ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 359
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
для раннего выявления рахита, имеет большое значение для беременных и кормящих женщин в связи с повышенной потребностью в кальции.
Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.
Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится
ОАК - определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция - до 2,0-2,7 ммоль\л. Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1.
Частые прогулки- чтобы дышал свежим воздухом, также чтобы был на солнце, для восполнения витамина Д
1. Вы пришли на патронаж к девочке 8 лет, которая третий день болеет скарлатиной. Ребенок капризничает, жалуется на сыпь, головную боль и боли в горле при глотании.
Объективно: t 39,1º С. Кожа бледная в области носогубного треугольника. Отмечается мелкоточечная сыпь красного цвета на теле, обильная на внутренней поверхности конечностей, в естественных складках кожи и суставных сгибах на гиперемированном фоне. Слизистая зева ярко гиперемирована, язык обложен густым белым налетом, в лакунах миндалин – гнойные налеты. Переднешейные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. ЧДД – 24 в 1 мин. ЧСС – 100 уд. в 1 мин., АД 105/60
Назначение врача:
1)Режим постельный
2) Диета. Стол №13
3) Амоксиклав 500 мг2 раза в сутки
4) Парацетамол 200 мг внутрь
5) Спрей Гексорал 1доза 2 раза в день
6) Мазок из зева
7) Кровь на определение титра антител
8) ОАМ
9) ЭКГ
Скарлатина- острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Возбудителем скарлатины является стрептококк.
Приоритетная проблема- температура, лимфоузлы увеличены, сыпь
Потенциальная проблема- отит, ангина, синусит.
Сестринский план-
1. Смена нательного и постельного белья
2. Влажная уборка
3. Соблюдение назначений врача
4. Полоскание горла
5. Проветривать комнату
6. Обеспечить туалет ребенку
Режим постельный- чтобы не было осложнений
Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Из перечня продуктов и блюд нужно исключить: баранину, жирную свинину, сало, ветчину; колбасные изделия; жирные виды рыбы, икру; жареные яйца, вкрутую; копчености, консервы, маринады; овощи и фрукты в сыром виде, с грубой кожицей; редис и редьку, все виды грибов; свежую выпечку, сдобу, слоеное тесто, свежий хлеб, ржаной; репчатый лук, чеснок, огурцы и белокочанную капусту; сливки, острые и жирные сыры, жирную сметану, цельное молоко; бобы, ячневую крупу, кукурузную, перловую, пшено; кондитерские изделия, шоколад, конфеты; какао, крепкий чай, черный кофе.
Амоксиклав- Антибиотик — пенициллин полусинтетический, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Показания: верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);
в гинекологии;
кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
костной и соединительной ткани;
желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные
Парацетамол- анальгезирующее ненаркотическое средство. Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием.
Показания:
Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах.
Спрей Гексорал(Гексэтидин)- антисептик и дезинфецирующее средство
воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки;
тяжелые, сопровождающиеся лихорадкой или гнойные заболевания полости рта и глотки, требующие назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит (в составе комплексной терапии);
ангины (в т.ч.ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаут-Винцента);
фарингит;
гингивит и кровоточивость десен;
периодонтопатии (заболевания периодонта и их симптомы);
стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), афтозные язвы (болезненное воспаление с поверхностными дефектами тканей) — с целью профилактики суперинфекций;
инфицирование альвеол (лунок зубов) после удаления зубов;
грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит (молочница);
до и после операций в полости рта и глотки;
дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;
устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки;
вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.
Мазок из зева- Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
Кровь на определение титра антител- Титр антител — предельное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела. Позволяет оценить количество и разнообразие антител в крови человека и коррелирующую с ними силу иммунного ответа организма
ОАМ- для выявления белка и инфекции
ЭКГ- Это позволяет исключить такие осложнения скарлатины как кардит, гломерулонефрит.
1. В инфекционную больницу поступила девочка 8 лет с диагнозом: корь, период высыпаний. Из анамнеза известно: больна третий день, беспокоит повышение температуры до 39,5°С, головная боль, кашель, насморк, слабость, отказ от еды.
Объективно: t 38,5º С, сухой кашель, из носовых ходов вязкое слизисто-серозное отделяемое, яркая гиперемия слизистой зева, слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения в углах глаз. На коже лица, шеи и верхней части груди – пятнисто-папулезная сыпь ярко-розового цвета. ЧСС – 102 в 1 мин., ЧДД – 24 в 1 мин. Девочка вялая, снижен аппетит, напугана, плачет. В бокс помещена без мамы.
