Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 193
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* метилдопа
*магния сульфат
*кардиомагнил
* нифедиин
*метопролол
146. У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 150/90 мм.рт.ст. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Отеков нет.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ оправдан?
*метилдопа
*сульфат магния
* индапамид
*лабетолол
* нифедипин
147. Первобременная 24 лет на очередном приеме в женской консультации. Срок беременности 30 недель. Наблюдается с 10 недель беременности. Течение беременности без особенностей. На момент осмотра: Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. АД 140/90 мм рт.ст. пульс 80 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 удара в минуту. Отеков нет.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* допегит 10 мг внутрь
*нифедипин 10 мг под язык
* магния сульфат 25%-20,0 в/в
* повторно измерить АД
*госпитализировать в роддом
148. Повторнобеременная 29 лет, на очередном приеме в женской консультации в сроке 32 недели беременности. На момент осмотра: общее состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Кожные покровы и видимые слизистые бледно розовой окраски. АД -160/100 мм.рт.ст., пульс – 84 удара в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, 134 удара в минуту. Имеются умеренные отеки на голенях. В анализе мочи белок – 1,0г/л.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ оправдан?
* метилдопа
* сульфат магния
* лабеталол
* нифедипин
* метопролол
149. На приеме у участкового врача беременная, со сроком беременности 30 недель, предъявляет жалобы на головную боль. Артериальное давление 160/100мм.рт.ст.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*нифедипин 10 мг под язык
*сульфат магния, госпитализация в роддом
*направить в дневной стационар
*госпитализация в роддом
*направить на осмотр к терапевту
150. Беременная 37 лет, в сроке 11 недель обратилась к врачу женской консультации. В анамнезе повышение АД с 30 лет. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД 145/90 мм.рт.ст., пульс 84 удара в минуту. По органам без особенностей. Выделений из половых путей нет. С целью профилактики преэклампсии беременной назначена ацетилсалициловая кислота.
Какая суточная доза препарата (в мг) НАИБОЛЕЕ оправдана?
*50
*75
*100
*125
*150
151. Беременная 35 лет, в сроке 11 недель обратилась к врачу женской консультации. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия с 30 лет, состоит на диспансерном учете у терапевта по месту жительства. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 80 удара в минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Патологических выделений из половых путей нет.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ оправдан, для профилактики преэклампсии?
*кальций
*магне В6
* поливитамины
* фолиевая кислота
*ацетилсалициловая кислота
152. Беременная, 28 лет в сроке беременности 32 недели. B анамнезе - хронический геморрой. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 80 г/л, Эр. - 3,5 х1012 /л, Цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х109 /л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л.
НАИБОЛЕЕ оправданная тактика?
* цианокобаламин 0,2%-1 мл раствора для инъекций (200 мкг)
* фолиевая кислота по 5 мг ежедневно до родов
*гемотрансфузия
*препараты, содержащие двух-и трехвалентное железо
*поливитамины по 1 кап* 1 раз в день в течение 14 дней.
153. На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений год назад.
При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 удара в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Матка увеличена до 24 недель беременности, в нормальном тонусе. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Выделений из половых путей нет.
При исследовании периферической крови гемоглобин – 92 г/л, цветовой показатель − 0,8, ретикулоциты − 12‰.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Железодефицитная анемия легкой степени.
* Фолиеводефицитная анемия.
* Железодефицитная анемия средней степени.
* В12- дефицитная анемия.
* Анемия, связанная с нарушением синтеза глобулина
154. На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений год назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 удара в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Матка увеличена до 24 недель беременности, в нормальном тонусе. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Выделений из половых путей нет.
При исследовании периферической крови гемоглобин – 90 г/л, цветовой показатель − 0,8, ретикулоциты − 12‰.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Назначение препаратов железа внутрь.
* Назначение фолиевой кислоты, в течение 1 месяца.
* Назначение препаратов железа парентерально
* Назначение В-12, в течение 10 дней.
