Файл: Учебное пособие для студентов Под общ ред. Поважной Е.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 566
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
и др.). Систематическое многократное выполнение закаливающих процедур приводит к перестройке нейрогуморальных и обменных процессов в органах и системах, поддерживающих гомеостаз, уменьшает или устраняет проявления дисадаптации.
Закаливание солнцем положительно влияет на функциональное состояние нервной системы, повышает стойкость организма к действию солнечной радиации, ускоряет обменные процессы, усиливает потовыделение, нормализирует терморегуляцию. Приступая к солнечным ваннам необходимо соблюдать постепенность и последовательность в наращивании облучения, учитывая состояние здоровья, возраст, физическое развитие человека, климатические и радиационные условия. Начинать прием солнечных ванн лучше летом, утром с 8 до 11 часов, весной и осенью – днем с 11 до 14 часов в защищенных от ветра местах.
Закаливание воздухом повышает стойкость организма к переохлаждению, предохраняет от простудных заболеваний, улучшает функцию внешнего дыхания, обмен веществ. Процедуры можно начинать в любое время года при любых погодных условиях (чаще, во время занятий физическими упражнениями, во время прогулок). Дозировка процедуры зависит от температуры и влажности окружающей среды, состояния здоровья пациента. При температуре воздуха 25-27˚С время первой процедуры составляет 20-30 минут и увеличивается постепенно до 120 минут. При температуре воздуха 16-18˚ время первой процедуры – 2-4 минуты, до конца месяца увеличиваем до 20-30 минут.
Закаливание водой проводят в виде обтираний, обливаний или купаний. Рекомендуется сочетать их с физическими упражнениями, массажем. Холодная вода совершенствует аппарат терморегуляции, активирует деятельность сердечно-сосудистой системы, стимулирует функцию внешнего дыхания, в крови увеличивается содержание гемоглобина, эритроцитов; интенсифицирует обмен веществ, обладает выраженным иммуномодулирующим действием.
Под действием холодной воды в организме происходят ответные фазовые реакции: в первую фазу наблюдается кратковременный спазм кожных сосудов, централизация крови с улучшением кровообращения внутренних
органов и головного мозга; вторая рефлекторная фаза характеризуется расширением сосудов кожи с выраженным ее покраснением и потеплением. Это тренирует сердечно-сосудистую систему, оказывает значительный трофический и метаболический эффект. Третья фаза – фаза пассивной гиперемии, при которой происходит стойкое сужение сосудов кожи, увеличивается потеря тепла. Теплопродукция оказывается недостаточной, чтобы компенсировать такие потери. Все это может вызывать серьезные отклонения в деятельности организма и привести к нежелательным последствиям. Поэтому правильно подобранное дозирование ограничивается развитием второй фазы.
Учитывая эти особенности, закаливание водой целесообразно начинать с более мягких средств, например, обтирания. Сначала курса используют воду комнатной температуры с постепенным ее снижением на 3-4 градуса, в течение 2-3 недель до 10-12˚С. Контрастный душтренирует механизмы терморегуляции, повышает тонус нервной системы. Процедуру начинают с теплой воды, а заканчивают – прохладной.
Купание в открытых водоемахспособствует активирующему влиянию на капилляры и нервные окончания с одновременным повышением расхода тепловой энергии. Это приводит к усилению теплопродукции и сохранению нормальной температуры тела при правильном его дозировании. Длительность пребывания в воде регулируется в зависимости от степени тренированности и состояния здоровья пациента, температуры и погодных условий.
Двигательные режимы. В основе построения программы кинезотерапии лежит правильно подобранный двигательный режим, который способствует постепенной активации защитных, приспособительных механизмов организма и его адаптации к растущим физическим нагрузкам. При стационарном лечении выделяют следующие двигательные режимы:
В санаторных условиях различают:
В амбулаторных условиях используют:
Строгий постельный режим назначается при тяжелом общем состоянии
пациента, значительном нарушении функциональных возможностей организма. Назначение кинезотерапии необходимо для стимуляции, в первую очередь, экстракардиальных факторов кровообращения, дыхания, предупреждения ранних осложнений заболевания и гиподинамии, создания относительного психофизического покоя, подготовки больного к более активной фазе режима. Разрешены движения для дистальных отделов конечностей, статические дыхательные упражнения в медленном темпе, с небольшим числом повторений. Длительность занятия 5-10 мин. Полуповороты набок, еда, осуществление туалета – с посторонней помощью.
