ГЕЛИОТЕРАПИЯ – лечебное воздействие солнечного излучения, которое идет или непосредственно от Солнца (прямое), или от небесного свода (рассеянное), или от поверхности различных предметов (отраженное) на полностью или частично обнаженного больного (солнечные ванны). Солнечное излучение является интегральным и включает все три вида: прямое, рассеянное и отраженное, с одновременным влиянием нескольких диапазонов оптического излучения – инфракрасного, видимого, длинно- и средневолнового ультрафиолетового.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. При гелиотерапии наблюдается тепловой и фотохимический эффекты (фотоэлектрический и люминесцентный).

Физиологические эффекты. Влияя на рецепторный аппарат кожи, солнечная радиация вызывает в организме ряд сложных биохимических и физиологических процессов. Инфракрасное излучение нагревает поверхностные ткани, вследствие чего растет прилив крови и возникает гиперемия. Видимое излучение, представляющее собой гамму различных цветовых оттенков, выборочно влияет на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров и модулирует эмоциональные процессы в организме. Длинноволновое ультрафиолетовое излучение активирует синтез меланина и миграцию клеток Лангерганса в дерму, приводит к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета.

Под влиянием УФО вследствие фотохимической реакции происходит превращение провитамина-эргостерина в витамин Д₃. Витамины группы Д участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, регуляции транспорта ионов фосфора и кальция через биологические мембраны. При УФО тормозится секреция паратгормона, что в свою очередь приводит к усилению резорбции фосфатов в почках и повышению их концентрации в плазме, инициированию процессов гликолиза.

Совместным влиянием всех участков оптического спектра обусловлена фазность реакций на солнечное излучение. Сначала возникает гиперемия кожи, вызванная инфракрасным и видимым излучением, а потом (через 6-12 часов)

---

появляется эритема, обусловлена средневолновым ультрафиолетовым излучением. Через 3-4 дня она уменьшается и усиливается шелушение утолщенного эпидермиса. В эти же сроки появляется пигментация кожи, вызванная длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

Гелиотерапия повышает тонус ЦНС, активирует деятельность желез внутренней секреции, стимулирует обменные и иммунобиологические (при малой дозе облучения) процессы, способствует отложению в тканях солей кальция и фосфора. Систематическое применение солнечных ванн вызывает чувство бодрости, хорошее настроение, улучшает сон и аппетит.

Лечебные эффекты: пигментообразующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, метаболический, тонизирующий, вазоактивный, регенераторный, психоэмоциональный.

ПОКАЗАНИЯ. Гиповитаминоз витамина D, гипертоническая болезнь I-II стадии, ревматизм в неактивной стадии, воспалительные заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов и нервной системы вне обострения, подагра, ожирение, болезнь Рейно, неврозы и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Все заболевания в острой стадии, туберкулез легких и других органов, тиреотоксикоз, малярия, коллагенозы, повышена чувствительность к УФ-излучению.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Солнечные ванны назначают в виде общих и местных. При общих ваннах облучают все тело человека, а при местных – отдельные участки: воротниковую, поясничную зоны, конечности, и т.п. Принимают солнечные ванны на топчане высотой 45-50 см.

ДОЗИРОВКА. Комплексную оценку параметров осуществляют величиной радиационной эквивалентно-эффективной температуры (РЭЭТ). Солнечные ванны принимают при РЭЭТ 17-30°С. Курс лечения составляет 12-24 процедур. Повторный курс солнечных ванн проводят через 2-3 месяца.

Длительность процедуры можно определить по таблицам, построенными для различных широт и пор года. Используют время для данной географической долготы, летнее или зимнее (декретное время).

Курсовое применение солнечных ванн осуществляют в трех режимах: слабый – при РЭЭТ 17-26°С, умеренный – РЭЭТ 23-26°С, интенсивный – РЭЭТ 29°С. При режиме I отпускают ванны в пределах 1 биодозы

---

, по режиму II – в пределах 2 биодоз и по режиму III – 3 биодоз.

Принимать солнечные ванны рекомендуется в летнее время утром (до 9 часов) или во второй половине дня (после 17 часов) через час после приема пищи при температуре воздуха не ниже 20°С. Половину облучения проводят в положении на спине, другую – на животе. После процедуры необходим отдых в тени в течение 10-15 минут, душ, обливания (32-22°С), обтирание или купание. Курс лечения начинают с 1 солнечной ванны по 10-15 минут в первые 3 дня, затем по 1-3 ванны в день, принимают ежедневно, с перерывами при возникновении кожной эритемы и на 1-2 дня через каждые 5-8 процедур. Всего на курс – 20-30 процедур.
ТАЛАССОТЕРАПИЯ – лечебное применение морских купаний. В широком понимании талассотерапия включает использование природных физических факторов, связанных с пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов. Температура воды составляет 21-24°С, воздуха - 22-24°С.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При купании на организм одновременно действуют термические, механические и химические факторы морской воды.

