ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 156
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+A) эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма.
B) вторичный гнойный менингит,
C) синдром Уотерхауса-Фридериксена.
D) пневмококковый менингит,
E) синдром Лериша,
145. У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?
A) полирадикулоневрит,
+B) острый рассеянный энцефаломиелит.
C) рассеянный склероз,
D) спинная сухотка,
E) менингит.
146. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. На фоне лечениярегресс симптомов. О каком заболевании можно думать?
A) рассеянный склероз
B) опухоль головного мозга
+C) лекоэнцефалит Шильдера.
D) острый рассеянный энцефаломиелит
E) геморрагический инсульт
147. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:
A) полиомиелит,
B) менингит.
+C) эпидемический энцефалит.
D) нейробруцеллез,
E) нейросифилис,
148. Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайл-Робертсона, зрачки неправильной формы. Определить предположительный клинический диагноз?
A) малая хорея
B) менингококковый менингит,
+C) нейросифилис.
D) нейробруцеллез,
E) нейроревматизм
149. У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз.
A) опухоль варолиева моста
+B) невралгия II ветви тройничного нерва слева.
C) невралгия крылонебного узла
D) нейропатия лицевого нерва,
E) невралгия I ветви тройничного нерва слева,
150. Больной22 лет, накануне выпил водку, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца.Назовите диагноз болезни.
A) ишемическая нейропатия срединного нерва,
+B) ишемическая нейропатия лучевого нерва.
C) нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке
D) ишемическая нейропатия локтевого нерва
E) токсическая полинейропатия
151. Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?
A) нейропатия лицевого нерва
B) мигрень
+C) лицевая симпаталгия.
D) невралгия тройничного нерва
E) невропатия тройничного нерва
152. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?
A) нейропатия срединных нервов
B) нейропатия седалищных нервов
C) миелит,
D) плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения,
+E) полинейропатия.
153. У больного К., 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Укажите какие корешки вовлечены в процесс?
A) 3-4 поясничные корешки.
B) 4-5 поясничные корешки,
+C) 5 поясничный, 1 крестцовый корешки.
D) 1-2 крестцовые корешки,
E) 2-3 поясничные корешки,
154. Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Об-но: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности позадней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцыплеча. Выберите наиболее вероятный диагноз?
A) невропатия локтевого нерва
B) невропатия срединного нерва,
C) синдром запястного канала
D) невропатия лучевого нерва
+E) плексит Дежерина-Клюмпке.
155. Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного:
A) с фуникулярным миелозом,
B) с дистальной моторной диабетической полинейропатией
C) с невральной амиотрофией Шарко- Мари
D) с прогрессирующей мышечной дистрофией
+E) с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта.
156. На электромиографии больного 56 лет выявлено надсегментарная ирритация проводников, признаки денервационного поражения спинальных рефлексов. Сам больной отмечает слабость в руках, чувство стягивания и ползания мурашек в них. Тонус мышц изменен по пирамидному типу, рефлексы высокие. Предварительный диагноз:
+A) боковой амиатрофический склероз.
B) грыжа диска L4-L5,
C) невринома межреберного нерва
D) стригущая саркома Блюменбахова ската,
E) дисциркуляторная миелопатия
157. Mалая хорея представляет собой поддающееся лечению заболевание, развивающееся в результате:
A) наследственной дегенерации хвостатого ядра;
+B) ревматизма.
C) посттравматической дегенерации черной субстанции;
D) подострого бактериального эндокардита,
E) синдрома Бисвангера
158. Укажите болезни, при которых преимущественно поражается пирамидная система:
+A) боковой амиотрофический склероз ,параплегия Штрюмпеля.
B) гепатоцеребральная дистрофия,
C) атаксия Фридрейха,
D) нейролипидозы.
E) болезнь Альцгеймера,
159. При поражении бульбарных групп мышц при БАС наблюдается:
+A) фасцикуляция, атрофия и паралич мышц языка, мягкого неба глотки.
