Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 195
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* Прервать беременность по медицинским показаниям
* Прервать беременность при наличии урогенитальных или других инфекций
*Разрешить вынашивание беременности, при повышении глюкозы в крови прервать беременность при любом сроке
*Вести как физиологическую беременность
* Разрешить вынашивание беременности, воможностькомпенсации углеводного обмена
188. Повторнобеременная 23 года при сроке беременности 37 недель поступила в отделение патологии по направлению врача женской консультации. Из анамнеза: I-ая беременность - в сроке 36 недель родоразрешена по поводу тяжелой преэклампсии, ребенок жив. Данная беременность – вторая. При поступлении жалобы на зуд кожных покровов в течении 2-х недель, АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 84 уд/мин. Кожные покровы бледноватой окраски, на коже живота, рук и ног имеются множественные расчесы. Матка увеличена соответственно сроку беременности, сердцебиение плода ясное, на КТГ-8-9 баллов. В анализе мочи белок 0,3 г/л, в анализе крови НВ-98 г/л, в биохимических анализах крови повышение АЛаТ и АСаТ в 2 раза, общий белок крови 56 г/л. При вагинальном исследовании состояние шейки матки более 6 баллов, головное предлежание. Какая тактика будетНАИБОЛЕЕправильная?
* Холестатический гепатоз беременных. Продолжить мониторирование
* Реактивный гепатит. Продолжить мониторирование, назначить консультацию гепатолога
* Тяжелая преэклампсия. Начать индукцию родов
* Холестатический гепатоз беременных. Родоразрешение через естественные родовые пути
* Тяжелая преэклампсия. НeLLP-синдром, кесарево сечение
189. Беременная 23 года в сроке беременности 28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,5°С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область. Соматически здорова. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания положительный справа.Общийанализкрови:незначительныйлейкоцитоз,ускорениеСОЭ.Общийанализ мочи – лейкоцитурия, бактерии. НАИБОЛЕЕ вероятныйдиагноз?
*гестационный пиелонефрит.
* мочекаменная болезнь
* уросепсис
* острый пиелонефрит
* острый цистит
190. Первобеременная 28 лет со сроком беременности 29-30 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадирующие в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. Анализ крови – в пределах нормы. НАИБОЛЕЕ правильное назначение врача:
* ультразвуковое исследование почек
* магнитно-резонансное исследование почек
* цистоскопия мочевого пузыря
*хромоцистоскопическое исследование почек
*рентгенологическое исследование почек
191. Беременная З., 37 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 4-5 недель. У беременной имеется: гипертензия, гипертрофия левого желудочка, изменение сосудов глазного дна, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, отеки. При какой форме хронического гломерулонефрита НАИБОЛЕЕ характерны такие признаки?
*нефротическая форма
*гипертоническая форма
*смешанная форма
*латентная форма
*очаговая форма
192. Беременная К. 33 года, в сроке беременности 10 недель впервые выявлено неоднократное повышение артериального давления до 150/90 мм.рт.ст. В анамнезе: хронический пиелонефрит. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ часто возникает во ІІ половине беременности?
*гестационная гипертензия
* раннего токсикоза
* анемии беременных
* преждевременные роды
* преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
193. У беременной Ж., 24 года выявлен порок сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса. К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности НАИБОЛЕЕ соответствует данное состояние пациентки:
*I степени риска
* II степени риска
* III степени риска
* IV степени риска
* риск отсутствует
194. Первобеременная 23 года со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на боли в области поясницы, общее недомогание, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39-40о С. При осмотре – вынужденное положение на боку с приведенными нижними конечностями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Отеков нет. Диурез достаточный. АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 105 в минуту. В анализах крови – лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных форм. В общем анализе мочи лейкоцитурия, цилиндроурия. По Нечипоренко – лейкоцитоурия. По Зимницкому – уменьшение относительной плотности.Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕвероятен:
*острый пиелонефрит
* острый цистит
* острый гломерулонефрит
* мочекаменная болезнь
* бессимптомная бактериурия
195. Беременная Л., 26 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 4-5 недель.Состоит на «Д» учете у ревматолога по поводу порока сердца. Беременность – 1, желанная.Для решения вопроса о сохранении или прерывании беременности первую госпитализацию при заболевании сердечно-сосудистой системы НАИБОЛЕЕправильно проводить в сроках гестации:
*5-7 недель
*8-12 недель
*13-15 недель
*16-20 недель
*21-23 недель
196. Беременная К., поступила в отделение патологии беременности с диагнозом: Беременность 32-33 недели. Обострение хронического пиелонефрита. Препараты какой группы НАИБОЛЕЕцелесообразно назначить данной беременной?