Назначения врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол №13
3) Рибавирин по схеме
3) Суспензия Ибупрофена по 10 мл 3 раза в день
4) Мазок из ротоглотки
5) ОАК
Корь- острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Приоритетная проблема- температура, , из носовых ходов вязкое слизисто-серозное отделяемое
Потенциальная проблема- ларингит, круп (стеноз гортани), бронхит, трахеит, отит, синусит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит
Сестринский уход-
Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов
, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Из перечня продуктов и блюд нужно исключить: баранину, жирную свинину, сало, ветчину; колбасные изделия; жирные виды рыбы, икру; жареные яйца, вкрутую; копчености, консервы, маринады; овощи и фрукты в сыром виде, с грубой кожицей; редис и редьку, все виды грибов; свежую выпечку, сдобу, слоеное тесто, свежий хлеб, ржаной; репчатый лук, чеснок, огурцы и белокочанную капусту; сливки, острые и жирные сыры, жирную сметану, цельное молоко; бобы, ячневую крупу, кукурузную, перловую, пшено; кондитерские изделия, шоколад, конфеты; какао, крепкий чай, черный кофе.
Постельный режим- чтобы не было осложнений
Рибавирин - Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства, Обладает широким спектром активности против различных ДНК и РНК вирусов.
Показания: Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.
Суспензия Ибупрофена- Нестероидные противовоспалительные препараты , жаропонижающее, обезболивающее
Мазок из ротоглотки- мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса
ОАК- выявление кол-ва лейкоцитов
1. В нефрологическое отделение стационара поступил мальчик 12 лет с диагнозом: острый гломерулонефрит. Из анамнеза известно, что через две недели после перенесенной скарлатины у ребенка появилось недомогание, головная боль, тошнота, повысилась температура. Мальчик вялый,
-
тщательно вымыть половые органы ребенка; -
у младенцев используются специальные мочеприемники, у детей постарше стерильный контейнер помещается внутрь горшка. Собирать мочу из горшка, пусть даже хорошо помытого, не допустимо -
поместить мочу в стерильную емкость, плотно закрыть крышкой.
Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.
Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится
ОАК - определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция - до 2,0-2,7 ммоль\л. Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1.
Частые прогулки- чтобы дышал свежим воздухом, также чтобы был на солнце, для восполнения витамина Д
1. Вы пришли на патронаж к девочке 8 лет, которая третий день болеет скарлатиной. Ребенок капризничает, жалуется на сыпь, головную боль и боли в горле при глотании.
Объективно: t 39,1º С. Кожа бледная в области носогубного треугольника. Отмечается мелкоточечная сыпь красного цвета на теле, обильная на внутренней поверхности конечностей, в естественных складках кожи и суставных сгибах на гиперемированном фоне. Слизистая зева ярко гиперемирована, язык обложен густым белым налетом, в лакунах миндалин – гнойные налеты. Переднешейные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. ЧДД – 24 в 1 мин. ЧСС – 100 уд. в 1 мин., АД 105/60
Назначение врача:
1)Режим постельный
2) Диета. Стол №13
3) Амоксиклав 500 мг2 раза в сутки
4) Парацетамол 200 мг внутрь
5) Спрей Гексорал 1доза 2 раза в день
6) Мазок из зева
7) Кровь на определение титра антител
8) ОАМ
9) ЭКГ
Скарлатина- острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Возбудителем скарлатины является стрептококк.
Приоритетная проблема- температура, лимфоузлы увеличены, сыпь
Потенциальная проблема- отит, ангина, синусит.
Сестринский план-
1. Смена нательного и постельного белья
2. Влажная уборка
3. Соблюдение назначений врача
4. Полоскание горла
5. Проветривать комнату
6. Обеспечить туалет ребенку
Режим постельный- чтобы не было осложнений
Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Из перечня продуктов и блюд нужно исключить: баранину, жирную свинину, сало, ветчину; колбасные изделия; жирные виды рыбы, икру; жареные яйца, вкрутую; копчености, консервы, маринады; овощи и фрукты в сыром виде, с грубой кожицей; редис и редьку, все виды грибов; свежую выпечку, сдобу, слоеное тесто, свежий хлеб, ржаной; репчатый лук, чеснок, огурцы и белокочанную капусту; сливки, острые и жирные сыры, жирную сметану, цельное молоко; бобы, ячневую крупу, кукурузную, перловую, пшено; кондитерские изделия, шоколад, конфеты; какао, крепкий чай, черный кофе.
