ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 162
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) лучевой
B) подошвенный
C) малоберцовый
D) большеберцовый
+E) седалищный
33. Мужчина 22 года, жалуется на боль в пояснице, которая иррадиирует в левую ногу. Боль появилась после подъема тяжести. Объективно: ограничен наклон в больную сторону, отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализована по задней наружной бедра и тыльной поверхности левой стопы. Чувствительность снижена по наружной поверхности голени и на поверхности 1 пальца стопы. Слабость разгибателя большого пальца стопы. Ласега положителен слева, Ахиллов рефлекс слева отсутствует.Какой спинномозговой корешок компремирован?
A) L1
B) L2
C) L3
D) L4
+E) L5
34. Мужчина, 36 лет, юрист, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание, слабость рук, нарушение речи. Болеет второй год, состояние постепенно ухудшается. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, гипотония, гипотрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена.Ваш предварительный диагноз:
A) миелит
B) полиомиелит
C) полинейропатия
+D) боковой амиотрофический склероз
E) нарушение спинального кровообращения
35. Таксист, 48 лет, поступил в клинику с жалобами на постепенное развитие мышечной слабости в ногах. Объективно: в нижних конечностях выявляется гипотония, атрофии сгибателей и разгибателей стопы, фасцикуляции. Чувствительность сохранена. Тазовых нарушений нет.Определите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
A) шейная
B) церебральная
C) стволовая
D) бульбарная
+E) пояснично- крестцовая
36. Женщина, 28 лет, преподаватель, поступила в клинику с жалобами на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная, отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.Ваш предварительный диагноз:
A) полиомиелит
+B) сирингомиелия
C) полинейропатия
D) боковой амиотрофический склероз
E) нарушение спинального кровообращения
37. Женщина, 38 лет, бухгалтер, поступила в клинику с жалобами на парастезии и слабость в левой руке. Объективно: заметны на туловище следы ожога. Сила в левой руке снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Диссоциированный тип расстройства чувствительности. В дистальных отделах верхних конечностей выраженные вегетативные нарушения по типу гипергидроза, гиперкератоза.Ваш предварительный диагноз:
A) полиомиелит
+B) сирингомиелия
C) полинейропатия
D) боковой амиотрофический склероз
E) нарушение спинального кровообращения
38. Мужчина, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел 2 года назад. Самочувствие постепенно ухудшается. Объективно: тремор в покое, согнутое положение тела, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Ваш предварительный диагноз:
A) болезнь Вильсона
B) болезнь Бинсвангера
C) болезнь Альцгеймера
+D) болезнь Паркинсона
E) хорея Гентингтона
39. Женщина, 78 лет, поступила с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел постепенно, страдает артериальной гипертензией много лет. На МРТ множественные лакунарные очаги ишемии. Объективно: тремор в покое, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Ваш предварительный диагноз:
A) болезнь Паркинсона
+B) сосудистый паркинсонизм
C) нейролептический паркинсонизм
D) посттравматический паркинсонизм
E) постэнцефалитический паркинсонизм
40. Девушка 19 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на приступообразные головные боли, онемение в конечностях, тошноту и светобоязнью. Выяснено, что болеет с 16 летнего возраста. Объективно: односторонняя, пароксизмальная, пульсирующая цефалгия, сопровождается фотопсией, фотофобией. Двигательных, чувствительных расстройств не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
A) инсульт
B) эпилепсия
C) обморок
+D) мигрень
E) вегетативно-сосудистая дистония
41. Девушка 30 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, тошноту, приступы головокружения, онемение в верхних конечностях, сердцебиение сопровождающееся страхом. Выяснено, что около 12 часов сидела в неудобной позе (перелет на длинное расстояние). Приступ сопровождается нарушением сердечного ритма, непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями в виде «мраморности» кожных покровов. Прием нитроглицерина не приносит облегчение. Ваш предварительный диагноз:
A) цервикальная миелопатия
B) эпилепсия
C) синдром бокового амиотрофического склероза
D) мигрень
+E) задний шейный симпатический синдром
42. У юноши, 17 лет, наследственное нейромышечное заболевание. Заболел в пятилетнем возрасте, когда появилась сложность при вставании из положения, сидя, «утиная» походка. Выяснено, что бабушка с дедушкой по материнской линии состоят в родственном браке.Объективно: слабость мышц тазового и плечевого пояса, выраженный поясничный лордоз, псевдогипертрофии икроножных мышц. Практически не может встать самостоятельно.Ваш предварительный диагноз:
A) миастения
B) атаксия Фридрейха
C) миотония Томсона
+D) миопатия Дюшена
E) невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тутса
43. У молодого человека, 25 лет, гипотрофия мышц лица и верхнего плечевого пояса, лицо амимично, губы «тапира», деформация грудной клетки, слабость и повышенная утомляемость. Ваш предварительный диагноз:
A) миастения
B) атаксия Фридрейха
C) миотония Томсона
D) миопатия Дюшена
+E) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
44. У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера.Ваш предварительный диагноз:
+A) болезнь Вильсона-Коновалова
B) атаксия Фридрейха
C) миотония Томсона
D) миопатия Дюшена
E) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
