ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 157
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
E) цингулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
103. Ребенок 5 лет доставлен в приемный покой с жалобами нанепроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах.Какой приступ из перечисленных наиболее вероятен?
A) Генерализованный тонико-клонический
B) Абсанс
+C) Сложный парциальный
D) Простой парциальный сенсорный
E) Сложный абсанс
104. Мальчика 7 лет во время уроков, развился приступ замирания, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Не отзывается на свое имя. Ухудшилась успеваемость.Какой наиболее вероятно вид приступа наблюдался у мальчика?
A) Генерализованный тонико-клонический
+B) Сложный абсанс
C) Сложный парциальный
D) Простой парциальный моторный
E) Простой парциальный сенсорный
105. На прием привели ребенка 8 лет, у которого отмечаются приступы в виде сложных парциальных: причмокивание, облизывание губ, подергиванием лицевой мускулатуры, вегетативными расстройствами. На ЭЭГ отмечается замедление основной активности с эпилептиформной активностью в лобных отведениях. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
A) амигдало-гиппокампальная форма симптоматической височной эпилепсии
B) латеральная форма симптоматической височной эпилепсии
C) орбитофронтальная форма симптоматической лобной эпилепсии
+D) оперкулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
E) цингулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
106. У ребенка 14 лет отмечаются миоклонии в различных группах мышц без потери сознания. Иногда отмечаются миоклонии ног с ощущением внезапного удара под колени, после чего пациент приседает либо падает. На ЭЭГ отмечаются короткие разряды пик - и полипикволновой активности с частотой более 3 Гц при ритмической фотостимуляции.
Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
A) фронтополярная форма симптоматической лобной эпилепсии
B) медиальная форма симптоматической височной эпилепсии
C) орбитофронтальная форма симптоматической лобной эпилепсии
+D) юношескаямиоклоническая эпилепсия
E) цингулярная форма симптоматической височной эпилепсии
107. В приёмное отделение доставлен ребенок, 10 лет, с диагнозом - ишемический инсульт. Ребенок несколько дезориентирован, некритичен, неопрятен, затруднение ходьбы из-за слабости в правой ноге. Слабость в правой руке преобладает в проксимальных отделах; левая рука утратила ловкость, не может выполнять обычные целенаправленные действия, сила в ней достаточная. Сухожильные рефлексы D>S, симптом Бабинского справа.
В какой сосудистой системе произошло нарушение кровообращения вероятнее всего?
+A) передняя мозговая артерия
B) средняя мозговая артерия
C) задняя мозговая артерия
D) передняя соединительная артерия
E) задняя соединительная артерия
108. В приемный покой поступил мальчик 2 лет, со слов родителей после пробуждения ребенка от ночного сна появилась асимметрия лица и отсутствие движений в правых конечностях. Ребенок вялый, периодически беспокоится.Какой клинический предварительный диагноз наиболее вероятен?
A) менингоэнцефалит
B) ушиб головного мозга
C) субарахноидальное кровоизлияние
D) опухоль левой гемисферы головного мозга
+E) острое нарушение мозгового кровообращения
109. У ребенка, 7 лет, появилась слабость в правых конечностях, нарушение походки, нарушение речи. Объективно: ожирение по типу Иценко-Кушинга, АД -140/90 мм.рт.ст., центральный парез 7 и 12 пар чмн, гемипарез справа с повышением тонуса и патологическими стопными знаками. После гипотензивной терапии в течение 1 часа все явления исчезли.Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
+A) преходящее нарушение мозгового кровообращения
B) острое нарушение мозгового кровообращения
C) субарахноидальное кровоизлияние
D) гипертонический криз
E) энцефалопатия
110. Поступил мальчик 10 лет с предварительным диагнозом острый полирадикулоневрит. При повторном осмотре в неврологическом отделении у больного сохраняются слабость в конечностях, объем движений ограничен, гипестезия до уровня паховых складок. Была проведена люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Ликвородинамические пробы положительные. Состав ликвора: лимфоцитарныйцитоз 10 клеток в поле зрения. Реакция Панди и Ноне - Аппельтаотрицательны. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
+A) Полиомиелит
B) Полиневрит
C) Полирадикулоневрит
D) Поперечный миелит
E) Рассеянный склероз
111. У 5-летнего ребенка после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?
