Файл: Кадыров, Х. К. Синтез математических моделей биологических и медицинских систем.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 21.10.2024

Просмотров: 65

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

б) вид посещения; в) специальность врача; г) число посещений;

д) кратность посещений.

3.Посещения на дому: а) вид посещения;

б) специальность врача; в) число посещений.

4.Госпитализация:

а) отделение стационара; б) число случаев госпитализации;

в) число койко-дней, проведенных в стационаре. 5. Санаторное лечение:

а) отделение санатория; б) специальность врача;

в) число случаев санаторного лечения; г) число койко-дней, проведенных в санатории.

Однако практика показала, что фактические данные, перечис­ ленные выше, далеко не полностью освещают потребность населения в медицинской помощи, так как отдельные больные попадают в ста­ ционар и санаторий, минуя поликлинику.

Кроме того, больные, обратившиеся в поликлинику, не всегда попадают к нужному специалисту, что приводит в завышению числа посещений. Некоторые больные, почувствовав себя лучше, преры­ вают посещения поликлиники, что приводит к занижению числа необходимых посещений населением поликлиники.

С целью устранения таких неточностей производят медицинскую экспертизу с участием высококвалифицированных специалистов.

2. Медицинская экспертиза. Проанализировав накопленную ме­ дицинскую информацию, характеризующую посещение населением поликлиники, специалисты вносят соответствующие поправки со­ гласно правилам, существующим в практике здравоохранения.

Данные медицинской экспертизы состоят из следующих пунктов.

1.Посещения поликлиники: а) вид посещения;

б) специальность врача; в) число посещений поликлиники; г) кратность посещений.

2.Посещения на дому: а) вид посещения;

б) специальность врача.

3.Госпитализация:

а) отделение стационара; б) число случаев госпитализации; в) число койко-дней.

4. Санаторное лечение; а) отделение санатория; б) число койко-дней;

30

в) специальность врача; г) число случаев санаторного лечения.

Таким образом, медицинская анкета, уточненная данными экс­ пертной комиссии, становится достоверным источником информации для описания фактической потребности населения в квалифициро­ ванной медицинской помощи. Однако все же такой анкетой мы не можем полностью охарактеризовать состояние здоровья населения. Как известно из медицинской практики, среди населения есть боль­ ные, которые не обращаются в поликлинику за медицинской по­ мощью. Для того чтобы выявить показатель действительной степе­ ни заболеваемости и потребности населения в квалифицированной медицинской помощи, необходимо учитывать и этих больных. Про­ цесс выявления больных, не обратившихся за медицинской помо­ щью, является одной из сложных задач в изучении степени потреб­ ности населения в квалифицированной медицинской помощи. С этой целью производится общий медицинский осмотр населения обследу­ емого района.

3. Медицинский осмотр населения. Для проведения медицинских осмотров создаются специальные комиссии в составе высококвали­ фицированных специалистов и опытных врачей клиницистов. Вра­ чебные комиссии оснащаются самым современным оборудованием, позволяющим всесторонне обследовать состояние здоровья насе­ ления.

Медицинские комиссии производят детальный осмотр населения, что позволяет выявить не зарегистрированные до этого времени за­ болевания и тем самым дополнить медицинские анкеты. После про­ ведения подобных мероприятий медицинские анкеты становятся полноценными источниками информации, нужной для изучения со­ стояния здоровья и потребности населения в квалифицированной медицинской помощи.

Из результатов осмотра населения медицинской комиссией нами взяты следующие данные.

1.Результаты медицинского осмотра: а) специальность врача; б) вновь выявленные заболевания;

в) хронические заболевания; г) заболевания, обнаруженные при медицинском осмотре.

2.Посещения на дому:

а) вид посещения; б) специальность врача; в) число посещений.

3.Посещения поликлиник: а) вид посещения;

б) специальность врача; в) число посещений; г) кратность посещений.

4. Стационарное лечение: а) отделение стационара;

31


б) число госпитализаций; в) число койко-дней.

5.Санаторное лечение:

а) отделение санатория; б) число койко-дней; в) специальность врача;

г) число случаев санаторного лечения.

Аналогично производится медицинская экспертиза результатов

медицинского осмотра. Таким образом, накапливается большой объем неоднородной медицинской информации, со всей подробностью характеризующей состояние здоровья населения.

