ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2024
Просмотров: 11
Скачиваний: 0
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
НОСА
Функции
обоняния:
Защитная
Стимуляция
пищеварения
Участие в репродуктивной
функции
Сенсорно-
эмоциональная
41
НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (R 04.0)–
симптом какого-либо патологического состояния
|
ЭТИОЛОГИЯ |
|
|
НОСОВЫХ |
|
|
КРОВОТЕЧЕНИЙ |
|
|
Артериальная |
|
|
гипертензия |
|
|
Патология |
|
|
свертывающей |
|
|
системы крови |
|
Источники носовых |
Травма |
|
Интоксикации |
||
кровотечений |
||
|
Опухоли носа |
42
МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ НОСОВЫХ
КРОВОТЕЧЕНИЙ
Передняя
тампонада
носа
Помощь при носовом кровотечении
Контроль и нормализация АД
Ограничение двигательной активности пациента
Холод на нос
При необходимости тампонада носа
43
РИНИТ – ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ НОСА Основной симптом – нарушение носового дыхания
КЛАССИФИКАЦИЯ РИНИТОВ
I. ОСТРЫЙ РИНИТ (j 30.0)
II. ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ
(j31.0)
Катаральный
Гипертрофический (j 34.3)
Атрофический
III. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ (j 30.1; j30.2; j 30.3; j30.4)
IV. ВАЗОМОТОРНЫЙ (J30.0) (НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЙ)
44
ОСТРЫЙ РИНИТ
СТАДИИ ОСТРОГО РИНИТА:
• |
СУХАЯ |
Вирусная |
|
стадия |
|
||
|
|
|
|
• |
СТАДИЯ СЕРОЗНЫХ |
|
|
|
ВЫДЕЛЕНИЙ |
|
|
• |
СТАДИЯ СЛИЗИСТО- |
|
Бактериальная |
|
ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ |
||
|
инфекция |
||
45
ОСТРЫЙ РИНИТ
ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО РИНИТА:
ОСТРЫЙ СИНУСИТ
ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ
ОТИТ (САЛЬПИНГООТИТ)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ДАЛЕЕ ПО ВЕРХНИМ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ПУТЯМ (НАЗОФАРИНГИТ, ФАРИНГИТ, ЛАРИНГИТ И НИЖЕ)
46
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО РИНИТА
Сосудосуживающие препараты альфа - адреномиметики (оксиметазолин, ксилометазолин и т.д.)
Местные антибактериальные препараты их комбинация с протвовоспалительными (назальные спреи). Начинать в стадию вирусного поражения (1-3 день)
При необходимости антигистаминные препараты, физиотерапевтическое лечение
Лечение острого ринита препятствует развитию осложнений и улучшает
качество жизни пациента. |
47 |
ИРРИГАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА
элиминация микробных возбудителей заболевания и
аллергенов
лечение воспалительного процесса
восстановление носового дыхания
стимуляция репаративных и трофических процессов в слизистой оболочке
нормализация функций защитных барьеров: мукоцилиарного транспорта и местного иммунитета слизистой оболочки
Золотой стандарт для ирригационной терапии – использование изотонических солевых растворов (А.С. Лопатин)
48
Хронические риниты
Катаральный |
Катаральный |
|
ринит |
Гипертрофический |
|
(+ проба с |
||
(хирургическое |
||
деконгестантами) |
||
|
лечение) |
|
Гипертрофический |
Атрофический |
|
ринит |
||
|
Симптомы: Заложенность |
|
|
носа |
49
Озена – зловонный насморк
|
Затруднение носового |
|
|
дыхания, |
|
|
аносмия |
|
|
Запах из носа |
|
|
Выраженные атрофические |
|
|
изменения слизистой |
|
|
оболочки носа |
|
|
Наличие большого |
|
|
количества корок |
|
|
Атрофия |
Озена – риноскопическая картина |
|
(соединительнотканное |
|
|
|
|
|
перерождение костей носа, |
|
|
стенок ОНП) |
|
50
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ заболевание носа, вызываемое аллергенами и
характеризующееся IgE-зависимым воспалением слизистой оболочки носовой полости (ARIA, 2001, 2007)
Воспалительное заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой носа в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды, и проявляющееся ринореей, чиханием, зудом в носу, нарушением носового дыхания и, зачастую, обоняния.
51
Сезонный аллергический ринит (САР)
Пыльца растений: деревьев, злаков, сорных трав
Четкая связь с сезоном цветения «опасного» растения
Круглогодичный аллергический ринит
Бытовые аллергены: клещи домашней пыли, частицы шерсти, слюны, перхоти животных, плесень
Симптомы аллергического ринита появляются вне зависимости от сезона цветения
52
ТРИАДА СИМПТОМОВ:
Риногидрорея
Затруднение носового дыхания
Пароксизмы чихания
Чихание
|
Передняя |
|
Зуд в |
ринорея |
|
носу |
Задняя |
|
Заложен |
||
ринорея |
||
ность |
||
|
||
носа |
|
У большинства пациентов наиболее тяжелые симптомы отмечаются по утрам Неназальные симптомы – глаза: зуд, покраснение, светобоязнь,
слезотечение, ощущение инородного тела; возможно развитие
синусита, евстахиита, фарингита, ларингита |
53 |
Риноскопическая картина при аллергическом и нейровегетативном ринитах: изменение цвета слизистой оболочки (от цианотичного до белого)
Рентгенологические изменения при аллергических ринитах – выраженный отек в полости носа и ОНП
54