* Гемотрансфузия
155. Беременная Н, 26 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на головную боль, слабость, ест мел, сухую крупу. При осмотре: слизистые бледные, кожа сухая, выпадение волос, койлонихии. Анализ крови: Эр. − 3,6 х 1012/л, Hb− 80 г/л, ЦП − 0,7, Л – 4,0 х 109/л: Тр- 240,4 х 109/л. Сывороточное железо-4 мкмоль/л. Билирубин-14 мкмоль/л
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*витамин В 12-дефицитная анемия
*апластическая анемия
*железодефицитная анемия
*острый лейкоз
*гемолитическая анемия
156. Беременная 23 лет при сроке беременности 32 недель жалуется на общую слабость, головокружение, сердцебиение, одышку, сухость кожи, выраженную ломкость ногтей, утомляемость АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 86 уд в мин, ритмичный. Кожа бледной окраски. Анализ крови: Hb− 80 г/л, Эр. − 2,7 х 1012/л, ЦП − 0,8, Л – 2,0 х 109/л: СОЭ-42 мм/ч. Сывороточное железо-3,8-5,4 мкмоль/л. Общий белок-58г/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гипопластическая анемия легкой степени
*гемолитическая анемия средней степени
*нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу
*железодефицитная анемия средней степени
*тромбоцитарная пурпура
157. Беременная 19 лет, обратилась впервые в женскую консультацию при сроке беременности 8-9 нед. с жалобами на носовое кровотечение. Такое кровотечение во время беременности второй раз. Из анамнеза: менструации обильные по 8-9 дней, безболезненные. С детства при порезах и ушибах появляются подкожные кровоизлияния.
Какой предполагаемый диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*железодефицитная анемия.
*тромбоцитопеническая пурпура.
* Болезнь Виллебранта.
* гемолитическая болезнь.
*гипопластическая анемия.
158. В женскую консультацию на прием пришла беременная со сроком беременности 41 неделя 3 дня. Беременная от предложенной госпитализации и индукции родов отказалась.
Какая дальнейшая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Направить на индукцию родов в стационар 3 уровня в принудительном порядке.
* Обучить пациентку качественной оценке шевелений плода, тревожных признаках, УЗИ, допплерометрия плода 4 раза в неделю.
* Обучить пациентку качественной оценке шевелений плода, тревожных признаках, оценка БПП плода 2 раза в неделю.
* Обучить пациентку качественной оценке шевелений плода, тревожных признаках, назначить прием в 42 недели.
* Продолжить выжидательную тактику с оценкой состояния плода каждые 2 дня.
159. Беременная А.К. 30 лет наблюдается в женской консультации. Из анамнеза: корпоральное кесарево сечение по поводу спаечной болезни, выписана на 12 сутки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 158 ударов в минуту. Патологических выделений из половых путей нет.
Определите НАИБОЛЕЕ эффективную тактику ведения беременной:
* Досрочное родоразрешение в 32-34 недели
* Досрочное родоразрешение в 36 неделе
* Вагинальные роды в 39 недель при определении состоятельности рубца
* Элективное плановое кесарево сечение
* Экстренное кесарево сечение в 37 недель
160. Женщина 30 лет обратилась по поводузадержки менструации на 4 недели. Состоит на «Д» учете у кардиолога по поводу сужение левого атриовентрикулярного отверстия. Беременность – вторая, предыдущая беременность закончилась самопроизвольным абортом в сроке 7 - 8 недель. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* стеноз митрального отверстия
* неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков
*недостаточность митрального клапана
* сужение отверстия аорты
* неполное смыкание створок во время диастолы
161. Женщина 34 года обратилась по поводу задержки месячных на 4 недели. Состоит на «Д» учете у кардиолога по поводу дефекта межпредсердной перегородки. Беременность – вторая, желанная, предыдущая беременность закончилась самопроизвольным абортом в сроке 5 – 6 недель. Определите дельнейшую НАИБОЛЕЕ правильную тактику ведения беременной:
*Прервать беременность по медицинским показаниям
* Прервать беременность при наличии признаков декомпенсации
* Разрешить вынашивание беременности, наблюдение у кардиолога
* Вести как физиологическую беременность