45. Юноша находится в клинике с наследственным заболеванием нервной системы. Дебют заболевания в препубертатном периоде, с неловкости и неуверенности при ходьбе, особенно в темноте, затем стал пошатываться, часто спотыкался. Изменился почерк, присоединилась слабость в ногах и дизартрия. Больной отмечает постоянное прогрессирование болезни, стали беспокоить боли в области сердца.При осмотре выявляются: сколиоз, высокий вогнутый свод стопы. Сухожильные рефлексы в конечностях не вызываются. Нарушена глубокая (суставно-мышечная и вибрационная) чувствительность. Симптом Бабинского, мышечная гипотония, мозжечковая и сенситивная атаксия, слабость и атрофия мышц ног. Ваш предварительный диагноз:
A) миастения
+B) атаксия Фридрейха
C) миотония Томсона
D) миопатия Дюшена
E) плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина
46. Мужчина, 53 года, поступил в клинику с жалобами на слабость и утомляемость в мышцах, двоение в глазах, трудности при глотании, слюнотечение.При осмотре пониженного питания. Птоз век с двух сторон, ограничение движений глазных яблок, снижение глоточных рефлексов. Симметричная слабость конечностей, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. Степень слабости в мышцах меняется в течение дня. Положительная прозериновая проба. Ваш предварительный диагноз:
A) гипотиреоз
B) миелопатия
C) полинейропатия
D) полирадикулопатия
+E) миастения
47. Девушка, 18 лет, танцовщица, поступила в клинику с жалобами на приступы, о которых сама не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы она жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует. Зрачки широкие, слюноотделение, продолжаются приступы около 2 минут, после этого некоторое время дезориентирована.Определите тип приступа:
A) генерализованный тонико-клонический припадок
+B) сложный парциальный припадок
C) миоклонический припадок
D) атонический абсанс
E) типичный абсанс
48. Студентка, 17 лет, доставлена скорой помощью в приемный покой клиники. На занятиях случился приступ. Со слов окружающих перед приступом она пожаловалась на боли в эпигастрии, во время приступа больная жевала, причмокивала, совершала глотательные движения, повторяла определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагировала, наблюдалось обильное слюноотделение и потоотделение. Приступ длился не более 3 минут, после приступа она была дезориентирована.Какая аура описана?
A) дисмнестическая
B) цефалгическая
C) обонятельная
+D) висцеральная
E) аффективная
49. Юноша, 19 лет, в течение 5 лет отмечает приступы с периодичностью 1-2 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены, арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон.Определите вид приступа:
+A) генерализованный тонико-клонический
B) генерализованный миоклонический
C) генеральзованный тонический
D) сложный абсанс
E) простой абсанс
50. Школьница 10 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в эти моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-15 секунд.Определите вид приступа:
A) генерализованный тонико-клонический
B) генерализованный миоклонический
C) генерализованный тонический
D) сложный абсанс
+E) простой абсанс
51. Девушка 22 лет, доставлена в клинику с повторяющимися судорожными подергиваниями конечностей, между которыми сознание не восстанавливается. Два года назад, впервые потеряла сознание на дискотеке. Больная постоянно принимала антиконвульсанты, но последний месяц самостоятельно прекратила прием препаратов. В неврологическом статусе рассеянная неврологическая симптоматика, тонико – клонические судороги.Ваш предварительный диагноз:
A) юношеская абсанс эпилепсия
B) симптоматическая лобная эпилепсия
C) фотосенситивная эпилепсия
D) симптоматическая височная эпилепсия
+E) эпилептический статус
52. Девочка 7лет доставлена в приемный покой клиники с жалобами на приступы кратковременной потери сознания длительностью несколько секунд и резким падением из-за выраженной преходящей слабости в ногах. Начало приступов отмечает с 3 лет. Определите тип приступа:
+A) атонический
B) тонический
C) миоклонический
D) клонический
E) тонико-клонический
53. Женщина, 38 лет, бухгалтер, получила перелом костей правого предплечья при падении на улице, оперирована, наложена гипсовая повязка, выписана на амбулаторное лечение. Периодически ее беспокоили боли в локтевом суставе. Через 1 месяц после снятия гипсовой повязки появились онемение и слабость при сгибании 4-5 пальцев правой кисти. При осмотре в стационаре гипестезия 4-5 пальцев правой кисти, нарушение сгибания концевой фаланги 5 пальца, кисть выглядит как «когтистая лапа».Определите причину нейропатии:
A) травма нерва вследствие перелома
B) повреждение нерва во время операции
C) тракционная травма нерва при падении во время травмы
D) сдавление нерва костной мозолью на уровне перелома
+E) сдавление гипсовой повязкой в кубитальном канале
54. Женщина, 58 лет, бухгалтер, перенесла 2 года назад, закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, с тех пор жалуется на головные боли, плохую память, быструю утомляемость. Объективно: в сознании, горизонтальный нистагм, симптомы орального автоматизма, парезов нет, менингеальных знаков нет.Определите форму энцефалопатии:
+A) травматическая
B) метаболическая
C) алиментарно-токсическая
D) сосудистая
E) инфекционная
55. Женщина, 30 лет, год назад перенесла сотрясение головного мозга, была ограблена и избита неизвестными, с тех пор беспокоят головные боли давящие сжимающие, плохой сон, чувство страха, сменяющееся апатией, слабость, утомляемость, вегетативная лабильность.Определите ведущий синдром:
+A) астенический
B) нейродинамический
C) дементный
D) когнитивный
E) менингеальный
56. Женщина 50 лет. В течение двух месяцев отмечает приступы клонических судорог в правой кисти, на фоне высокой температуры. В последние две недели в момент приступов отмечает расстройство речи - не может произносить слова, однако, понимает обращенную речь. При неврологическом осмотре отмечаются оживление сухожильных и периостальных рефлексов в правых конечностях, симптом Бабинского справа. При МРТ головного мозга выявлено объёмное образование – абсцесс головного мозга.Определите локализацию абсцесса:
