МЕТОДИКИ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Для проведения локальной криотерапии на пораженный участок тела наносят или располагают контактно холодовой агент в оболочке или распыляют его в виде струи. Разнообразные насадки диаметром 5, 10, 15 или 20 мм предоставляют возможность эффективно использовать как общее охлаждение, так и точечную терапию.

При общей криотерапии больного помещают в криокамеру, которая состоит из двух кабин: предбанника и основной камеры. Охладительной средой является атмосферный воздух, охлаждение до температуры 60^оС в предбаннике и 110^оС внутри кабины. Охлажденный воздух направляется в виде ламинированного потока через верхнюю часть одной со стенок камеры и потом выходит через противоположную стенку.

ДОЗИРОВКА. Дозировку процедур осуществляют температурой холодового агента, площадью и длительностью воздействия. Длительность локальной криотерапии оставляет 5-60 минут, общей 0,5-4 минуты. На курс назначают от 10 до 25 процедур в зависимости от заболевания. Перерыв между курсами 1 месяц.
2.7. ВОДОЛЕЧЕНИЕ
Водолечение – лечебное применение воды. Разделяется на гидротерапию и бальнеотерапию.

Гидротерапия – лечебное использование пресной воды. Пресная вода (водопроводная, речная, озерная) в лечебных целях используется в виде обливаний, обтираний, душей и ванн (общих и частичных для конечностей). В пресную воду часто добавляют различные ароматические вещества (хвойный экстракт, шалфей и др.), а также средства для усиления влияния на кровообращение (скипидар, горчица).

Бальнеотерапия – лечебное использование минеральных вод.

Лечебные воды оцениваются по следующим показателям: газовый состав и степень газонасыщения, содержание биологически активных микроэлементов и органических веществ, радиоактивность, общая минерализация, ионный состав, температура, активная реакция воды (рН).

Общая минерализация определяется суммой

---

анионов, катионов и недиссоциированных молекул (в граммах на 1 л воды). Вода считается минеральной, если степень минерализации выше 1 г/л.

В зависимости от общей минерализации минеральные воды разделяются на

• 
  слабоминерализованные – до 2 г/л,
  
• 
  малой минерализации – 2-5 г/л,
  
• 
  средней минерализация – 5-15 г/л,
  
• 
  высокой минерализация – 15-35 г/л,
  
• 
  рассолы – 35-150 г/л,
  
• 
  крепкие рассолы – выше 150 г/л.
  

2.7.1. ГИДРОТЕРАПИЯ

Гидротерапия – лечебное использование пресной воды.

ДУШИ – лечебное воздействие на организм струей или струями воды различной формы, направления, температуры и давления. По интенсивности механического воздействия струями выделяют: пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, струевой (Шарко, шотландский) души.

По давлению струи выделяют души:

• 
  низкого давления – до 1 атм. (100 кПа) (дождевой, игольчатый и пылевой);
  
• 
  среднего давления – 1-2 атм. (100-200 кПа) (циркулярный и восходящий);
  
• 
  высокого давления – 3-4 атм. (300-400 кПа) (струевой душ Шарко, шотландский и веерный).
  

В зависимости от температуры воды выделяют души:

• 
  холодные (ниже 20°С);
  
• 
  прохладные (20-31°С);
  
• 
  индифферентные (32-34°С);
  
• 
  теплые (35-36°С);
  
• 
  горячие (37°С и выше).
  

Наравне с душами постоянной температуры применяют контрастный (шотландский) душ переменной температуры – от 15 до 45°С.

УСТРОЙСТВА. Для отпуска душевой процедуры применяют специальное устройство - водолечебную кафедру душевую ВК-3, КВД-1, КВД-2, КВД-3, Aquabella производства VagnerPlast&Medexim.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. При ударах о тело больного струй воды наблюдается кратковременная периодическая деформация различных участков кожи.

Физиологические эффекты. Напряжение кожи вызывает раздражение ее многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. В результате нарастает содержание в коже вазоактивных БАВ (гистамин

---

, брадикинин, эйкозаноиды и др.), которые кратковременно меняют тонус артериол дермы и лимфатических сосудов кожи.

Горячие и кратковременные холодные души повышают тонус скелетных мышц и сосудов, увеличивают общее периферическое сопротивление, скорость альвеолярной перфузии и вентиляции, ударный объем сердца (положительный инотропный и батмотропный эффекты). Наоборот, теплые и прохладные души замедляют и углубляют дыхание, а также снижают тонус сосудов и их периферическое сопротивление. Потоки афферентной импульсации от кожи активируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры и меняют возбудимость коры головного мозга. Холодные и горячие души стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему и корковые процессы регуляции функций внешнего дыхания.

Прохладный и холодный душ снижают чувствительность к переохлаждению, простудным заболеваниям, тренируют механизмы центральной и периферической терморегуляции, повышают тонус мышц, умственную и физическую работоспособность, улучшают общий психоэмоциональный фон, уменьшают утомляемость.

Теплый душ обладает успокоительным и болеутоляющим действием, уменьшает раздражительность, ослабляет сосудистый спазм, снижает АД, улучшает трофику тканей, нормализует тургор и эластичность кожи.

Горячий душ улучшает капиллярное кровообращение и обмен веществ, усиливает потовыделение, ослабляет хронические боли, увеличивает объем движений в суставах и позвоночнике.