При расширенном постельном режиме наблюдается стабилизация объективных симптомов заболевания, состояние больного – средней тяжести. Задачами ЛФК являются ликвидация ранних и предупреждение поздних осложнений заболевания, умеренная тонизация экстракардиальных факторов кровообращения, адаптация сердечно-сосудистой системы к малым физическим нагрузкам. Дозирование индивидуальное, увеличивается амплитуда движений и количество повторений упражнений.
Полупостельныйрежим (палатный) характеризуется удовлетворительным общим состоянием больного (ранний период выздоровления) на фоне сниженных функций жизненно важных систем организма. Происходит постепенная адаптация сердечно-сосудистой системы и всего организма больного к физической нагрузке, предупреждается развитие поздних осложнений. Разрешенные движения для всех мышечных групп в исходных положениях лежа, сидя, при удовлетворительном состоянии – стоя, статические и динамичные дыхательные упражнения, дозирование и нагрузка индивидуальные. Общая длительность занятия 15-20 мин. Особенность этого режима заключается в том, что не менее 50% времени в течение дня больной должен находиться в кровати.
Свободный режим выбирается при удовлетворительном и хорошем состоянии пациента. Наблюдается клиническое выздоровление с неполным функциональным восстановлением. Адаптация к нагрузкам бытового и профессионального характера снижена. Основной задачей этого режима является сближение клинического выздоровления и функционального восстановления организма, подготовка организма к
выполнению обычных трудовых и бытовых нагрузок. В занятии применяются упражнения специальной и общей направленности, статического и динамического характера в различных исходных положениях, с полной амплитудой движений, с предметами и снарядами, в лечебном зале и в лечебном бассейне (больного не оставляют без присмотра). Общая длительность занятия 20-35 мин.
В санаторных условиях щадящего режима применяют такие же физические упражнения, как и в свободном режиме в стационаре. Но, при этом больше времени отводится лечебной ходьбе, прогулкам, терренкуру; сохраняется строгое дозирование занятий.
Шадяще-тренирующий режим назначают больным хроническими заболеваниями в фазе стойкой ремиссии при благоприятном течении различных сопутствующих заболеваний и отсутствии выраженных нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Он предусматривает постепенное увеличение физической нагрузки на организм и включает упражнения с отягощением, на тренажерах и аппаратах. Нагрузки дополняются участием в экскурсиях, оживленных играх, прогулках.
Тренирующий двигательный режим предусматривает максимальное расширение двигательной нагрузки аэробного характера, назначается больным хроническими заболеваниями в фазе стойкой ремиссии при благоприятном течении различных сопутствующих заболеваний и отсутствии нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дополняется длительными прогулками, усложнением маршрутов передвижения.
При амбулаторном режиме назначения физических упражнений в восстановительном периоде диктует необходимость: применять общую и специальную (направленную) тренировку; постепенно увеличивать нагрузку, используя субъективные и объективные критерии учета адаптационных возможностей организма; обеспечить регулярность применения физических упражнений с целью влияния на патологический процесс; индивидуализировать подход в применении упражнений и дозирования физической нагрузки на организм в зависимости от возраста больного и особенностей течения заболевания; назначать физические тренировки, соблюдая этапность восстановительного лечения. Задачами кинезотерапии на этапе поддерживающего лечения могут быть: стимуляция резервных возможностей организма и противодействие влиянию
гипокинезии; поддержка состояния ремиссии; ослабление или разрушение патологического стереотипа, возникшего вследствие болезни, и закрепление нового двигательного стереотипа, который обеспечит адаптацию и поддержку общей работоспособности.
Трудотерапия – это активный метод восстановления нарушенных функций и работоспособности больного при помощи трудовых операций. Он восстанавливает мышечную силу и подвижность в суставах, нормализирует кровообращение и трофику, приспосабливает и тренирует пациента для использования в оптимальных условиях нарушенных функций. Важным моментом при назначении трудотерапии является позитивный настрой больного на выздоровление.
Используют три вида трудотерапии:
Как правило, трудотерапия проводится на заключительном этапе восстановительного лечения. Дозирование определяется состоянием больного, локализацией патологического процесса, объемом функциональных нарушений, периодом восстановительного лечения, а также видом трудотерапии.
Механотерапия – дозированные, ритмично повторяющиеся физические упражнения на специальных аппаратах или приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты маятникового типа), облегчение движений и упрочение мышц (аппараты блочного типа), повышение общей работоспособности (тренажеры). Использование механотерапии способствует улучшению крово- и лимфообращения, интенсификации обмена веществ в мышцах и суставах, восстановлению их функции. Упражнения на тренажерах приводят к увеличению ударного и минутного объема
Закаливание солнцем положительно влияет на функциональное состояние нервной системы, повышает стойкость организма к действию солнечной радиации, ускоряет обменные процессы, усиливает потовыделение, нормализирует терморегуляцию. Приступая к солнечным ваннам необходимо соблюдать постепенность и последовательность в наращивании облучения, учитывая состояние здоровья, возраст, физическое развитие человека, климатические и радиационные условия. Начинать прием солнечных ванн лучше летом, утром с 8 до 11 часов, весной и осенью – днем с 11 до 14 часов в защищенных от ветра местах.
