ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 154
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+A) ЭМГ
B) ЭЭГ
C) УЗДГ сосудов мозга
D) КТ головного мозга
E) люмбальная пункция
120. Ребенок 14 лет. В 10-летнем возрасте отмечал снижение зрения на левый глаз. Через 2 года появилось пошатывание при ходьбе, больше влево, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания. В неврологическом статусе горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше влево; элементы скандированной речи, нижний спастический парапарез, в позе Ромберга и при ходьбе – пошатывание влево. Мимопопадание и интенционныи тремор в левой руке при выполнении пальце-носовой пробы. На глазном дне — побледнение височных половин сосков зрительных нервов.Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
A) ЭМГ
B) ЭЭГ
+C) МРТ с контрастированием
D) КТ головного мозга
E) люмбальная пункция
121. Мальчик 14 лет после подъема тяжести почувствовал резкую боль в поясничной области, вследствие чего не мог разогнуться. В неврологическом статусе: напряжение мышц поясничной области, сколиоз, сглаженность поясничного лордоза. Ахилловый рефлекс справа не вызывается. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены во все стороны. Симптом Ласега. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
A) ЭМГ
B) ЭЭГ
+C) МРТ спинного мозга
D) КТ головного мозга
E) люмбальная пункция
122. Ребенок 13 лет обратился с жалобами на выраженные боли в спине, усиливающиеся при движении. Боли появились после подъема тяжести. Объективно: анталгическая поза, выраженное напряжение мышц поясницы с выпрямленным лордозом. Пальпация паравертебральных точек вызывает резкую боль. Сухожильные рефлексы D=S. Чувствительных расстройств нет.Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных является наиболее вероятным?
A) микроциркуляторы
B) витамины
C) антибиотики
+D) НПВС
E) гипотензивные.
123. Ребёнок, 5 лет, доставлен в приемный покой больницы, без сознания, в течение 1 часа повторяются тонико-клонические приступы с апноэ, между приступами в себя не приходит, тахикардия, зрачки сужены, кожа бледная с цианотичным оттенком, сухожильные рефлексы угнетены, симптом Бабинского с двух сторон.Какая тактика наиболее вероятна на данном этапе?
A) диазепам
B) лазикс
C) дифенин
D) фенобарбитал
+E) барбитуровый наркоз
124. Девочка, 15 лет, доставлена бригадой скорой помощи в приемный покой клиники с психомоторным возбуждением. Нарушением сознания. Из анамнеза девочка жаловалась на головную боль, тошноту, во время урока физической культуры. В неврологическом статусе: психомоторное возбуждение. Гиперестезия к свету и звукам, Менингеальный синдром: ригидность мышц затылка 4см, с-мКернига с обеих сторон, верхний и нижний симптомы Брудзинского. Парезов конечностей нет.Какое обследование НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО необходимо провести для подтверждения диагноза?
A) электромиография
B) МРТ головного мозга
+C) люмбальная пункция
D) рентгенография черепа
E) электроэнцефалография
125. Девочка 11 лет, поступила в клинику жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок. Предварительный диагноз вторичный гнойный менингит. Какой цвет и состав ликвора НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) прозрачный, лимфоцитарныйплеоцитоз
+B) мутный, нейтрофильныйплеоцитоз
C) прозрачный, белково-клеточная диссоциация
D) ксантохромный, умеренный плеоцитоз
E) прозрачный, клеточно-белковая диссоциация
126. Девочка, 12 лет, доставлена в приемный покой клиники с жалобами на двоение в глазах, приступообразные головные боли, температуру 38*, тошноту, рвоту. Заболела остро. В неврологическом статусе: менингеальный синдром: ригидность мышц затылка 4см, с-мКернига. Сходящееся косоглазие. Лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
+A) менингоэнцефалит
B) неврит
C) менингомиелит
D) спинная сухотка
E) прогрессирующий паралич
127. Мужчина, 23 лет доставлен в стационар после ДТП в бессознательном состоянии с клонико-тоническими судорогами, многократной рвотой. В промежутках между приступами, при словесном контакте открывает глаза и нечленораздельная речь, на болевые раздражения нецеленаправленная защитная реакция. Сопровождающая бригада скорой помощи сообщила, что мужчина был обнаружен на тротуаре. АД 100/50 мм рт.ст., ЧСС 100 уд.в мин., температура нормальная, ЧД 34 в мин.Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести?
A) ЭЭГ
B) ЭМГ
C) ЭКГ
D) УЗДГ
+E) МРТ
128. Мужчина, 33 лет, находится в нейрохирургическом отделении. Жалобы на головную боль тошноту и рвоту, снижение остроты зрения, снижение обоняния. Объективно: Атрофия зрительного нерва справа, слева стороны застойные явления на глазном дне.Какое расположение опухоли мозга из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) мостомозжечкового угла.