Контрастный душ является интенсивной тонизирующей процедурой. Он повышает интенсивность обменных процессов, улучшает кровообращение и трофику тканей.

Циркулярный душ оказывает выраженное возбуждающее действие на периферический рецепторный аппарат и тонизирует ЦНС.

Прохладный и холодный восходящий душ тонизирует эрогенные зоны, повышает тонус мышц промежности; теплый душ улучшает кровообращение тазовой области.

Душ Шарко оказывает интенсивную механотерапию. Повышается тонус мышц, ускоряются обменные процессы.

Лечебные эффекты

---

: тонизирующий, вазоактивный, трофический, иммуностимулирующий (холодные души), седативный, спазмолитический (теплые души).

ПОКАЗАНИЯ. Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, неврастения (гипостеническая форма), болезнь Рейно, гипертоническая болезнь I-II стадии, гипотоническая болезнь, хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронический колит, хронический сальпингоофорит, климакс, геморрой, хроническая венозная недостаточность, ожирение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Острые воспалительные заболевания, обширные поражения кожного покрова (экзема, псориаз) и грибковые заболевания, стенокардия напряжения III-IV ФК, желче- и мочекаменная болезнь, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Применяют дождевой душ, когда множество мелких струек проходят через специальную сетку и падают на тело больного в виде дождя. В отличие от дождевого, в игольчатом душе вода проходит через сетку со вставленными в нее металлическими трубками малого диаметра (0,5-1 мм) падая на тело отдельными тонкими, острыми струйками. Пылевой душ получают при помощи особых шаровидных устройств, вода распыляется и покрывает тело водяной пылью. Для принятия циркулярного душа используют устройство, которое состоит из системы вертикальных труб с мелкими отверстиями на внутренней стороне, которые расположены по кругу, замыкаясь наверху и внизу неполным кольцом. Горизонтальные струи воды подаются под давлением 150 кПа (1,5 атм). Восходящий душ представляет собой струи воды, которые через сетку под давлением подаются на промежность больного, который сидит на кольцевом треногом сидении. При отпуске душа Шарко больной стоит на расстоянии 3-3,5 м от душевой кафедры. Струю по очереди направляют на ноги, заднюю, переднюю и боковые поверхности тела снизу вверх сначала веерной, а потом компактной струей под давлением 200-300 кПа (2-3 атм

---

). Живот массируют при давлении 150 кПа (1,5 атм) круговыми движениями по часовой стрелке. Избегают воздействия компактной струей на лицо, грудные железы, половые органы. При шотландском душе натело больного по очереди воздействуют двумя компактными струями воды – горячей (37-45°С) и холодной (25-10°С).

ДОЗИРОВКА. Души дозируют температурой воды, давлением струи и длительностью процедуры. Длительность душей составляет от 2 до 20 минут, курс лечения до 10-20 процедур. Прохладный и холодный душ назначают кратковременно (1-3 минуты) с постепенным понижением температуры воды (33-15°С). Длительность теплого душа 10-15 минут. Контрастный душ – холодный – 20 секунд-1 минута, горячий 2-3 минуты до 3-6 повторений. Циркулярный душ назначают температурой воды 36-33-25°С, длительностью 3-5 минут. Температура воды душа Шарко – 35-32 или 42-45°С, шотландского – горячей струи (37-45°С), холодной (25-10°С), длительность воздействия горячей струей 30 секунд-1 минута, холодной – 20-40 секунд, в течение 3-5 минут (4-6 повторений).
ВАННЫ – лечебное воздействие на больного, погруженного в воду. Температура воды в ваннах колеблется от 15 до 40°С. В соответствии с ее значением ванны разделяют на:

• 
  холодные (ниже 20°С);
  
• 
  прохладные (20-34°С);
  
• 
  индифферентные (35-37°С);
  
• 
  теплые (38-39°С);
  
• 
  горячие (40°С и выше).
  

Применяют также контрастные ванны (чередование холодных ванн температурой 24-10°С и горячих температурой 38-42°С) и ванны с постепенно повышающейся температурой (от 37 до 42°С). По основным компонентам механизма действия ванны разделяются на пресные и сложные.

При проведении пресных ванн используют пресную воду.

Сложные ванны бывают:

• 
  Химические – с усиленным химическим компонентом (хлоридно-натриевые, морские, марганцевокислые, горчичные, скипидарные, йодо-бромные, с отваром трав мяты и др., крахмальные, с добавлением отрубей).
  
• 
  Газовые – с усиленным химическим и механическим компонентом (углекислые, радоновые, азотные, кислородные, сероводородные).
  
• 
  Механические – с усиленным механическим компонентом (вибрационные, пенистые, жемчужные, проточные).
  

УСТРОЙСТВА. Процедуры проводят в специальных емкостях из фаянса, пластмассы, нержавеющей стали или чугуна с внутренним эмалевым покрытием (ванны), которые наполняют пресной водой определенной температуры. Для процедур используют обычные

---

Смотрите также файлы

• pitannya_1kol2012.pdf

• ОТВЕТЫ на 1 модуль.doc

• Вариант 16 Задача 1.docx

• Оптимальным Концептуальное и моральное структурное другими проектирование.docx

• Курсовая работа По предмету Общая экономическая теория.doc