Закаливание воздухом повышает стойкость организма к переохлаждению, предохраняет от простудных заболеваний, улучшает функцию внешнего дыхания, обмен веществ. Процедуры можно начинать в любое время года при любых погодных условиях (чаще, во время занятий физическими упражнениями, во время прогулок). Дозировка процедуры зависит от температуры и влажности окружающей среды, состояния здоровья пациента. При температуре воздуха 25-27˚С время первой процедуры составляет 20-30 минут и увеличивается постепенно до 120 минут. При температуре воздуха 16-18˚ время первой процедуры – 2-4 минуты, до конца месяца увеличиваем до 20-30 минут.
Закаливание водой проводят в виде обтираний, обливаний или купаний. Рекомендуется сочетать их с физическими упражнениями, массажем. Холодная вода совершенствует аппарат терморегуляции, активирует деятельность сердечно-сосудистой системы, стимулирует функцию внешнего дыхания, в крови увеличивается содержание гемоглобина, эритроцитов; интенсифицирует обмен веществ, обладает выраженным иммуномодулирующим действием.
Под действием холодной воды в организме происходят ответные фазовые реакции: в первую фазу наблюдается кратковременный спазм кожных сосудов, централизация крови с улучшением кровообращения внутренних
органов и головного мозга; вторая рефлекторная фаза характеризуется расширением сосудов кожи с выраженным ее покраснением и потеплением. Это тренирует сердечно-сосудистую систему, оказывает значительный трофический и метаболический эффект. Третья фаза – фаза пассивной гиперемии, при которой происходит стойкое сужение сосудов кожи, увеличивается потеря тепла. Теплопродукция оказывается недостаточной, чтобы компенсировать такие потери. Все это может вызывать серьезные отклонения в деятельности организма и привести к нежелательным последствиям. Поэтому правильно подобранное дозирование ограничивается развитием второй фазы.
Учитывая эти особенности, закаливание водой целесообразно начинать с более мягких средств, например, обтирания. Сначала курса используют воду комнатной температуры с постепенным ее снижением на 3-4 градуса, в течение 2-3 недель до 10-12˚С. Контрастный душтренирует механизмы терморегуляции, повышает тонус нервной системы. Процедуру начинают с теплой воды, а заканчивают – прохладной.
Купание в открытых водоемахспособствует активирующему влиянию на капилляры и нервные окончания с одновременным повышением расхода тепловой энергии. Это приводит к усилению теплопродукции и сохранению нормальной температуры тела при правильном его дозировании. Длительность пребывания в воде регулируется в зависимости от степени тренированности и состояния здоровья пациента, температуры и погодных условий.
Двигательные режимы. В основе построения программы кинезотерапии лежит правильно подобранный двигательный режим, который способствует постепенной активации защитных, приспособительных механизмов организма и его адаптации к растущим физическим нагрузкам. При стационарном лечении выделяют следующие двигательные режимы:
-
постельный (строгий и расширенный); -
полупостельный (палатный); -
общий (свободный).
В санаторных условиях различают:
-
щадящий; -
щадяще-тренирующий; -
тренирующий.
В амбулаторных условиях используют:
-
амбулаторный подготовительный; -
амбулаторный основной.
Строгий постельный режим назначается при тяжелом общем состоянии
пациента, значительном нарушении функциональных возможностей организма. Назначение кинезотерапии необходимо для стимуляции, в первую очередь, экстракардиальных факторов кровообращения, дыхания, предупреждения ранних осложнений заболевания и гиподинамии, создания относительного психофизического покоя, подготовки больного к более активной фазе режима. Разрешены движения для дистальных отделов конечностей, статические дыхательные упражнения в медленном темпе, с небольшим числом повторений. Длительность занятия 5-10 мин. Полуповороты набок, еда, осуществление туалета – с посторонней помощью.
При расширенном постельном режиме наблюдается стабилизация объективных симптомов заболевания, состояние больного – средней тяжести. Задачами ЛФК являются ликвидация ранних и предупреждение поздних осложнений заболевания, умеренная тонизация экстракардиальных факторов кровообращения, адаптация сердечно-сосудистой системы к малым физическим нагрузкам. Дозирование индивидуальное, увеличивается амплитуда движений и количество повторений упражнений.
