Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия

В. Торакотомия слева, лобэктомия

С. Торакотомия слева, ушивание раны аорты

Д. Торакотомия слева, ушивание раны диафрагмы

Е. Торакоцентез, Дренирование плевральной полости по Бюлау

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 10

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24/мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какое неотложное лечебное мероприятие необходимо выполнить больному?

А. Трахеостомия

В. Интубация трахеи

С. ФГДС

Д. Торакоцентез, декомпрессионное дренирование левой

плевральной полости

Е. Внутривенное и внутриартериальное введение лекарственных

препаратов.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 9

Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза?

А. Пневмомедиастинография

В. Бронхография

С. Ангиография

Д. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Е. Сонография органов грудной клетки

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 8

Какая причина припухлости левой половины грудной клетки?

А. Флегмона

В. Деформация ребер

С. Гематома

Д. Подкожная эмфизема

Е. Легочная межреберная грыжа

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 7

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки – гемопневмоторакс слева.

Какова лечебная тактика?

А. Экстренная торакотомия слева

В. Дренирование плевральной полости по Бюлау во 2 межреберье по

средне-ключичной линии.

С. Дренирование плевральной полости по Бюлау во 2 межреберье по

средне-ключичной линии и в 7 межреберье по

заднеподмышечной линии

Д. Дренирование плевральной полости по Бюлау в 7 межреберье по

заднеподмышечной линии

Е. Спиртновокаиновая блокада места перелома ребер

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 6

Больной А., 25 лет, доставлен с проникающим колото-резаным ранением левой половины грудной клетки. Выполнена торакотомия, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости по Бюлау. В плевральной полости до 1,5 л крови.

Какое допустимое время для реинфузии излившейся в плевральную полость крови?

А. До 24 часов

В. До 12 часов

С. До 2 часов

Д. До 2 суток

Е. До 3 суток

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 5

Больной А., 25 лет, доставлен с проникающим колото-резаным ранением правой половины грудной клетки в 4 межреберье по передне-подмышечной линии. При ревизии установлено, что раневой канал идет сверху вниз. При рентгенографии органов грудной клетки – затемнение в нижних отделах справа.

Какое исследование позволит уточнить диагноз?

А. Бронхография

В. Пневмомедиастинография

С. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Д. Торакоскопия

Е. Сонография органов грудной клетки

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 4

Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

С. Пневмоперитонеум

Д. ФГДС

Е. Бронхоскопия

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест №3

Какой предварительный диагноз?

А. Левосторонний посттравматический плеврит

В. Релаксация левого купола диафрагмы

С. Левосторонняя диафрагмальная грыжа

Д. Спаечная кишечная непроходимость

Е. Опухоль нижней доли левого легкого

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 2

Больной К., 31 года доставлен в торакальное отделение после падения на улице. Рентгенологически выявлен перелом 4-5-6 ребер слева, посттравматический пневмоторакс.

В какой точке следует дренировать плевральную полость?

А. В 2 межреберье по парастернальной линии

В. В 3 межреберье по средне-ключичной линии

С. В 2 межреберье по средне-ключичной линии

Д. В 6 межреберье по передне-подмышечной линии

Е. В 7 межреберье по задне-подмышечной линии

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 1

Б-ная В., 20лет, доставлена в хирургическое отделение. За 6 часов до обращения проглотила швейную иглу. На момент доставки жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости установлено, что игла находится в петлях тонкой кишки.

Какая оптимальная лечебная тактика?

А. Выписка больной для дальнейшего амбулаторного наблюдения

больной хирургом по месту жительства

В. Назначить слабительные, антибиотики

С. Оставить больную в отделении для наблюдения и

рентгенконтроля

Д. Экстренное оперативное лечение

Е. Эндоскопическое удаление швейной иглы

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.