Физико-химические эффекты. Для поддержания равновесия и преодоления сопротивления подвижных масс воды больной выполняет интенсивные движения, повышающие его мышечный тонус. Растворенные в воде химические вещества (ионы кальция, магния, калия, хлора, бром, йода и др., фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и диффундируют в сальные и потовые железы.

Физиологические эффекты: гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток, а ионы морской воды, которые проникли в кожу, вызывают химическое раздражение ее нервных окончаний. Купания возбуждают центральную нервную систему и вегетативные подкорковые центры, активируют обмен веществ и меняют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Активные формы выделяющихся при купании тропных гормонов, катехоламинов, кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное

---

влияние на больного, вызывают позитивные эмоции.

При морских купаниях происходят фазные изменения системы терморегуляции больного.

В первую фазу (нервно-рефлекторную или первичного охлаждения) вследствие внезапного охлаждения тела у больного возникает спазм сосудов кожи, расширяются глубокие сосуды внутренних органов. Рефлекторное возбуждение преимущественно парасимпатической нервной системы способствует появлению брадикардии и брадипноэ, повышению кровяного давления.

Во вторую фазу (реактивную) за счет активации различных видов обмена в организме повышается удельный вес метаболической теплопродукции и наступает гиперемия кожи, учащается и углубляется дыхание, в 2-3 раза увеличивается степень утилизации кислорода и повышается интенсивность клеточного дыхания тканей.

Третья фаза (вторичного охлаждения) наступает при длительном пребывании в воде и характеризуется ознобом, дрожью, симпатическим пиломоторным рефлексом («гусиная кожа»). Нарастающий парез сосудов кожи приводит к застойной венозной гиперемии (цианоз) и охлаждению тела. Может возникнуть переохлаждение больного и обострение болезни. Поэтому при купаниях необходимо предупреждать развитие третьей фазы реакции системы терморегуляции больных.

Лечебные эффекты: тонизирующий, адаптогенный, метаболический, трофический, актопротекторный, вазоактивный.

ПОКАЗАНИЯ. Хронические воспалительные заболевания вне обострения (бронхит, трахеит, пневмония, гастрит), стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадии, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типу, последствия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (переломы костей, разрывы связок и сухожилий) и нервной системы (остеохондроз, радикулит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Хронические воспалительные заболевания в фазе обострения, нарушения мозгового кровообращения, органические заболевания нервной системы, атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими расстройствами

---

.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Больной постепенно заходит в морскую воду.

ДОЗИРОВКА. Длительность купаний в море от 30 с до 30 мин. Курс лечения – 12-20 процедур. Дозировка купаний осуществляют холодовой нагрузкой. Это разница между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела. В зависимости от температуры воды ее достигают различной длительностью процедуры (табл.2.2).

Процедуру талассотерапии можно заменить купанием в бассейне с морской или обычной водой с добавлением лечебных солей, добытых со дна моря; кавитотерапией (использование морского воздуха, получаемого искусственным путем); подводным душем-массажем; лечением водорослями – альготерапией (обертывания или аппликации, при которых используется биомасса из водорослей, лечебной грязи и даже моллюсков); стоун-терапией (массаж разогретыми камнями вулканической природы, богатыми полезными микроэлементами).

Таблица 2.2

Дозировкакупаний похолодовой нагрузке

в зависимости от температуры воды

Холодовая нагрузка, ккал/м2 (кДж/м2 )	Температура воды, оС
	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
	Длительность купания, мин
15(60)	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	1	1	1	1,5	1
20(80)	0,5	1	1	1	1	1,5	1,5	2	2	3
25(100)	1	1	1,5	1,5	1,5	2	3	4	5	7
30(120)	1,5	1,5	2	2	3	3	4	6	8	11
35(140)	2	2	3	4	4	5	6	9	12	16
40(160)	3	3	4	5	6	8	10	13	17	23
45(180)	4	5	6	7	9	10	13	17	23	30

---

Смотрите также файлы

• pitannya_1kol2012.pdf

• ОТВЕТЫ на 1 модуль.doc

• Вариант 16 Задача 1.docx

• Оптимальным Концептуальное и моральное структурное другими проектирование.docx

• Курсовая работа По предмету Общая экономическая теория.doc