* Разрешить вынашивание беременности, при отсутствии других сопутствующих заболевании
162. Первобеременная 28 лет со сроком беременности 11-12 недели встала на «Д» учет. Из анамнеза: диффузно-узловой токсический зоб в течений 4 лет. НАИБОЛЕЕцелесообразная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:
* Хирургическое лечение в конце 1 триместра
* Госпитализация для проведения гормонального лечения
* Госпитализация при осложнениях беременности
* Прерывание беременности
* Хирургическое лечение в конце 2 триместра
163. Беременная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Состоит на «Д» учете у ревматолога по поводу порока сердца. Беременность – 1, желанная. Укажите вид приобретенного ревматического порока сердца, при котором наиболее вероятно вынашивание беременности:
* выраженный митральный стеноз
* комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза
* недостаточность аортального клапана
*недостаточность митрального клапана
* недостаточность трёхстоворчатого клапана
164. Беременная Ю., 33 года со сроком беременности 24 - 25 недель, предъявляет жалобы на боли в области поясницы, общее недомогание, озноб, слабость, повышение температуры тела до 38-39оС. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Отеков нет. Диурез достаточный. АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 105 в минуту. В анализах крови – лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных. форм. В общем анализе мочи увеличение лейкоцитов, цилиндров и клеток эпителия. По Нечипоренко – лейкоцитоурия, бактериурия. По Зимницкому – уменьшение относительной плотности.Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна:
* колено-локтевое положение
*антибактериальная терапия
* досрочное родоразрешение
* гормональное лечение
* наблюдение, в лечении не нуждается
165. Первобеременная К., 25 лет находится на стационарном лечении в профильном стационаре с хроническим гематогенно-диссеминирующим туберкулезом легких. Жалобы на задержку менструации до 4 недель. Заключение УЗИ ОМТ: маточная беременность 6 – 7 недель.НАИБОЛЕЕ правильная тактика врача:
* Прервать беременность в сроке 35нед. на фоне специфической терапии.
* Прервать беременность в сроке до 12 нед.
* Сохранить беременность и наблюдение акушера-гинеколога.
* Проводить противотуберкулезное лечение до конца беременности.
* Направить на хирургическое лечение и пролонгировать беременность.
166. Женщина27-лет, в сроке беременности 33 недель, обратилась в роддом с жалобами на тошноту, недомогание, боли в эпигастрии. В анамнезе: Гестационная гипертензия с 29 недель.У пациентки отмечается периферические отеки,АД до 150/90, эритема ладоней, легкаяжелтуха.Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Анализы:Hb 85 г/л,лейкоциты 12 *10*9/л, тромбоциты75 *10*9/л, прямой билирубин 20,5 мкмоль/л, АСТ 450МЕ / л, АЛТ 300МЕ / л, ЩФ 200, ГГТ 130ед/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительной диагноз:
* Беременность 33 недель. Преэклампсия нетяжелая. Жировой гепатоз беременных
* Беременность 33 недель. Гестационная артериальная гипертензия. Жировой гепатоз беременных.
* Беременность 33 недель. Гестационная гипертензия. Жировой гепатоз беременных. Вызванные беременностью отеки.
* Беременность 33 недель. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP синдром.
* Беременность 33 недель. Гестационная артериальная гипертензия. HELLP синдром.
167. У беременной порок сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности (одышка, тахикардия), наличии признаков активной фазы ревматизма (степень А1 по А.И.Нестерову). К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности НАИБОЛЕЕ соответствует данное состояние пациентки:
* I степени риска
*II степени риска
* III степени риска
* IV степени риска
* риск отсутствует
168. Женщина 23 года обратилась по поводу задержки менструации на 6 недель. Из анамнеза: с 13 лет состоит на «Д» учете у кардиолога по поводу комбинированного митрального порока сердца. Какая дальнейшая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна:
* Прервать беременность по медицинским показаниям