита при ирригографии выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A. Ишемический колит

B. Болезнь Крона

• C. Неспецифический язвенный колит

D. Лимфоцитарный колит

E. Коллагеновый колит

Тест №10 У больной заподозрена болезнь Крона с поражением подвздошной и толстой кишки. Назначено рентген исследование кишечника с пероральным контрастированием. Какое еще исследование может быть наиболее эффективным для верификации диагноза?

A. Ирригоскопия

B. Общий анализ кала

C. Проба с D-ксилозой

• D. Колоноскопия с биопсией слизистой

E. Определение IgE в крови

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ №9

Тест №1. Больной У., 29 лет, предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Склеры субиктеричны. Язык у корня обложен белым налетом. При пальпации живот вздут, отрезки толстой кишечники спазмированы, болезненны.

Какие объективные данные свидетельствуют в пользу поражения толстой кишки?

A. Субиктеричность склер

B. Язык у корня обложен белым налетом

• C. Отрезки толстой кишки спазмированны, болезненны.

D. Тенезмы

E. Стул 1 раз в сутки с большим количеством слизи

Тест №2. Больной У., 55 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника.

Какие методы обследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?

A. Определение общего белка и белковых фракций

B. УЗИ ОБП

• C. Колоноскопия, ирригоскопия

D. Рентгенисследование желудка

E. Сцинтиграфия

Тест №3. Больной Ж., 50 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника (СРК). Определите вариант течения данного заболевания?

A. СРК с диареей

B. СРК с запорами

• C. СРК с преобладанием болевого синдрома и метеоризма

Тест №4. Больной П. 51 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника.

Какая группа препаратов показана больному?

• A. Сульпирид

B. Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов

C. Антикоагулянты

D. Ферменты

E. Глюкокортикоиды

Тест №5. Больной Ц., 34 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса.

Ваш предварительный диагноз?

A. Хронический панкреатит

B. Хронический энтероколит

C. Хронический дуоденит

• D. Синдром раздраженного кишечника

E. Хронический холецистит

Тест №6. Больной 3., 47 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. При объективном обследовании определяется напряжение передней брюшной стенке, болезненность по ходу отрезков толстого кишечника, при глубокой пальпации умеренная болезненность в околопупочной области, урчание в слепой кишки. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника.