Файл: Кадыров, Х. К. Синтез математических моделей биологических и медицинских систем.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.10.2024
Просмотров: 65
Скачиваний: 0
б) вид посещения; в) специальность врача; г) число посещений;
д) кратность посещений.
3.Посещения на дому: а) вид посещения;
б) специальность врача; в) число посещений.
4.Госпитализация:
а) отделение стационара; б) число случаев госпитализации;
в) число койко-дней, проведенных в стационаре. 5. Санаторное лечение:
а) отделение санатория; б) специальность врача;
в) число случаев санаторного лечения; г) число койко-дней, проведенных в санатории.
Однако практика показала, что фактические данные, перечис ленные выше, далеко не полностью освещают потребность населения в медицинской помощи, так как отдельные больные попадают в ста ционар и санаторий, минуя поликлинику.
Кроме того, больные, обратившиеся в поликлинику, не всегда попадают к нужному специалисту, что приводит в завышению числа посещений. Некоторые больные, почувствовав себя лучше, преры вают посещения поликлиники, что приводит к занижению числа необходимых посещений населением поликлиники.
С целью устранения таких неточностей производят медицинскую экспертизу с участием высококвалифицированных специалистов.
2. Медицинская экспертиза. Проанализировав накопленную ме дицинскую информацию, характеризующую посещение населением поликлиники, специалисты вносят соответствующие поправки со гласно правилам, существующим в практике здравоохранения.
Данные медицинской экспертизы состоят из следующих пунктов.
1.Посещения поликлиники: а) вид посещения;
б) специальность врача; в) число посещений поликлиники; г) кратность посещений.
2.Посещения на дому: а) вид посещения;
б) специальность врача.
3.Госпитализация:
а) отделение стационара; б) число случаев госпитализации; в) число койко-дней.
4. Санаторное лечение; а) отделение санатория; б) число койко-дней;
30
в) специальность врача; г) число случаев санаторного лечения.
Таким образом, медицинская анкета, уточненная данными экс пертной комиссии, становится достоверным источником информации для описания фактической потребности населения в квалифициро ванной медицинской помощи. Однако все же такой анкетой мы не можем полностью охарактеризовать состояние здоровья населения. Как известно из медицинской практики, среди населения есть боль ные, которые не обращаются в поликлинику за медицинской по мощью. Для того чтобы выявить показатель действительной степе ни заболеваемости и потребности населения в квалифицированной медицинской помощи, необходимо учитывать и этих больных. Про цесс выявления больных, не обратившихся за медицинской помо щью, является одной из сложных задач в изучении степени потреб ности населения в квалифицированной медицинской помощи. С этой целью производится общий медицинский осмотр населения обследу емого района.
3. Медицинский осмотр населения. Для проведения медицинских осмотров создаются специальные комиссии в составе высококвали фицированных специалистов и опытных врачей клиницистов. Вра чебные комиссии оснащаются самым современным оборудованием, позволяющим всесторонне обследовать состояние здоровья насе ления.
Медицинские комиссии производят детальный осмотр населения, что позволяет выявить не зарегистрированные до этого времени за болевания и тем самым дополнить медицинские анкеты. После про ведения подобных мероприятий медицинские анкеты становятся полноценными источниками информации, нужной для изучения со стояния здоровья и потребности населения в квалифицированной медицинской помощи.
Из результатов осмотра населения медицинской комиссией нами взяты следующие данные.
1.Результаты медицинского осмотра: а) специальность врача; б) вновь выявленные заболевания;
в) хронические заболевания; г) заболевания, обнаруженные при медицинском осмотре.
2.Посещения на дому:
а) вид посещения; б) специальность врача; в) число посещений.
3.Посещения поликлиник: а) вид посещения;
б) специальность врача; в) число посещений; г) кратность посещений.
4. Стационарное лечение: а) отделение стационара;
31
б) число госпитализаций; в) число койко-дней.
5.Санаторное лечение:
а) отделение санатория; б) число койко-дней; в) специальность врача;
г) число случаев санаторного лечения.
Аналогично производится медицинская экспертиза результатов
медицинского осмотра. Таким образом, накапливается большой объем неоднородной медицинской информации, со всей подробностью характеризующей состояние здоровья населения.