Полупостельныйрежим (палатный) характеризуется удовлетворительным общим состоянием больного (ранний период выздоровления) на фоне сниженных функций жизненно важных систем организма. Происходит постепенная адаптация сердечно-сосудистой системы и всего организма больного к физической нагрузке, предупреждается развитие поздних осложнений. Разрешенные движения для всех мышечных групп в исходных положениях лежа, сидя, при удовлетворительном состоянии – стоя, статические и динамичные дыхательные упражнения, дозирование и нагрузка индивидуальные. Общая длительность занятия 15-20 мин. Особенность этого режима заключается в том, что не менее 50% времени в течение дня больной должен находиться в кровати.
Свободный режим выбирается при удовлетворительном и хорошем состоянии пациента. Наблюдается клиническое выздоровление с неполным функциональным восстановлением. Адаптация к нагрузкам бытового и профессионального характера снижена. Основной задачей этого режима является сближение клинического выздоровления и функционального восстановления организма, подготовка организма к
выполнению обычных трудовых и бытовых нагрузок. В занятии применяются упражнения специальной и общей направленности, статического и динамического характера в различных исходных положениях, с полной амплитудой движений, с предметами и снарядами, в лечебном зале и в лечебном бассейне (больного не оставляют без присмотра). Общая длительность занятия 20-35 мин.
В санаторных условиях щадящего режима применяют такие же физические упражнения, как и в свободном режиме в стационаре. Но, при этом больше времени отводится лечебной ходьбе, прогулкам, терренкуру; сохраняется строгое дозирование занятий.
Шадяще-тренирующий режим назначают больным хроническими заболеваниями в фазе стойкой ремиссии при благоприятном течении различных сопутствующих заболеваний и отсутствии выраженных нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Он предусматривает постепенное увеличение физической нагрузки на организм и включает упражнения с отягощением, на тренажерах и аппаратах. Нагрузки дополняются участием в экскурсиях, оживленных играх, прогулках.
Тренирующий двигательный режим предусматривает максимальное расширение двигательной нагрузки аэробного характера, назначается больным хроническими заболеваниями в фазе стойкой ремиссии при благоприятном течении различных сопутствующих заболеваний и отсутствии нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дополняется длительными прогулками, усложнением маршрутов передвижения.
При амбулаторном режиме назначения физических упражнений в восстановительном периоде диктует необходимость: применять общую и специальную (направленную) тренировку; постепенно увеличивать нагрузку, используя субъективные и объективные критерии учета адаптационных возможностей организма; обеспечить регулярность применения физических упражнений с целью влияния на патологический процесс; индивидуализировать подход в применении упражнений и дозирования физической нагрузки на организм в зависимости от возраста больного и особенностей течения заболевания; назначать физические тренировки, соблюдая этапность восстановительного лечения. Задачами кинезотерапии на этапе поддерживающего лечения могут быть: стимуляция резервных возможностей организма и противодействие влиянию
гипокинезии; поддержка состояния ремиссии; ослабление или разрушение патологического стереотипа, возникшего вследствие болезни, и закрепление нового двигательного стереотипа, который обеспечит адаптацию и поддержку общей работоспособности.
Трудотерапия – это активный метод восстановления нарушенных функций и работоспособности больного при помощи трудовых операций. Он восстанавливает мышечную силу и подвижность в суставах, нормализирует кровообращение и трофику, приспосабливает и тренирует пациента для использования в оптимальных условиях нарушенных функций. Важным моментом при назначении трудотерапии является позитивный настрой больного на выздоровление.
Используют три вида трудотерапии:
-
общеукрепляющая – повышает жизненный тонус больного, развивает психологические предпосылки для восстановления работоспособности; -
восстановительная – направленная на профилактику двигательных расстройств или восстановление временно сниженной функции двигательного аппарата; -
профессиональная – направленная на восстановление нарушенных вследствие повреждения или заболевания производственных навыков.
Как правило, трудотерапия проводится на заключительном этапе восстановительного лечения. Дозирование определяется состоянием больного, локализацией патологического процесса, объемом функциональных нарушений, периодом восстановительного лечения, а также видом трудотерапии.
Механотерапия – дозированные, ритмично повторяющиеся физические упражнения на специальных аппаратах или приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты маятникового типа), облегчение движений и упрочение мышц (аппараты блочного типа), повышение общей работоспособности (тренажеры). Использование механотерапии способствует улучшению крово- и лимфообращения, интенсификации обмена веществ в мышцах и суставах, восстановлению их функции. Упражнения на тренажерах приводят к увеличению ударного и минутного объема