A) ОРВИ
+B) Синдром Гийена-Барре
C) Энцефалит
D) Острый миелит
E) Полиомиелит
112. Мальчик 14 лет поступил в клинику с жалобами на дрожание рук, нарушение речи. В анамнезе у пациента печеночная недостаточность. Обьективно: Скандированная речь. Гиперкинезы, усиливающиеся при движении. Изменение почерка, походки, психики. На радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера.Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
+A) анализ крови на церуллоплазмин
B) люмбальная пункция
C) коагулограмма
D) ЭЭГ
E) МРТ
113. У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера.Какое лекарственное средство Наиболее вероятно получает пациент?
+A) Д-пенициламин
B) кардиомагнил
C) ацикловир
D) баклофен
E) кавинтон
114. Больная 1 год 8 мес. Со слов матери, заболела остро, с катаральных явлений и субфебрилитета. Через 3 дня появились судороги, гиперсаливация, геморрагическая сыпь на голенях, нарушение сознания. Ребенок госпитализирован. В ликворе цитоз 1015 клеток, белок 0,3 г/л. На фоне терапии состояние улучшилось, нормализовалась температура. Однако через 2 дня состояние вновь ухудшается, наблюдается повышение температуры до 39°, появилась вялость, сонливость, рвота. В неврологическом статусе появилась сглаженность носогубной складки, правосторонние судороги мимической мускулатуры лица, руки и ноги. Чем объяснить наиболее вероятное ухудшение состояния ребенка на фоне терапии?
A) Отек мозга
B) Вклинение мозга
C) Дислокация мозга
D) Субдуральный выпот
+E) Вовлечение в процесс вещества мозга
115. В отделение поступил ребенок 8 месяцев, с жалобами со слов мамы на повышение температуры до 39°, беспокойства ребенка, многократная рвота, судорожный приступ клонико-тонического характера, продолжался 1минуты с потерей сознания, прошел самостоятельно. Из анамнеза: 14 дней назад сделана прививка АКДС, в контакте с инфекционными больными не был. Объективно: на осмотр реагирует негативно, плачет. Выявлены признаки нижней спастической параплегии с двухсторонними симптомами Бабинского и Оппенгейма и с расстройством функций тазовых органов. В руках отмечаются гиперкинезы атетоидно-хореического типа.
Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
A) вторичный гнойный менингит с судорожным синдромом
+B) поствакцинальный энцефалит с судорожным синдромом
C) коревой энцефалит с эписиндромом
D) острыйэнйефаломиелит
E) синдромГийена-Барре
116. Ребенок 5 лет был доставлен в приемный покой с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в левой руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах. Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразно назначить первую очередь?
A) преднизолон
B) амитриптилин
+C) депакин
D) маннитол
E) ацикловир
117. У 6-летнего ребенка после длительных катаральных явлений через 8 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 12 -день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразно назначить первую очередь?
+A) метилпреднизолон
B) кетонал
C) синкумар
D) фенозепам
E) калимин
118. Ребенок 9 лет во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение 30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал в сопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми. Ребенок госпитализирован в стационар через 1 час, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки.
Наиболее целесообразная тактика в ближайшие 4 часа?
+A) краниотомия
B) антигипертензивное лечение
C) установка водителя ритма
D) вентрикулоперитонеальное шунтирование
E) пртивоэпилептическое лечение
119. Мальчик 10 лет обратился с жалобами на слабость в ногах, трудности при ходьбе, не может стоять на пятках. Из анамнеза: данные симптомы появились 4 года назад. В семье у младшего брата похожие симптомы, но у него еще и слабые рука. Объективно: амиотрофия выражена симметрично с дистальных отделов нижних конечностей, стопа свисает, характерная походка – степпаж, деформации стопы (стопа Фридрейха). Форма ноги напоминает опрокинутую бутылку. Отсутствуют ахилловы рефлексы с двух сторон, снижены коленные сухожильные рефлексы S=D. Отек и цианоз кожных покровов нижних конечностей в дистальных отделах. Полиневритический тип нарушения чувствительности.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