B) тетрапарез, нарушение чувствительности,
C) монопарез,
D) триплегия.
E) снижение глубокой чувствительности,
160. Студент 18 лет обратился в поликлинику к врачу общего профиля с жалобами на общую слабость, недомогание, нарушение зрения (нечеткость, снижение остроты), неприятные ощущения в глазах. Данные симптомы появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. При осмотре: астенического телосложения, единичные стигмы дисэмбриогенеза. Менингеальных знаков нет, глубокие рефлексы оживлены, брюшные рефлексы вялые, патологических рефлексов нет, чувствительных расстройств не выявлено, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Заключение офтальмолога: ретробульбарный неврит. Предварительный диагноз:
+A) рассеянный склероз, церебральная форма.
B) рассеянный энцефаломиелит,
C) болезнь Вильсона-Коновалова,
D) хорея Гентингтона.
E) опухоль спинного мозга,
161. Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?
A) болезнь Вильсона-Коновалова
+B) болезнь Ландузи-Дежерина.
C) болезнь Шарко-Мари
D) болезнь Дюшенна
E) болезнь Кугельберга-Веландера
162. Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз?
A) болезнь Шарко-Мари;
B) болезнь Дюшена
+C) болезнь Томсена.
D) болезнь Штрюмпеля
E) болезнь Ландузи-Дежерина,
163. Больной 12 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ног. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз?
A) болезнь Дюшенна
B) болезнь Фридрейха
C) болезнь Ландузи-Дежерина
+D) болезнь Штрюмпеля.
E) болезнь Кугельберга-Веландера
164. У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация. Поставьте диагноз:
A) хорея Гентингтона,
B) болезнь Паркинсона,
+C) болезнь Вильсона-Коновалова.
D) малая хорея.
E) Болезнь Томсена,
165. Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражение какой коры наблюдается этот синдром:
A) лобной
B) височной
+C) затылочной.
D) теменной
E) теменно-височной
166. Эпилептиформный синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:
A) лобной доли
B) теменной доли
+C) центральных извилин .
D) извилины Гешля
E) височной доли
167. Оперкулярные приступы возникают при расположении патологического очага в:
+A) передней центральной извилине.
B) постцентральной извилине.
C) шпорной борозде,
D) миндалине мозга,
E) аммоновом роге,
168. Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.
+A) травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа.
B) травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа,
C) травматический тотальный плечевой плексит справа
D) нейропатия локтевого нерва справа,
E) нейропатия срединного нерва справа
169. Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?
A) На месте перед транспортировкой начать инфузию солевых растворов
B) Иммобилизировать поврежденную конечность
C) Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в,
+D) Госпитализировать в отделение нейрохирургии.
E) Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь,
170. При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Вероятной причиной этих расстройств является:
+A) Переломовывих в шейном отделе позвоночника со сдавлением спинного мозга.
B) Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу;
C) Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу
D) Повреждение передней спинальной артерии,
E) Субарахноидальное кровоизлияние
171. Наиболее частая мозговая опухоль у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), это:
A) саркома Капоши;
B) олигодендроглиома;
C) мультиформная глиобластома;
+D) первичная лимфома.
E) менингиома
172. Наиболее информативный тест в диагностике абсцессов мозга:
A) компьютерная томография;
+B) магнитно-резонансная томография.
C) пневмоэнцефалография;
D) ангиография;
E) радионуклидное сканирование мозга
173. Больная 67 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое поперхивание при еде, иногда испытывает неустойчивость при ходьбе, начала пользоваться палочкой. Данные жалобы появились около 3х лет назад и постепенно прогрессировали. Много лет страдает гипертонической болезнью, лечится нерегулярно. Объективно выявляется легкая дисфония и дизартрия, язык слегка девиирует вправо, атрофий в языке нет. Выраженные симптомы орального автоматизма. Предварительный диагноз:
