Файл: Вопросы на русском языке е 54.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 150

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Тестовые вопросы по специальности


«Неврология (функциональная диагностика по профилю основной специальности) (детская)»

(7 воп.без ответа) 2019

  1. У новорожденного ребенка на 2-е сутки после рождения ухудшилось состояние, стал беспокойным,беспричиннокричит,нарушилсясон,частосрыгивает,повторнорвота.При осмотре – выраженная общая гиперестезия, большой родничок напряжен, выбухает, определяется симптом Грефе, тремор подбородка и конечностей, ригидность мышц затылка, симптом подвешивания Лессажа. При люмбальной пункции спинномозговая жидкостьокрашенакровью,вытекаетподдавлением.Изанамнезаизвестно:беременность 1-я на фоне хронической внутриутробной гипоксии плода, роды 1-е, недоношенность 36 недель, гипоксия средней степени тяжести. Состояние ребенка ухудшилосьвследствие?

первичного субарахноидального кровоизлияния гипоксического генеза

  1. У новорожденного ребенка на 3-е сутки после рождения отмечается ухудшение состояния. Ребенок беспокойный, отказывается от груди, срыгивает, отмечается повторнаярвота.Изанамнеза:беременностьI-янафонеугрозыпрерываниябеременности во II-III триместрах, роды I-е, недоношенность 35 недель, оценка по шкале Апгар 5/7 баллов. При осмотре: отмечается выраженная общая гиперестезия, большой родничок напряжен, выбухает, симптом Грефе, тремор подбородка и конечностей, ригидность мышц затылка, симптом подвешивания Лессажа. При люмбальной пункции ликвор окрашен кровью, вытекает под давлением. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния ребенка? ?

субарахноидальное кровоизлияние гипоксического генеза


  1. Назовите наиболее частое раннее осложнение неонатального внутрижелудочкового кровоизлияния?

Постгеморрагическая гидроцефалия

  1. У ребенка Л. первого года жизни со слов мамы жалобы на увеличения размеров головы, беспокойное поведение, срыгивание, нарушение сна. При осмотре напряжение большого родничка, расхождение черепных швов, с-м Грефе при вестибулярной стимуляции, оживление сухожильных рефлексов.Диагноз?

гидроцефалия


  1. Поражение какой артерии наиболее часто приводит к латеральному медуллярному синдрому (синдромВалленберга)?

Задне- нижняя мозжечковая артерия

  1. 3-х летний ребенок, посещает ясли на полный день. Воспитательница заметила, что мальчик стал вялый, а затем начал плакать и беспокоиться. Измерение температуры выявило 39 С, возникла рвота. К моменту приезда скорой помощи: ребенок лежит в кроватке,сознаниеспутано,головказапрокинутаназад,ногиподтянутыкживоту.Срочно доставлен в больницу, где произведена люмбальная пункция. Анализ ликвора: давление 250 мм водного столба, цвет мутный, цитоз 1000 в 1 мм3, преобладают нейтрофилы. Предварительныйдиагноз?


менингококковый менингит


  1. Перечислите менингеальныесимптомы?

Кернига, Брудзинского, Лессажа

  1. Больному 7 лет. Заболел остро. Внезапно среди полного здоровья возникла сильная диффузная головная боль, рвота, озноб, боли в мышцах, повысилась температура до 39,5С.Вклассекарантинпоменингококковомуменингиту.Неврологически:заторможен, фотофобия, выраженные менингеальные симптомы, парезов и патологическихрефлексов нет. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под повышенным давлением, белок

– 0,33 г/л, цитоз – 20000 в мкл, преимущественно нейтрофилы. Ваш диагноз?

Первичный гнойный менингит

  1. Ребенку 3 года. Заболел с подъема Т до 39,5°С, возбуждения, головная боль, повторная рвота. Через 8 часов поступил в стационар. Состояние тяжелое. Лежит с закрытыми глазами на боку, с подтянутыми к животу ногами, температура 39,5°С. Ригидность мышц затылка на 2 см., симптом Кернига под углом 110-120° с двух сторон. В зеве гиперемия. АнализСМЖ: мутная,молочногоцвета,цитоз-3000кл/мкл,98%-нейтрофилы,2%-

лимфоциты, белок - 1600 мг/л, сахар - 1,8 млмоль/л, лактат - 3,2 ммоль/л, реакция Панди

+++. РЛА с ликвором - обнаружен антиген N. meningitidis группы В. Диагноз?

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингит

  1. Ребенок 14 лет. Заболел остро с появления боли в правой половине головы. Через 2 дня повысилась Т до 39 °С, появилась везикулезная сыпь на кожных покровах волосистой части головы справа, головная боль усилилась. Через 3 дня появление затруднения речи. При осмотре нерезкий парез левой кисти, снижение брюшных рефлексов слева, сомнительные менингеальные знаки. Ликворограмма: прозрачный, бесцветный, вытекал под повышенным давлением, цитоз — 130*106 /л, лимфоциты — 90 %, белок — 0,45 г/л. Диагноз?

Герпетический менингоэнцефалит

  1. Через4дняпослеукусаклеща,уребенка12летподьемТдо39,головнаяболь,3-кратная рвота, психомоторное возбуждение, генерализованные судороги. При осмотре сопор, ригидность мышц затылка 2 см, симптом Кернига под углом 160°. С обеих сторон положительные симптомы верхнего и нижнего Брудзинского. В правой руке и ноге движение мышц менее активное и более высокий тонус и рефлексы, положительный симптом Бабинского, подергивание мышц лица и шеи. Ликворограмма: жидкость прозрачная, вытекает под давлением, цитоз - 120 клеток, 80% - лимфоциты, 20% - сегменты, белок - 425 мг/л.Диагноз?


Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма. Отек головного мозга.

  1. Какой симптомокомплекс свидетельствует о бактериальном генеземенингоэнцефалита?

Общемозговой синдром, менингиальный синдром, интоксикационный синдром. В ликворе: общий белок 650 мг/л; количество клеток >1200 /мкл; лактат 4,0 ммоль/л; глюкоза 2.0

  1. У больного А, 16 лет с менингококковой инфекцией с клиническими пpоявлениями менингококкцемии появились выpаженная адинамия и затоpможенность, цианоз слизистых, тахикаpдия более 100 в мин, одышка /25-30 в мин/, снижение максимального АД до 80 мм.pт.ст. Зpачки стали pасшиpенными, темпеpатуpа сохpанялась в пpеделах39-

40. Укажите осложнение, котоpое пpисоединилось у данного больного?

инфекционно-токсический шок 2 ст

  1. Больной М 15 лет, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, парезы и параличи периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Несколько недель назад отдыхал с родителями в горах. Предварительныйдиагноз?

клещевой энцефалит

  1. Ребенку 1 год. В 4 часа утра повысилась Т до 40ºС, беспокойство, 1-кратная рвота. В 13 часов дня на коже появилась сыпь. При осмотре в сознании, беспокойный, Т 39,5ºС, кожные покровы бледно-розовые, по всему телу, преимущественно на нижних конечностях, геморрагическая звездчатая и петехиальная сыпь, имеются элементы с некрозами.А/Д80/45мм.рт.ст.ЧСС120уд.вминуту.Анализкрови:Hb-120г\л,Эр.-3,6 х 1012 \л, Тромб.- 170,0х 109\л, Лейк. - 17,0х 109 \л; п\я-27%, с\я- 53%, э-2%, л- 10%, м- 8%, СОЭ- 30 мм\час. Ликворограмма: цвет – мутный, молочный, цитоз – 1800 кл/мкл, нейтрофилов 95%, белок – 0,46 г/л.Диагноз?

Менингококковая инфекция, генерализованная сочетанная форма, менингококцемия типичная, гнойный менингит



  1. Для какого синдрома характерны атрофия кисти, трофические нарушения и симптом Горнера? ?

пареза Дежерин-Клюмпке

  1. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз: болезнь Вестфаля. Принципдиагностики?


определение уровня калия в крови

  1. У ребенка 14 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Определите очагпоражения?

Фаллопиев канал до отхождения большого каменистого нерва.

  1. У больного В., 14 лет, появились приступообразные боли в правой половине лица. Боль внезапная,жгучая,продолжительностьприступаотнесколькихсекунддоминуты.Боли

начинаются в области верхней губы справа, провоцируются жеванием, умыванием. Принцип лечения?

карбомазепин

  1. Пациент получил перелом плечевой кости со смещением, после чего появился паралич разгибателей кисти и предплечья, проявляющийся симптомом свисающей кисти, отсутствует чувствительность тыльной поверхности кисти и фаланг I-III пальцев. Какие из периферических нервов повреждены?

только лучевой

  1. У больного парез мимической мускулатуры слева. Другой патологии нет. Укажите уровень поражения лицевогонерва?


кисть в виде "обезьяньей лапы"

  1. Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы на ...?

короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу

  1. У девочки 13 лет с ушибом правого локтевого сустава 2 месяца назад развился болевой синдром в правых кисти и предплечье с отеком и мраморным оттенком кожи кисти, гипергидрозом,трофическимиизмененияминогтей.Какиедополнительныеисследования можно провести для уточнения диагноза?

рентгенография локтевого и лучезапястного суставов справа, электронейромиография верхних конечностей


  1. Что характерно для демиелинизирующихполинейропатий?

Нарушение суставно-мышечной чувствительности, сенситивная атаксия, парезы более выражены в проксимальных отделах конечностей, выпадение сухожильных рефлексов, часто белково-клеточная диссоциация.

  1. Чем сопровождается «синдром запястногоканала»?

Боль и парестезии в области кисти, гипестезия ладонной поверхности пальцев, положительный симптом Тинеля, гипотрофия большого возвышения ладони.

  1. Назовите заболевание, относящееся к периферическому вегетативномурасстройству?

Синдром Гийене-Барре

  1. 16-летнийюношапослеперенесеннойостройреспираторнойвируснойинфекции(ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. На протяжении недели слабость прогрессировала и возникала необходимость искусственной вентиляции легких. Развилась тетраплегия при сохранности движений глазных яблок. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка (свыше 10 г/л) при нормальном цитозе, без эритроцитоза. Вероятный клиническийдиагноз?


синдром Гийена-Барре

  1. Девочка 9 лет, доставлена в стационар с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, чувство страха, тревоги, неприятные ощущения в области сердца, чувство«нехваткивоздуха».Ранееаналогичныеприступыбыли,номенеевыраженные,к врачам не обращалась. При осмотре: в сознании, лицо гиперемированно, возбуждена,АД

– 80/55 мм рт. ст., пульс – 68 в мин., мраморность дистальных отделов конечностей; гипергидроз ладоней и стоп, подмышечных впадин; красный, стойкий, возвышающийся дермографизм, лабильность пульса, недостаточное вегетативное обеспечение (симпатикоастенический вариант) при проведении ортоклиностатической пробы. Очаговой симптоматики не выявлено. Как называются такие приступы?

Вагоинсулярный криз

  1. Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Предварительный диагноз?

болезнь Фридрейха

  1. У мальчика 6 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлесы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительныйдиагноз?

Смотрите также файлы