Т а б л и ц а 1.

Национальный

состав

Т а б л и ц а

2. Возрастные группы

 

Д в о и ч н ы й

В о с ь м е ­

В о з р а с т н ы е г р у п ­

Д в о и ч н ы й

В о с ь м е ­

Н а ц и о н а л ь н о с т ь

р и ч н ы й

ричны й

к о д

 

пы , го д ы

к о д

 

 

к о д

 

к о д

 

 

 

 

 

 

 

 

Узбеки

001

 

1

до

1

 

 

000001

01

Русские

010

 

2

от

1

до

2

000010

02

Татары

011

 

3

от

3 до

6

000011

03

Коренцы

100

 

4

от

7 до

14

000100

04

Армяне

101

 

5

15

16 до

19

000101

05

Другие местные

 

 

от

000!10

06

нацнональ-

 

 

 

от 20

до

29

00011!

07

ности

п о

 

6

от 30

до

39

001000

10

Прочие націю-

іи

 

7

от 40

до

49

001001

11

нальности

 

от 50

до

59

001011

12

 

 

 

 

от 60

и

старше

001100

13

Далее, исследуем структуру медицинской информации, содер­ жащейся в медицинской анкете, с целью рационального введения ее в ячейки памяти ЭЦВМ. Из изложенного выше ясно, что всю со­ вокупность медицинской информации можно сгруппировать по сле­ дующим признакам:

национальность, пол, возраст,

общественная группа, нозология (болезнь), вид посещения, специальность врача, число посещений, кратность посещений, отделение стационара,

число случаев госпитализации, число койко-дней, отделение санатория,

число случаев санаторного лечения, вновь выявленные заболевания, хронические заболевания.

32


Т а б л и ц а 3. Код

общественных

групп

Двоичный код

Восьме­ ричный код

Общественные

группы

 

 

Рабочие

001

1

Служащие

010

2

Учащиеся

011

3

Пенсионеры

100

4

Колхозники

101

5

Прочие

п о

6

Т а б л и ц а 4.

Виды

посещения

больными медицинских

учреждений

 

 

ы й

­

В иды п о с е щ е н и я

 

иовДч н док

ьсоВм е ричный док

 

 

 

Лечебное

 

001

I

Диспансерное

 

010

2

Консультативное

 

011

3

Профилактическое

100

4

Все виды медицинской инфор­ мации в основном повторяются в каждой части медицинской I . Следовательно, перечисленные

разновидности медицинских данных полностью охватывают содер­ жание медицинской анкеты

(в смысле рационального раз-

Т а б л и ц а 5.

Код специальностей врачей

мещения

в

ячейках

памяти

 

 

 

 

 

ЭЦВМ).

 

 

 

 

переко­

С п е ц и а л ь н о с т и

в р а ч е й

Д в о и ч н ы й

В о с ь м е ­

Рассмотрим метод

н ар а

 

 

 

к о д

 

 

 

 

 

 

 

 

и о т д е л е н и я с т а ц и о ­

к о д

 

р и ч н ы й

дировки информации.

Начнем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

исследование

с

медицинской

 

 

 

 

 

информации,

характеризую­

Терапия (терапев­

 

 

 

щей

национальность

пациен­

тическое отд.)

0 0 0 0 0 1

01

та. Предварительно обследуе­

Хирургия (хирур­

 

 

 

гическое отд.)

0 0 0 0 1 0

0 2

мую часть населения разобь­

Ортопедия (ортопе­

 

 

 

ем

на

семь

национальных

дическое

отд.)

0 0 0 0 1 1

03

групп (табл. I)1. Следователь­

Отолярингология

0 0 0 1 0 0

04

но, для различения нацио­

Офтальмология

0 0 0 1 0 1

05

Фтизиатрия

 

0 0 0 1 1 0

06

нальности

достаточно задать

Неврология

 

0 0 0 1 1 1

07

семь

различных

количествен­

Дермато-венероло­

 

 

 

ных кодов в определенной си­

гия

 

0 0 1 0 0 0

1 0

 

0 0 1 0 0 1

11

стеме счисления.

 

 

 

Акушерство

 

 

 

ко­

Гинекология

 

0 0 1 0 1 0

1 2

Аналогично присвоим

Педиатрия

 

0 0 1 0 1 1

13

личественный аналог для всей

Инфекционное

 

 

 

остальной

медицинской

ин­

(взрослое отд.)

0 0 1 1 0 0

14

формации,

содержащейся

в

Инфекционное

 

 

15

(детское

отд.)

0 0 1 1 0 1

медицинской анкете (табл. 2—

Урология

 

0 0 1 1 1 0

16

7). Таким образом получим

Онкология

 

0 0 1 1 1 1

17

количественное

изображение

Эндокринология

0 1 0 0 0 0

2 0

различной

медицинской

ин­

Пред. ВКК

 

0 1 0 0 0 1

2 1

Ревматолог

 

0 1 0 0 1 0

2 2

формации

в

двух

системах

Логопед

 

0 1 0 0 1 1

23

счисления, позволяющее осу­

 

 

 

 

 

ществить

последовательное

 

 

 

Кроме того,

размещение ее в ячейках памяти современных ЭЦВМ.

неоднородная

 

медицинская

информация

получает

совершенно

1

Обследование

проводилось в Узбекской ССР.

 

 

 

 

3 4-828

33


 

$ і ч

Рис. 1.

Условное

представление ячейки

 

ЭЦВМ «М-220»:

 

$ Л 4

У

я ч е й к и ; £у(.і-йр а з р я д /-ft

V f

i j l I-я

т р и а д а j’-li

fl'4J

 

я ч е й к и .

 

 

 

2

 

 

 

i j j t

X,;

 

iU o

$ізэ

h

tj'sr

$1SS

t j S f

lit ,

f 154

 

$1S2

 

 

$150

4 Z3

b e

$121

 

 

$127

 

l i r

 

$j 14

$17,

i j *

 

$120

tj/f

l j S

$1,5

 

однородиуюколичествеиную аналогию. Методика различения этих однородных в смысле количественного изображе-

Т а б л и ц а

6.

Код времени болез­

ни

 

 

 

 

 

 

 

 

Ч и с л о к о п к о -д н е й ,

3

­

П

п р о в е д е н н ы х б о л ь н ы м

3s

е

соВь м

ричны док

 

в с т а ц и о н а р е

или

 

 

 

с а н а т о р и и

 

і і

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от

1

до

3

 

 

001

 

1

от

2

до

8

 

010

 

2

от

3

до

15

 

Oil

 

3

от

4

до

22

 

 

100

 

4

от

5

до

55

 

 

101

 

5

от 6

до

60

 

 

п о

 

6

от

7

до

90

 

 

111

 

7

Т а б л и ц а

7.

Код

числа

посеще­

ний

больными

медицинских

уч­

реждений

 

 

 

 

 

 

f J US

$116

 

Ч и сл о п о с е щ е н и й

Д в о и ч н ы й

$it?

 

в с в я з и с б о ­

к о д

XjlO

л е з н ь ю

 

 

 

 

$Jlf

 

 

 

В осьм е* РИЧНЫІІ к о д

fjt*

 

Одно

0 0 0 0 0 1

01

l i f t

Два

0 0 0 0 1 0

0 2

$Its

 

Три

0 0 0 0 1 1

03

 

$Ul

Четыре

0 0 0 1 0 0

04

 

I m

Пять

0 0 0 1 0 1

05

$ito

Шесть

0 0 0 1 1 0

06

 

Семь

0 0 0 1 1 1

07

 

$Js

 

Восемь

0 0 1 0 0 0

10

$is

 

l j / з

Девять

0 0 1 0 0 1

11

$17

 

Десять

0 0 1 0 1 0

12

 

tjs

Одиннадцать

0 0 1 0 1 1

13

t j f

 

Двенадцать

0 0 1 1 0 0

14

h iii

 

 

 

$J4

 

 

 

 

 

 

 

$Js

 

ния данных изложена в описании про­

4 ,

I j i s

цесса упаковок этой

информации

в

b v

ячейках памяти ЭЦВМ.

 

 

 

 

 

Рассмотрим методы последователь­

ного размещения

перекодированной медицинской

информации

в

ячейках памяти ЭЦВМ.

34