ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2024
Просмотров: 9
Скачиваний: 0
ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
скопление крови между листками хряща и надхрящницы, чаще постравматическое
вид гематомы носовой перегородки
Симптомы: -заложенность носа - Шарообразное мягкое
выпячивание носовой перегородки
Принципы лечения гематомы носовой перегородки:
1.Пункция гематомы и удаление содержимого
2.Передняя тампонада носа не менее чем на 24 часа
3.Профилактическая
антибиотикотерапия
Схема образования гематомы носовой перегородки
26
АБСЦЕСС НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (нагноившаяся гематома носовой
перегородки)
Абсцесс носовой перегородки развивается при инфицировании гематомы (обычно после 3-4 дней)
Клиника дополняется повышением температуры, возможны головные боли и
боли в носу, ухудшается общее состояние пациента.
27
АБСЦЕСС НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
(нагноившаяся гематома носовой перегородки)
Вскрытие
абсцесса
носовой
перегородки
Дренирование
абсцесса
перегородки
носа
Деформация наружного носа после абсцесса носовой перегородки. Западение спинки носа в хрящевом отделе
28
ОКОЛОНОСОВЫЕ
ПАЗУХИ ОКОЛОНОСОВЫЕ
ПАЗУХИ - КОСТНЫЕ
ПОЛОСТИ,
ВЫСТЛАННЫЕ
СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКОЙ,
ИМЕЮЩИЕ
СООБЩЕНИЕ С ПОЛОСТЬЮ НОСА.
29
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ (ОНП)
Обязательным условием нормального
функционирования околоносовой пазухи является сообщение ее с полостью носа. Через это соустье осуществляется дренаж и вентиляция пазухи
Направление мукоцилиарного |
|
клиренса в ОНП |
30 |
|
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ
1. |
Лобная пазуха |
1. |
Лобная пазуха |
|
|
||
2. |
Решетчатые клетки |
2. |
Решетчатые клетки |
|
|
||
3. |
Верхнечелюстная пазуха |
3. |
Основная пазуха |
|
|
||
4. |
Средняя носовая раковина |
|
|
31
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА –
(ОТКРЫВАЮТСЯ В СРЕДНИЙ НОСОВОЙ ХОД) ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ПАЗУХА, ЛОБНАЯ ПАЗУХА, ПЕРЕДНИЕ И СРЕДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА
ЗАДНЯЯ ГРУППА –
(ОТКРЫВАЮТСЯ В ВЕРХНИЙ НОСОВОЙ ХОД) ЗАДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА, ОСНОВНАЯ ПАЗУХА
32
Возрастные
особенности полости
носа и ОНП
Полость носа взрослого человека
Рост околоносовых пазух заканчивается, в основном, в 2124 годам. У детей:
•При рождении ребенка имеются только верхнечелюстная пазуха и клетки решетчатого лабиринта
•В первые месяцы жизни невозможно адекватного дышать через рот
•Общий носовой ход широкий,
носовые раковины прижаты к латеральной стенке
• Зачатки лобной и основной
пазух формируются к 5-8 годам
Полость носа новорожденного |
33 |
СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ВЫСТИЛКА –
ЦИЛЛИНДРИЧЕСКИЙ АНИЗОМОРФНЫЙ ОДНОСЛОЙНЫЙ МНОГОРЯДНЫЙ МЕРЦАТЕЛЬНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ (респираторный эпителий)
Гистологическое строение34 слизистой оболочки носа
Строение слизистой оболочки дыхательной и обонятельной областей носа
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ НОСА –
ПОДЭПИТЕЛИАЛЬНО
РАСПОЛАГАЮТСЯ
ВЕНОЗНЫЕ
СОСОУДИСТЫЕ
ОБРАЗОВАНИЯ
В ОБОНЯТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ -
РЕЦЕПТОРЫ
ОБОНЯТЕЛЬНОГО
НЕРВА
Разрез через слизистую оболочку нижней носовой раковины (микрофотограмма).
I—мерцательный эпителий; 2—железистый слой; 3, 4—кавернозная ткань; 5,7,8 —железы; 6—артерия; 9 - вена
35
ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ФУНКЦИИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ЗАЩИТНАЯ
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ
РЕЗОНАТОРНАЯ
ПРОЧИЕ ФУНКЦИИ: ЭСТЕТИЧЕСКАЯ;
ФОРМИРОВАНИЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА, УЧАСТИЕ В ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИИ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
36
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
В полости носа воздух подготавливается для поступления в нижние дыхательные пути
При носовом дыхании происходит рефлекторная регуляция ритма дыхания
При нарушении носового дыхания развивается гипоксия организма и головного мозга
Нарушение носового дыхания - фактор, способствующий развитию и прогрессированию другой патологии в организме человека
До 75% примесей, содержащихся в воздухе задерживаются в полости носа
37
ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ
Направление мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и ОНП
|
Турбулентность воздушной |
Защитные рефлексы: |
|
|
струи в полости носа |
Чихание (кашель) |
|
|
Мукоцилиарный транспорт |
||
|
Рефлекторное апноэ |
||
|
Иммунологический барьер |
||
|
Теплоотдача слизистой оболочки
38
Мукоцилиарный транспорт
Схема движения ресничек
39
ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ
Схема местного иммунного ответа респираторных слизистых оболочек
40