Т а б л и ц а 1. |
Национальный |
состав |
Т а б л и ц а |
2. Возрастные группы |
||||||
|
Д в о и ч н ы й |
В о с ь м е |
В о з р а с т н ы е г р у п |
Д в о и ч н ы й |
В о с ь м е |
|||||
Н а ц и о н а л ь н о с т ь |
р и ч н ы й |
ричны й |
||||||||
к о д |
|
пы , го д ы |
к о д |
|||||||
|
|
к о д |
|
к о д |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Узбеки |
001 |
|
1 |
до |
1 |
|
|
000001 |
01 |
|
Русские |
010 |
|
2 |
от |
1 |
до |
2 |
000010 |
02 |
|
Татары |
011 |
|
3 |
от |
3 до |
6 |
000011 |
03 |
||
Коренцы |
100 |
|
4 |
от |
7 до |
14 |
000100 |
04 |
||
Армяне |
101 |
|
5 |
15 |
16 до |
19 |
000101 |
05 |
||
Другие местные |
|
|
от |
000!10 |
06 |
|||||
нацнональ- |
|
|
|
от 20 |
до |
29 |
00011! |
07 |
||
ности |
п о |
|
6 |
от 30 |
до |
39 |
001000 |
10 |
||
Прочие націю- |
іи |
|
7 |
от 40 |
до |
49 |
001001 |
11 |
||
нальности |
|
от 50 |
до |
59 |
001011 |
12 |
||||
|
|
|
|
от 60 |
и |
старше |
001100 |
13 |
Далее, исследуем структуру медицинской информации, содер жащейся в медицинской анкете, с целью рационального введения ее в ячейки памяти ЭЦВМ. Из изложенного выше ясно, что всю со вокупность медицинской информации можно сгруппировать по сле дующим признакам:
национальность, пол, возраст,
общественная группа, нозология (болезнь), вид посещения, специальность врача, число посещений, кратность посещений, отделение стационара,
число случаев госпитализации, число койко-дней, отделение санатория,
число случаев санаторного лечения, вновь выявленные заболевания, хронические заболевания.
32
Т а б л и ц а 3. Код |
общественных |
|
групп |
Двоичный код |
Восьме ричный код |
Общественные |
||
группы |
|
|
Рабочие |
001 |
1 |
Служащие |
010 |
2 |
Учащиеся |
011 |
3 |
Пенсионеры |
100 |
4 |
Колхозники |
101 |
5 |
Прочие |
п о |
6 |
Т а б л и ц а 4. |
Виды |
посещения |
|
больными медицинских |
учреждений |
||
|
|
ы й |
|
В иды п о с е щ е н и я |
|
иовДч н док |
ьсоВм е ричный док |
|
|
|
|
Лечебное |
|
001 |
I |
Диспансерное |
|
010 |
2 |
Консультативное |
|
011 |
3 |
Профилактическое |
100 |
4 |
Все виды медицинской инфор мации в основном повторяются в каждой части медицинской I . Следовательно, перечисленные
разновидности медицинских данных полностью охватывают содер жание медицинской анкеты
(в смысле рационального раз- |
Т а б л и ц а 5. |
Код специальностей врачей |
||||||||||
мещения |
в |
ячейках |
памяти |
|
|
|
|
|
||||
ЭЦВМ). |
|
|
|
|
переко |
С п е ц и а л ь н о с т и |
в р а ч е й |
Д в о и ч н ы й |
В о с ь м е |
|||
Рассмотрим метод |
н ар а |
|
|
|
к о д |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
и о т д е л е н и я с т а ц и о |
к о д |
|
р и ч н ы й |
|
дировки информации. |
Начнем |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
||||||||
исследование |
с |
медицинской |
|
|
|
|
|
|||||
информации, |
характеризую |
Терапия (терапев |
|
|
|
|||||||
щей |
национальность |
пациен |
тическое отд.) |
0 0 0 0 0 1 |
01 |
|||||||
та. Предварительно обследуе |
Хирургия (хирур |
|
|
|
||||||||
гическое отд.) |
0 0 0 0 1 0 |
0 2 |
||||||||||
мую часть населения разобь |
Ортопедия (ортопе |
|
|
|
||||||||
ем |
на |
семь |
национальных |
дическое |
отд.) |
0 0 0 0 1 1 |
03 |
|||||
групп (табл. I)1. Следователь |
Отолярингология |
0 0 0 1 0 0 |
04 |
|||||||||
но, для различения нацио |
Офтальмология |
0 0 0 1 0 1 |
05 |
|||||||||
Фтизиатрия |
|
0 0 0 1 1 0 |
06 |
|||||||||
нальности |
достаточно задать |
Неврология |
|
0 0 0 1 1 1 |
07 |
|||||||
семь |
различных |
количествен |
Дермато-венероло |
|
|
|
||||||
ных кодов в определенной си |
гия |
|
0 0 1 0 0 0 |
1 0 |
||||||||
|
0 0 1 0 0 1 |
11 |
||||||||||
стеме счисления. |
|
|
|
Акушерство |
|
|||||||
|
|
ко |
Гинекология |
|
0 0 1 0 1 0 |
1 2 |
||||||
Аналогично присвоим |
Педиатрия |
|
0 0 1 0 1 1 |
13 |
||||||||
личественный аналог для всей |
Инфекционное |
|
|
|
||||||||
остальной |
медицинской |
ин |
(взрослое отд.) |
0 0 1 1 0 0 |
14 |
|||||||
формации, |
содержащейся |
в |
Инфекционное |
|
|
15 |
||||||
(детское |
отд.) |
0 0 1 1 0 1 |
||||||||||
медицинской анкете (табл. 2— |
Урология |
|
0 0 1 1 1 0 |
16 |
||||||||
7). Таким образом получим |
Онкология |
|
0 0 1 1 1 1 |
17 |
||||||||
количественное |
изображение |
Эндокринология |
0 1 0 0 0 0 |
2 0 |
||||||||
различной |
медицинской |
ин |
Пред. ВКК |
|
0 1 0 0 0 1 |
2 1 |
||||||
Ревматолог |
|
0 1 0 0 1 0 |
2 2 |
|||||||||
формации |
в |
двух |
системах |
Логопед |
|
0 1 0 0 1 1 |
23 |
|||||
счисления, позволяющее осу |
|
|
|
|
|
|||||||
ществить |
последовательное |
|
|
|
Кроме того, |
|||||||
размещение ее в ячейках памяти современных ЭЦВМ. |
||||||||||||
неоднородная |
|
медицинская |
информация |
получает |
совершенно |
|||||||
1 |
Обследование |
проводилось в Узбекской ССР. |
|
|
|
|
3 4-828 |
33 |
|
$ і ч |
Рис. 1. |
Условное |
представление ячейки |
|
ЭЦВМ «М-220»: |
|
||
$ Л 4 |
У |
я ч е й к и ; £у(.— і-йр а з р я д /-ft |
||
V f |
i j l — I-я |
т р и а д а j’-li |
||
fl'4J |
|
я ч е й к и . |
|
|
|
2 |
|
|
|
i j j t |
X,; |
|
iU o
$ізэ
h
tj'sr
$1SS
t j S f |
lit , |
|
f 154 |
||
|
||
$1S2 |
|
|
|
$150 |
|
4 Z3 |
b e |
|
$121 |
||
|
||
|
$127 |
|
|
l i r |
|
|
$j 14 |
|
$17, |
i j * |
|
|
||
$120 |
tj/f |
|
l j S |
||
$1,5 |
||
|
однородиуюколичествеиную аналогию. Методика различения этих однородных в смысле количественного изображе-
Т а б л и ц а |
6. |
Код времени болез |
|||||||
ни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ч и с л о к о п к о -д н е й , |
3 |
|
П |
||||||
п р о в е д е н н ы х б о л ь н ы м |
3s |
е |
|||||||
соВь м |
ричны док |
||||||||
|
в с т а ц и о н а р е |
или |
|
||||||
|
|
с а н а т о р и и |
|
і і |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
от |
1 |
до |
3 |
|
|
001 |
|
1 |
|
от |
2 |
до |
8 |
|
010 |
|
2 |
||
от |
3 |
до |
15 |
|
Oil |
|
3 |
||
от |
4 |
до |
22 |
|
|
100 |
|
4 |
|
от |
5 |
до |
55 |
|
|
101 |
|
5 |
|
от 6 |
до |
60 |
|
|
п о |
|
6 |
||
от |
7 |
до |
90 |
|
|
111 |
|
7 |
|
Т а б л и ц а |
7. |
Код |
числа |
посеще |
|||||
ний |
больными |
медицинских |
уч |
||||||
реждений |
|
|
|
|
|
|
f J US
$116 |
|
Ч и сл о п о с е щ е н и й |
Д в о и ч н ы й |
|
$it? |
|
в с в я з и с б о |
к о д |
|
XjlO |
л е з н ь ю |
|||
|
||||
|
|
|
||
$Jlf |
|
|
|
В осьм е* РИЧНЫІІ к о д
fjt* |
|
Одно |
0 0 0 0 0 1 |
01 |
|
l i f t |
Два |
0 0 0 0 1 0 |
0 2 |
||
$Its |
|||||
|
Три |
0 0 0 0 1 1 |
03 |
||
|
$Ul |
Четыре |
0 0 0 1 0 0 |
04 |
|
|
I m |
Пять |
0 0 0 1 0 1 |
05 |
|
$ito |
Шесть |
0 0 0 1 1 0 |
06 |
||
|
Семь |
0 0 0 1 1 1 |
07 |
||
|
$Js |
||||
|
Восемь |
0 0 1 0 0 0 |
10 |
||
$is |
|
||||
l j / з |
Девять |
0 0 1 0 0 1 |
11 |
||
$17 |
|
Десять |
0 0 1 0 1 0 |
12 |
|
|
tjs |
Одиннадцать |
0 0 1 0 1 1 |
13 |
|
t j f |
|
Двенадцать |
0 0 1 1 0 0 |
14 |
|
h iii |
|
|
|
||
$J4 |
|
|
|
||
|
|
|
|
$Js |
|
ния данных изложена в описании про |
||
4 , |
I j i s |
цесса упаковок этой |
информации |
в |
b v |
ячейках памяти ЭЦВМ. |
|
||
|
|
|||
|
|
Рассмотрим методы последователь |
||
ного размещения |
перекодированной медицинской |
информации |
в |
ячейках памяти ЭЦВМ.
34