B) височной доли
C) затылочной доли справа
+D) основания лобной доли
E) теменной доли слева
129. Мужчина 28 лет на фоне подъёма АД внезапно потерял сознание, доставлен в клинику нейрохирургии в тяжелом состоянии, на окрик не открывает глаза, на болевые раздражения глаза открывает и появляются нецеленаправленные движения в левой руке, явлениями правосторонней гемиплегии, речевой контакт не доступен из-за моторной и сенсорной афазии. При ЭхоЭС выявлено смещение срединных структур головного мозга слева направо на 8 мм. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+A) субарахноидальное кровоизлияние (разрыв аневризмы)
B) эпилепсия
C) абсцесс
D) ишемический инсульт
E) опухоль
130. Мужчина 60 лет, жалуется на внезапно развившиеся боли и неприятные ощущения в области промежности. Боль появилась после подъема тяжести. Объективно: отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Анестезия в области дерматомы S3 – S5. Отсутствует анальный рефлекс. Недержание мочи. Объём движений в конечностях сохранен. Сухожильные рефлексы сохранны.Какой из ниже перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) эпиконуса
B) корешковый
C) конского хвоста
+D) конуса
E) поясничного утолщения
131. Мальчик 12 лет, находится в нейрохирургическом отделении.Со слов мамы ребенок болеет с рождения. Наблюдалось медленное моторное развитие младенца и прогрессирующее увеличение размеров черепа. Мальчик по мере взросления стал раздражительным, отмечается судорожный синдром, нарушение зрения, нарушение координации. На МРТ: признаки врожденного порока развития головного мозга -Денди-Уокера.Какие из ниже перечисленных описаний НАИБОЛЕЕ характерен для этого порока?
A) расширение переднего рога боковых желудочков, с гипертензионной гидроцефалией
B) агенезия мозолистого тела
C) атрофия коры лобно-теменной области с двух сторон
+D) расширение четвёртого желудочка с формированием ликворной кисты задней черепной ямки, с гипертензионной гидроцефалией
E) киста прозрачной перегородки
132. Мужчина, 45 лет находился на лечении в инфекционной больнице по поводу гнойного менингита. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшалось, нормализовалась температура, санировался ликвор, но на 20-е сутки отмечено ухудшение: наросла головная боль, повысилась температура, стал сонлив, дезориентирован, на вопросы отвечает несвязно, на болевые раздражения активно отталкивает раздражитель, появился и стал нарастать правосторонний гемипарез. При осмотре глазного дна выявлены начальные застойные явления. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) инсульт
B) эпилепсия
+C) абсцесс
D) мигрень
E) опухоль
133. У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз?
A) инфаркт мозга.
B) инфаркт сердца,
+C) субарахноидальное кровоизлияние.
D) менингит,
E) энцефалит,
134. У больного на фоне полного здоровья внезапно появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, развился выраженный менингеальный синдром. Наиболее вероятный диагноз:
+A) Субарахноидальное кровоизлияние.
B) Эпидуральное кровоизлияние,
C) Менингоэнцефалит.
D) Пищевое отравление,
E) Бактериальный менингит,
135. У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал?
A) глубокие вены нижней конечности
+B) передняя мозговая артерия слева.
C) артерия мозолистого тела слева,
D) средняя мозговая артерия слева,
E) передняя спинальная артерия
136. У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал?
A) средняя мозговая атрерия справа,
B) средняя мозговая атрерия слева,
+C) задняя нижнемозжечковая артерия справа.
D) задняя нижнемозжечковая артерия слева
E) основная артерия
137. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:
A) ретробульбарной опухоли орбиты,
B) тромбоза глазничной артерии,
+C) картидно-кавернозного соустья.
D) супраселлярной опухоли гипофиза
E) арахноидэндотелиомы крыла основной кости
138. Укажите диагностические признаки кровоизлияния в мозг:
A) сохранность сознания, медленно развивающаяся гемиплегия, бледность лица, в анамнезе инфаркт миокарда,
+B) рвота, менингиальные симптомы, гемиплегия, дыхание Чейн-Стокса.
C) головные боли, рвота, афазия, гемипарез, артериальная гипертензия
D) сильные головные боли, тошнота, выраженные менингиальные симптомы
E) спустя 3-4 дня после ЧМТ развивается анизокория, гемипарез
139. Клиника субарохноидального кровоизлияния:
+A) Сильная головная боль, рвота, выраженные менингиальные симптомы при отсутствии очаговых симптомов.
B) гиперемия лица, артериальная гипертензия, потеря сознания, гемиплегия, менингиальные симптомы, потеря сознания, парез взора,
C) бледность лица, постепенное развитие гемиплегии, инфаркт миокарда и нарушение ритма сердца в анамнезе,
D) спинальные проводниковые нарушения
E) выявление симптомов Лассега, Мацкевича, Нери
140. При закупорке какой артерии возникает подключичный синдром обкрадывания:
+A) безымянной.
B) проксимального отдела подключичной артерии,
C) дистального отдела подключичной артерии
D) безымянной артерии,
E) проксимального отдела подключичной артерии
141. На станции метро, молодой человек 20-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Девушка молодого человека сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался. Предварительный диагноз:
+A) субарахноидальное кровоизлияние.
B) ишемический инсульт,
C) судорожный приступ,
D) истероидный приступ,
E) опухоль головного мозга.
142. Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. Был госпитализирован. При осмотре на отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз:
+A) ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии.
B) ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
C) субарахноидальное кровоизлияние,
D) паренхиматозной кровоизлияние,
E) ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
143. Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставте клинический диагноз.
A) церебральный атеросклероз
B) рассеянный склероз,
C) нейроревматизм
D) нейросифилис
+E) нейробруцеллез.
144. У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти?