* цефалоспорины
* гемодез 200,0 в/в капельно
* преднизолон
* стрептомицин
* глюкоза 500,0аскорбиновая кислота 6,0 в/в капельно
197. В женской консультаций на диспансерный учет встала женщина К., 28 лет, в сроке беременности 5-6 недель. В анамнезе: хронический гломерулонефрит, последнее обострение было 2 месяца назад. НАИБОЛЕЕверная тактика врача:
* динамическое наблюдение
* профилактическое лечение
* госпитализация в родильный дом
* госпитализация в профильное отделение
* прерывание беременности
198. Повторнобеременная 28 лет со сроком беременности 26-27 недель, предъявляет жалобы на боли в поясничной области, повышение температуры тела до 39 гр. в течении 3 суток. Какое утверждение НАИБОЛЕЕ характерно для острого пиелонефрита беременных:
* не сопровождается выраженной интоксикацией
* не вызывает угрозу преждевременных родов
* является противопоказанием к катетеризации мочеточников
* может осложниться развитием бактериально-токсического шока
* является абсолютным показанием для прерывания беременности
199. В отделение патологии беременных поступила женщина с жалобами на повышение температуры тела до 370 С, боли в области поясницы, внизу живота, частое мочеиспускание. Срок беременности 22-23 недели. НАИБОЛЕЕ правильная тактика врача при выборе методов исследования:
*обнаружение белка в моче
*несоответствие удельного веса и количества мочи
*лейкоцитоз
*обнаружение большого количества лейкоцитов в моче
*обнаружение возбудителя в моче
200. У повторнобеременной 28 лет декомпенсированный порок сердца с признаками преобладания правожелудочковой недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А2), мерцательной аритмии, легочной гипертензии. К какой степени риска неблагоприятного исхода беременности НАИБОЛЕЕ соответствует данное состояние пациентки:
* I степени риска
* II степени риска
*III степени риска
* IV степени риска
* риск отсутствует
201. Беременная 29 лет, в сроке 36 недель. Жалобы на сильный зуд ладоней и подошв, зуд преимущественно в ночное время. АД 140/90 мм РТ ст, пульс 78 уд в мин. КТГ плода 8-9 баллов. Биохимический анализ: билирубин 73, АЛТ 72, АСТ 84.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Беременность 36 недель. Холестаз.
* Беременность 36 недель. Внутрипеченочный холестаз беременных
* Беременность 36 недель. Внепеченочный холестаз беременных
* Беременность 36 недель. Печеночный холестаз беременных
* Беременность 36 недель. Холестаз беременных
202. Первобеременная 34 года со сроком беременности 31 - 32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадирующие в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ целесообразным:
*госпитализация в отделение патологии беременности
* наблюдение, в лечении не нуждается
* лечение в условиях дневного стационара
*госпитализация в профильное учреждение
* прерывание беременности
203. У беременной Ж., 34 года с доношенной беременностью, началась родовая деятельность. Из анамнеза: порок сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности (одышка, тахикардия), наличии признаков активной фазы ревматизма. В I периоде родов беременной с пороками сердца с целью обезболивания НАИБОЛЕЕ чаще проводится:
*эпидуральная анестезия
* внутривенная анестезия
*пудендальная анестезия
* введение анальгетических средств
* ингаляционный наркоз
204. Беременная в сроке 28 недель. Состояние тяжелое, заторможенное, отвечает на вопрос после долгой паузы. Головокружение, слабость, жажду, одышка. АД 170/100 мм РТ ст. В ОАМ белок 3,3, микрогематоурия. Страдает пиелонефритом в течение 2 х лет с редкими обострениями. Определите НАИБОЛЕЕ правильную тактику ведения данной беременной:
* Начать интенсивную терапию с приемного покоя, госпитализировать в реанимационное отделение.
* Начать интенсивную терапию.
* Начать гипотензивную терапию с приемного покоя, госпитализировать в реанимационное отделение.
* Начать магнезиальную терапию с приемного покоя.
* Начать интенсивную терапию, госпитализировать отделение патологии беременности.
205. Первобеременная 35 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. Анализ крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия.Какое мероприятие являетсяНАИБОЛЕЕ целесообразным:
* госпитализация в родильный дом
* госпитализация в профильное учреждение
* в лечении не нуждается, наблюдение
*определение чувствительности к антибиотикам
* повторная сдача общего мочи анализа
206. У женщины диагностирована гестационная гипертензия. АД=160 и 105 мм.рт.ст. PS=ЧСС=100 в мин. Какой препарат НАИБОЛЕЕ необходимо назначить в данной клинической ситуации в качестве первоочередного лечения, согласно клиническому протоколу РЦРЗ МЗСР РК (27.12.17)?
* индапамид
* телмисартан
*метилдопа
* фозиноприл
* магния сульфат
207. Повторнобеременная 38 лет. Беременность 25 недель 3 дня, в экстренном порядке доставлена в приемный покой. Предъявляет жалобы на внезапно возникшую одышку, кашель, кратковременный эпизод потери сознания, боль за грудиной. Объективно: кожа бледная, холодная, акроцианоз. АД=70 и 50 мм.рт.ст. ЧСС=Ps=125 в мин. Эхокардиография: расширение правых отделов сердца, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу. Какая назначение врача НАИБОЛЕЕцелесообразна, для улучшения сократительной способности миокарда?
*метилпреднизалон
*добутамин
* адреналина гидрохлорид
* норадреналина гидротартрат
* натрия хлорид
208. Повторнобеременная 37 лет, кесарево сечение в родах. Сопутствующая патология: экзогенно-конституциональное ожирение, андроидный тип, стабильное. ИМТ=43 кг/м2. Какой препарат НАИБОЛЕЕподходит для профилактики сосудистых событий в данной ситуации, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения РЦРЗ МЗСР РК (27.08.15)?
*клопидогрел
* дабигатрана этексилат
*эноксапарин натрия
* варфарин
* ацетилсалициловая кислота
209. Беременная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 38-39 недель. Предъявляет жалобы на жажду, сухость кожных покровов, кожный зуд особенно ладоней и ступней, бессонницу в течении 2-х недель. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 108 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Беременность 39 недель. Холестаз беременных . Ожирение. Крупный плод
*Беременность 29-30 недель. Ожирение. Крупный плод
*Беременность 29-30 недель. Гестационный сахарный диабет. Холестаз беременных. Ожирение
*Беременность 29-30 недель. Сахарный диабет. Ожирение. Крупный плод
*Беременность 29-30 недель. Гестационный сахарный диабет. Холестаз беременных. Ожирение. Крупный плод
210. Пациентка Н. 39 лет, обратилась на прием к гинекологу с жалобами на обильные менструации в течение 6 месяцев, нуждается в надежной контрацепции.