Файл: Вопросы на русском языке е 54.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 155

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

шкала нервно–психического развития, модифицированный индекс Бартела, шкала WeeFim, шкала ASIA, шкала спастичности Ashworth, GMFCS, GMFМ, функционирования верхних конечностей МACs

  1. Девочка13летжалуетсянаповышеннуюутомляемость,снижениепамяти,концентрации внимания, тревожность, плаксивость, насильственные движения в мышцах лица, плечевом поясе, верхних конечностях, которые беспокоят пациентку около месяца. Из анамнеза известно, что больная страдает суставной формой ревматизма с частыми обострениями.Приосмотреврачомобщегопрофилябыловыявлено:больнаянеусидчива, гримасничает, не может удержать высунутый из полости рта язык при зажмуренных глазах, эмоционально лабильна. В неврологическом статусе генерализованный хореический гиперкинез на фоне диффузной мышечной гипотонии, вегетативная дисфункция. Принципдиагностики?


МРТ головного мозга, электроэнцефалография

  1. Наиболее распространенным методом нейровизуализации при рассеянном склерозе является?

МРТ в режиме Т2

  1. Метод электроэнцефалографииотражает?


Функциональную активность целостного мозга

  1. Укажите основные показания для проведенияполисомнографии.?

Апноэ во сне, гиперсомния, нарколепсия

  1. Какой из перечисленных методов исследования является методом выбора для выявления кавернозной ангиомы (каверномы) головногомозга?

Позитронно-эмиссионная томография

  1. Ребенку10месяцев,отстаетвпсихомоторномразвитиисрождения.Акушерскийанамнез отягощен (токсикоз, затяжные роды, асфиксия). Вес при рождении 4 кг. Мозговая часть черепа преобладает над лицевой. Окружность головы 50 см. (при рождении 36), расхождение костей черепа, напряжение родничков. При перкуссии головызвук

«треснувшего горшка». Парезов нет, сухожильные рефлексы оживлены. Спинномозговая жидкость: вытекает струей, белок – 0,099 г/л, цитоз – 10 лимфоцитов. Нарентгенограмме признакихроническойвнутричерепнойгипертензии.Атрофиядисковзрительныхнервов. Поставьте клиническийдиагноз?

гидроцефальный синдром, ЗПР вследствие перенесенной церебральной ишемии

  1. У больного 3 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (внутриутробная гипоксия, асфиксия), задержкой психоречевого и моторного развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с двух сторон, не говорит, не ходит. Назовите клинический диагноз исиндромы?

ДЦП, двойная гемиплегическая форма, центральный тетрапарез, алалия

  1. У ребенка 10 лет наблюдаются насильственные повороты туловища, вращательного характера, усиливающиеся при движении гиперкинезы, которые характерны для ...?


торсионной дистонии

  1. Ребенку 1,5 месяца. При осмотре педиатр оценивает нервно-психическое развитие и отмечает,чторебенокулыбается,прислушиваетсякголосуврача,издаетотдельныезвуки в ответ на разговор мамы с ним, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку. Сделайте заключение по нервно-психическому развитиюребенка?

С нормальным нервно-психическим развитием

  1. Участкового педиатра вызвали к ребенку 10 месяцев, который был в контакте с больным ОРВИ. В течение последних суток у ребенка появились кашель, насморк, повышение температуры до 37,80С. К вечеру температура повысилась до 39,30С, стал беспокойным. Внезапноначалиськратковременныесудороги.Определитенаиболеевероятнуюпричину судорог уребенка?

Фебрильные судороги

  1. Тактика врача при однократных фебрильных судорогах у ребенка 1года?




  1. Участковый врач при первом патронаже осматривает новорожденного ребенка и проверяет у него физиологические рефлексы. При одновременном надавливании на ладони ребенок открывает рот, слегка нагибает голову, иногда высовывает язык и закрывает глаза. Решите, какому рефлексу соответствует данная клиническаякартина?

Бабкина

  1. Подросток 14лет, обратился в поликлинику с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно врачом общего профиля было выявлено: крупно- амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Клинический диагноз?

болезнь Вильсона-Коновалова

  1. У пациента с черепно-мозговой травмой отмечается опущение (птоз) верхнего века, расходящееся косоглазие, расширение и отсутствие реакции зрачка на свет справа. Поражению, какого из перечисленных черепно-мозговых нервов соответствует эта симптоматика?


III

  1. Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствуето?

правильном двигательном развитии

  1. У пациента жалобы на жидкий стул, тошноту рвоту, большое скопление слюны во рту. Объективно: зрачки сужены, парез аккомодации, выраженная гипотония мышц конечностей. АД 90/60 мм рт ст. пульс 50 ударов в минуту. В анамнезе: состоит на учете у невропатолога с диагнозом миастения. Принцип оказания помощипациенту?

атропин 0,1% 1 мл п/к


  1. Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализациейпоконвексу.Травмголовы,нейроинфекцийранеенепереносил.Принцип оказания первойпомощи?