Амоксиклав- Антибиотик — пенициллин полусинтетический, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Показания: верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);
в гинекологии;
кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
костной и соединительной ткани;
желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные
Парацетамол- анальгезирующее ненаркотическое средство. Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием.
Показания:
Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах.
Спрей Гексорал(Гексэтидин)- антисептик и дезинфецирующее средство
воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки;
тяжелые, сопровождающиеся лихорадкой или гнойные заболевания полости рта и глотки, требующие назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит (в составе комплексной терапии);
ангины (в т.ч.ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаут-Винцента);
фарингит;
гингивит и кровоточивость десен;
периодонтопатии (заболевания периодонта и их симптомы);
стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), афтозные язвы (болезненное воспаление с поверхностными дефектами тканей) — с целью профилактики суперинфекций;
инфицирование альвеол (лунок зубов) после удаления зубов;
грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит (молочница);
до и после операций в полости рта и глотки;
дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;
устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки;
вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.
Мазок из зева- Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
Кровь на определение титра антител- Титр антител — предельное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела. Позволяет оценить количество и разнообразие антител в крови человека и коррелирующую с ними силу иммунного ответа организма
ОАМ- для выявления белка и инфекции
ЭКГ- Это позволяет исключить такие осложнения скарлатины как кардит, гломерулонефрит.
1. В инфекционную больницу поступила девочка 8 лет с диагнозом: корь, период высыпаний. Из анамнеза известно: больна третий день, беспокоит повышение температуры до 39,5°С, головная боль, кашель, насморк, слабость, отказ от еды.
Объективно: t 38,5º С, сухой кашель, из носовых ходов вязкое слизисто-серозное отделяемое, яркая гиперемия слизистой зева, слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения в углах глаз. На коже лица, шеи и верхней части груди – пятнисто-папулезная сыпь ярко-розового цвета. ЧСС – 102 в 1 мин., ЧДД – 24 в 1 мин. Девочка вялая, снижен аппетит, напугана, плачет. В бокс помещена без мамы.
Назначения врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол №13
3) Рибавирин по схеме
3) Суспензия Ибупрофена по 10 мл 3 раза в день
4) Мазок из ротоглотки
5) ОАК
Корь- острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Приоритетная проблема- температура, , из носовых ходов вязкое слизисто-серозное отделяемое
Потенциальная проблема- ларингит, круп (стеноз гортани), бронхит, трахеит, отит, синусит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит
Сестринский уход-
-
обеспечить туалет -
смена постельного и нательного белья -
проветривать помещение -
туалет носовых ходов и глаз -
поддержать эмоционально
Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов
, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Из перечня продуктов и блюд нужно исключить: баранину, жирную свинину, сало, ветчину; колбасные изделия; жирные виды рыбы, икру; жареные яйца, вкрутую; копчености, консервы, маринады; овощи и фрукты в сыром виде, с грубой кожицей; редис и редьку, все виды грибов; свежую выпечку, сдобу, слоеное тесто, свежий хлеб, ржаной; репчатый лук, чеснок, огурцы и белокочанную капусту; сливки, острые и жирные сыры, жирную сметану, цельное молоко; бобы, ячневую крупу, кукурузную, перловую, пшено; кондитерские изделия, шоколад, конфеты; какао, крепкий чай, черный кофе.
Постельный режим- чтобы не было осложнений
Рибавирин - Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства, Обладает широким спектром активности против различных ДНК и РНК вирусов.
Показания: Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.
Суспензия Ибупрофена- Нестероидные противовоспалительные препараты , жаропонижающее, обезболивающее
Мазок из ротоглотки- мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса
ОАК- выявление кол-ва лейкоцитов
1. В нефрологическое отделение стационара поступил мальчик 12 лет с диагнозом: острый гломерулонефрит. Из анамнеза известно, что через две недели после перенесенной скарлатины у ребенка появилось недомогание, головная боль, тошнота, повысилась температура. Мальчик вялый,
