Файл: Вопросы на русском языке е 54.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 153

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



  1. БольнойД.10лет,неможетпередвигаться.Объективновыявляетсяатрофиямышцспины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принципдиагностики?

генетический анализ

  1. Какое лекарственное средство является патогенетическим при лечении гепатолентикулярной дегенерацииВильсона-Коновалова?




  1. Принцип лечения гиперкинетической формы хореиГентингтона?

нейролептики

  1. Важное значение для диагностики миастенииимеет?

ЭМГ

  1. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями,выраженнуюпотливостьвночноевремя,которыевтечении2-хчасов

самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Лабораторно-инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз: ?

Миастения

  1. Ребенок 5 мес. поступил в отделение с жалобами матери на приступы в виде коротких сгибательныхсокращениймышцшеи,туловищаиконечностей,«кивки»,«вздрагивания» до 100 и более в сутки, кроме того, мать отмечает задержку развития. Мальчик от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза 1-й половины, угрозы прерывания. Роды 1-е, затяжные, асфиксия I-II ст., с m = 2300 г. Развивается с грубой задержкой психомоторного, с трудом удерживает голову в положении на животе, активно не переворачивается со спины на живот, отмечается микроцефалия. Предположительный диагноз?

синдром Веста (инфантильные спазмы)

  1. Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсииопределяется?


типом припадка

  1. Фенобарбитал детям раннего возраста целесообразно сочетать сназначением?

кальция

  1. У мальчика 3 лет возникают частые внезапные падения, имеется некоторое отставание в психическом развитии, отягощенный перинатальный анамнез (асфиксия в родах). Определите тип пароксизмальногосостояния?


атонический абсанс

  1. В раннем детском возрасте причиной судорожных припадковявляется?




  1. Мальчик 4 лет, жалобы на нарушение поведения и отсутствие речевой активности. Родители отмечают, что ребенок перестал адекватно реагировать на обращенную речь, перестал разговаривать, стал возбудимым, гиперактивным, иногда отмечаются вспышки агрессии. Вышеуказанные жалобы появились в течение 3 месяцев. Из анамнеза: от I-ой беременности,отI-хродов,течениебеременностииродовбезособенностей.Психическое и речевое, двигательное развитие до начало заболевания соответствовало возрасту. Наследственность не отягощена. Травму головы и нейроинфекции отрицают. В неврологическомстатусе:очаговыесимптомыотсутствуют,тотальнаяафазия,нарушение праксиса.Наосмотрреагируетнегативизмом.НаЭЭГ:высокоамплитудныерегиональные острыеволны,локализованныепреимущественновтеменно-височныхобластях.НаМРТ: патологий не выявлено. Поставьте клиническийдиагноз?


Синдром Ландау-Клеффнера

  1. Ребенок Е., 1 год 10 месяцев. Поступил в стационар в связи с возникшим генерализованнымтонико-клоническимприступомнафонеповышениятемпературытела до 39,00С. Продолжительность приступа 4 мин. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, течение беременности без особенностей. Роды срочные, без осложнений. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Со слов матери ребенка аналогичный приступ отмечался во время острой респираторной вирусной инфекции и подъема температуры в возрасте 7 месяцев. У отца в детстве были судороги на фоне гипертермии. При обследовании ребенка выявлены катаральные явление со стороны верхних дыхательных путей и признаки двустороннего среднего отита. Неврологический статус без патологии - очаговых симптомов не выявлено, симптомы раздражения мозговых оболочек отсутствуют. Предполагаемый клинический диагноз?

простые фебрильные судороги

  1. Какое определение эпилептического статуса являетсяверным?



  1. У девочки 13 лет появились внезапные вздрагивания в обеих руках, особенно после пробуждения, периодически усиливающиеся с опрокидыванием предметов из рук. Сознание не утрачивает. До 2-х летнего возраста отмечались фебрильные судороги. ЭЭГ межприступная:распространенный α-ритм, периоды заостренных волн, множественные комплексыспайки-волн.?



  1. Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательнойактивности,

потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Определите методы исследования для подтверждения диагноза?

ЭЭГ, МРТ головного мозга

  1. У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью. Назовите клинический диагноз и синдромы, топическийочаг?
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


ДЦП, гемипаретическая форма, центральный гемипарез, передняя центральная извилина слева

  1. Какой клинический синдром является определяющим при диагностике сотрясения головногомозга?


Нарушение уровня сознания.

  1. Пациент после падения с велосипеда и удара головой об асфальт терял сознание на 2 минуты. После прояснения сознания добрался до дома и лег спать. Через 2 часа стал не разбудим, появилась анизокория. Для какого вида внутричерепной травмы характерно данное течениезаболевания?

Острая эпидуральная гематома

  1. Ребенку2дня,от2беременности,2преждевременных(32недели),стремительныхродов, с весом 1900 и оценкой по Апгар 2 балла, в белой асфиксии. Акушерский анамнез отягощен (токсикоз, ОРВИ во 2 половине беременности, роды спровоцированы падением). Сразу после рождения состояние крайне тяжелое, находится на управляемом дыхании, брадикардия. Окружность головы 30 см, большой родничок напряжен. Реакция на внешние раздражители отсутствует. Плавающие глазные яблоки. Сухожильно- периостальные и основные безусловные рефлексы не вызываются. Манипуляции провоцируют горметонические судороги. Выраженные менингеальные симптомы. Мышечная атония. Спинномозговая жидкость кровянистая, вытекает под повышенным давлением. Поставьте клиническийдиагноз?