ЭЭГ, МРТ головного мозга

  1. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум приаускультации.Инструментальныеданныебезпатологии.Выставлендиагноз:болезнь Вестфаля . Принцип этиологического лечения?

определение уровня калия в крови


  1. У ребенка 12 лет в течение 1 недели беспокоит головная боль, утренняя рвота,появляется атаксия, снижение зрения и слуха, нарушение глотания, тетрапарез, галлюцинации.На МРТ выявляются массивные гиподенсивные очаги демиелинизации с перифокальным отеком и небольшим масс­эффектом в сером и белом веществе полушарий мозга, стволе или мозжечке. Очаги накапливают контраст.Выставлен диагноз энцефалит Шильдера. Какова тактика ведениябольного?




  1. Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательнойактивности,

потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализациейпоконвексу.Травмголовы,нейроинфекцийранеенепереносил.Принцип лечения?


ЭЭГ, МРТ головного мозга

  1. Какойхарактеркровотеченияслужитпризнакомнаружногоартериальногокровотечения?

Быстрое и пульсирующее кровотечение

  1. Достоверным признаком клинической смертиявляется?


Отсутствие пульса на сонной артерии

  1. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгкихявляется?

усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса

  1. Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять?

100-120 в минуту

  1. Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указываетна?


лёгочное кровотечение

  1. Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемомвоздухе.?

Определение уровня сахара в крови

  1. Шкала Глазго используется дляоценки?


уровня угнетения сознания

  1. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцыявляется?

широкий и глубокий зубец Q

  1. Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксуснойкислотой?


чистая вода

  1. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границысердца,аускультативно-акцентIIтонаираздвоениеегонадлегочнойартерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицироватькак?

тромбоэмболия легочной артерии

Тесты по клинической генетике

1.1.1

Какие из перечисленных заболеваний связаны с нарушением числа половых хромосом?

1.Болезнь Дауна

2.Синдром Клайнфельтера

3.Гемофилия

4.Дальтонизм

5.Синдром Прадера-Вилли

2

1.2.2

В медико-генетической консультации на обследовании находится девочка 13 лет, маленького роста, с крыловидными складками на шее, отсутствием вторичных половых признаков. При проведении цитогенетического исследования в 60% клеток обнаружено отсутствие одной из X хромосом. Выберите правильное заключение?

1.Кариотип 46, XX– норма

2.Кариотип 46,X0 – моносомия по X– хромосоме


3.Кариотип 45, Y0 – моносомия по X–хромосоме

4.Кариотип 45, X0 / 46XX( 60% : 40% ) моносомия по X – хромосоме, мозаичная форма

5.Кариотип 45, X0 / 46 XX( 60% : 40% ) мозаичная форма, вариант нормы

4

1.3.2

Какое заболевание можно предполагать у девочки низкого роста с крыловидными складками на шее, широко расставленными сосками грудных желез, с нормальным интеллектом и нормальным строением наружных половых органов?

1.Cиндром Шерешевского- Тернера

2.Синдром Нунан

3.Синдром Клайнфелльтера

4.Адреногенитальный синдром

5.Истинный гермафродитизм

1

1.4.2

На цитогенетическое исследование направлен мальчик с подозрением на синдром Дауна. При анализе кариотипа выявили трисомию по 21 хромосоме. Выберите правильную запись кариотипа мальчика

1.47, XX, 21+

2.47, XY, 21+

3.46, XX, 21+

4.46, XY, 21+

5.47, XY, 22+

2

1.5.2

В медико-генетическую консультацию обратились родители девочки 3 лет с характерной внешностью: круглая голова со скошенным утолщенным затылком, монголоидный разрез глаз, эпикант, короткий седловидный нос, маленькие отстающие деформированные ушные раковины, полуоткрытый рот, маленький западающий подбородок, своеобразная походка с неловкими движениями, косноязычие, гипотрофия мышц, увеличение объема движений в суставах, поперечная ладонная складка. При осмотре: деформация грудины, укорочение и расширение кистей и стоп, клинодактилия и искривление мизинца, гипоплазия средней его фаланги, готическое небо, мелкие зубы. Поставьте предварительный диагноз.

1.CиндромШерешевского- Тернера

2.СиндромДауна

3.СиндромКлайнфелльтера

4.Адреногенитальныйсиндром

5.Истинныйгермафродитизм

2

2.1.1.

Под термином «Наследственные нервно-мышечные заболевания»обозначают группу болезней?

1. врожденные пороки развития человеческого организма, обусловленные отклонением от нормы числа и структуры хромосом

2. наследственное медленно прогрессирующее заболевания нервной системы с аутосомно-доминантным типом наследования

3. аутосомно-рецессивное заболевания, возникающее при нарушении обмена меди

4. клинически полиморфных генетически детерминированных заболевания, в основе которых лежат первичные прогрессирующие дегенеративные изменения в мышечных волокнах

5. наследственное заболевание, характеризующееся медленно прогрессирующей атаксией вследствие склеротического перерождения задних и боковых столбов спинного мозга, гипоплазии мозжечка и спинного мозга

4
2.2.2

Смотрите также файлы