внутричерепная родовая травма, острый период, внутрижелудочковое кровоизлияние, коматозное состояние, судорожный синдром

  1. В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз: сирингомиелия. Принцип диагностики?

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

  1. БольнойК,16лет,доставлен«скорой»вприемныйпокойБСМПсжалобаминаголовные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестнымина улицепослеударапоголовепотерялсознание;длительностьутратысознаниянеизвестна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципыдиагностики?



КТ или МРТ головного мозга

  1. Подросток 14 лет, получил закрытую черепно-мозговую травму. Клинически у больного отмечаласьутратасознаниявтечение25минут,головнаяболь,головокружение,тошнота, однократная рвота, антероградная амнезия. Объективно: Умеренная ригидность затылочных мышц. Зрачки D≥S, оживление сухожильных рефлексов. При КТ исследовании картина небольшого субарахноидального кровоизлияния в задних отделах, локальнаяограниченнаягиподенснаязонавправойзатылочнойобласти.Всяклиническая симптоматика регрессировала через 2 недели. Какая форма ЧМТ убольного?



  1. Какой КТ-признак является прогностически неблагоприятным при черепно-мозговой травме?


Сдавление базальных цистерн

  1. Какое лечение проводится при сотрясении головногомозга?

Постельный режим 1-3 дня, симптоматическая терапия

  1. У ребёнка при неврологическом осмотре выявлено: атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез, скандированная речь, атония мышц, асинергия. Какой отдел нервной системыпоражен?


мозжечка

  1. Какими ранними симптомами проявляется невринома слуховогонерва?

Одностороннее снижение слуха и головокружение

  1. При подозрении на опухоль мозгового ствола наиболее адекватным диагностическим методомявляется?

магнитно-резонансная томография

  1. У мальчика 8 лет жалобы на головную боль и рвоту, не связанной с приемом пищи. Заболевание началось 4 месяца назад с рвоты на фоне головной боли. Наблюдался у гастроэнтеролога с диспепсическими расстройствами, лечение без эффекта, приступы рвотыповторялись.Появилисьнеприятныеощущениявположениинаправомбоку,после этого возникло вынужденное положение головы с наклоном вперед. В неврологическом статусе:горизонтальныйнистагмприотведенииглазныхяблоквобестороны.Умеренная мышечная гипотония, гипорефлексия. При выполнении координаторных проб – дисметрия.Приосмотреглазногоднавыявленывыраженныезастойныесоскизрительных нервов. Наиболее вероятный клиническийдиагноз?

эпендимома IV желудочек мозга

  1. У мальчика 12 лет жалобы на постепенно нарастающую головную боль, особенно выраженную утром. Головные боли возникли около 6 месяцев назад, плохо купируются анальгетиками. В течение последнего месяца присоединились головокружение, рвота, не связанная с приемом пищи, снижение остроты зрения, неустойчивость при ходьбе. Объективно: ребенок астенического телосложения. В неврологическом статусе: горизонтальный крупноразмашистый нистагм, мышечный тонус в правых конечностях снижен,привыполнениикоординаторныхпробдисметрия,интенционныйтреморсправа, изменение почерка. При осмотре глазного дна: картина застойных дисков зрительных нервов. Топический и наиболее вероятный клиническийдиагноз?



правое полушарие мозжечка, опухоль задней черепной ямки

  1. Для какой патологии наиболее характерна следующая клиническая картина: полидипсия, полиурия, задержка физического развития, избыточное отложение подкожно-жирового слоя в области живота и бедер, снижение остроты зрения, битемпоральная гемианопсия, атрофия диска зрительных нервов при офтальмоскопическомисследовании?

краниофарингиомы

  1. Какое из нижеперечисленных основных средств физической реабилитации не используется в раннем периоде черепно-мозговойтравмы?


активные упражнения для крупных мышечных групп

  1. Лечение положением при детском церебральном параличе применяется широко. Правильное положение тела и его частей при выполнении любых движений имеет решающее значение в нормализации двигательной сферы больного. Укажите виды укладок используемых для этих целей?

облегчающие, в среднем положении, корригирующие

  1. Для оценки эффективности лечебной гимнастики у пациентов с невритом лучевогонерва применяются следующиепараметры?


динамика симптома «свисающей кисти», амплитуда движений в суставах кисти

  1. Противопоказанием для медицинской реабилитации по профилю «неврология и нейрохирургия» (дети) согласно клиническому протоколу по медицинской реабилитации МЗСР РК от 15.09.2015 годаявляется?

Анкилозы и стойкие необратимые контрактуры

  1. При оценке навыков самообслуживания и бытовой адаптации по модифицированной шкале Бартела у детей старше 3-х лет умеренной зависимости соответствует следующая балльнаяоценка?


от 61 до 125 баллов

  1. Основными принципами медицинской реабилитации в нейропедиатрииявляются?

раннее начало; этапность; непрерывность; преемственность; индивидуальный и мультицисциплинарный подход

  1. Назовите функциональную шкалу, применяемая в неврологической реабилитации, учитывающая в основном самостоятельность пациента при приеме пищи, в передвижении, уходе за телом, отправлении естественныхпотребностей.?




  1. Профилактика возможных осложнений, постепенное совершенствование и стимуляция кровообращения и дыхания, подготовка больного к следующему режиму являются задачами?

постельного режима

  1. Препараты какой группы замедляют вестибулярнуюреабилитацию?


Транквилизаторы, противорвотные средства

  1. Оценка степени тяжести состояния детей старше 1 года по профилю «неврология и нейрохирургия» определяется следующими международнымикритериями?