40. БРИТЬЕ ПАЦИЕНТА БЕЗОПАСНОЙ БРИТВОЙ
Оснащение: почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса, салфетка для удаления остатков крема для бритья, полотенца, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена для бритья, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, крем после бритья, водяной термометр, перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента на ее проведение	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение его прав
Подготовить необходимое оснащение	Подготовка к процедуре
Придать пациенту положение Фаулера (см. соответствующую процедуру)	Облегчение проведения процедуры
Укрыть шею и грудь пациента клеенкой и пеленкой	Предупреждение намачивания нательного и постельного белья
Вымыть и осушить руки с мылом. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Заполнить лоток водой температурой 40-45°С	Подготовка к эффективному проведению процедуры
Выполнение манипуляции
Смочить салфетку в воде (40-45ºС), отжать и положить ее на щеки и подбородок пациента на 5 – 10 минут (или смочить ею его лицо)	Обеспечивается «мягкое» бритье и возможность нанесения пены
Нанесите на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью помазка Примечание: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно – дайте ему эту возможность	Обеспечивается эффективное проведение процедуры. Уменьшается чувство зависимости
Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала кожу одной щеки, кожу под носом, затем кожу другой щеки, под нижней губой и область шеи под подбородком	Обеспечивается эффективное проведение процедуры
Смочить салфетку в емкости с водой, отжать ее и протереть кожу лица	Удаляются остатки крема
Осушить кожу сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смазать кожу лосьоном «после бритья» Примечание: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно – дайте ему эту возможность	Обеспечение гигиенического комфорта. Лосьон, содержащий спирт, уменьшает опасность инфицирования порезов, которые могли появиться при бритье. Уменьшается чувство зависимости
Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя	Пациент должен быть уверен, что он выбрит тщательно
Продезинфицировать использованные предметы ухода
Завершение манипуляции
Снять перчатки и сбросить их в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством	Обеспечение безопасности пациента
Вымыть и осушить руки

---

41. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН.
Оснащение:ёмкость с тёплой водой (35-37⁰С); почкообразный лоток,3 шт.; перчатки; ширма; клеёнка; судно; марлевые салфетки; кувшин; корнцанг; мешок для отработанных клеенок; водяной термометр.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения, конфиденциальные отношения с пациенткой.	Обеспечение сознательного участия в совместной работе.
2. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить информированное согласие.	Обеспечение права пациентки на информацию, мотивация пациентки к сотрудничеству.
3. Подготовить необходимое оснащение.	Подготовка к процедуре.
4. Отгородить пациентку ширмой.	Обеспечение уединения пациентки.
5. Налить в кувшин теплую воду (35-370С).	Подготовка к проведению процедуры.
6. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациентку на бок; подстелить под ягодицы клеенку с пеленкой и поставить судно.	Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациентки.
2. Пациентку перевернуть на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.	Необходимое условие для проведения процедуры.
3. Встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость (кувшин) с теплой водой для подмывания, в правую – корнцанг с салфеткой.	Обеспечение эффективности и четкости выполнения.
4. Лить воду на гениталии женщины, а салфетками (меняя их проводить движения сверху вниз от паховых складок к гениталиям, затем к анусу), обмывать а) одной салфеткой – паховую область справа и слева; б) второй салфеткой – правую и левую половые губы; в) анальное отверстие, – меняя салфетки, после каждого этапа;	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиены половых органов.
5. Сухой салфеткой промокательными движениями осушить гениталии пациентки в том же направлении, что и при подмывании: а) паховую область справа и слева; б) правую и левую половые губы справа и слева; в) анальное отверстие, – меняя салфетки, после каждого этапа.	Обеспечение гигиенического комфорта.
Завершение манипуляции
Убрать судно, клеёнку, перемещая пациентку на бок и обратно.
Помочь пациентке занять удобное положение в постели.	Обеспечение комфорта пациентки.
Снять перчатки, положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Укрыть пациентку.	Обеспечение комфортного состояния пациентки.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

---

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН
Оснащение: таз с теплой водой (35-37°С); махровая рукавичка, 2 шт.; почкообразный лоток, перчатки, ширма, клеёнка, пеленка, судно, водяной термометр.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить все необходимое оснащение	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры
2. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на её проведение	Соблюдение прав пациента на информацию
4.Отгородить пациента ширмой (при необходимости).	Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства
5. Налить в таз теплую воду (35-37°С).	Подготовка к проведению процедуры.
6. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Надеть перчатки.
Выполнение манипуляции
1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок, соблюдая правила биомеханики тела и правила перемещения	Необходимое условие для проведения процедуры.
2. Подстелить клеёнку, пеленку и подставить судно под пациента, повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения.	Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента.
3. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её.	Обеспечение проведения процедуры.
4. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область смоченной рукавичкой;	Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
5. Осушить головку полового члена сухой рукавичкой промокательными движениями;
6. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её и протереть кожу мошонки;	Обеспечение гигиенического комфорта.
7. Осушить кожу мошонки промокательными движениями сухой рукавичкой;	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
8. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её и протереть паховую область; а затем высушить сухой рукавичкой промокательными движениями.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
Завершение манипуляции
1. Переместить пациента набок, соблюдая правила биомеханики, убрать судно, клеёнку и пелёнку сбросить в мешок для грязного белья, поднять изголовье кровати, укрыть пациента.	Необходимое условие для проведения процедуры.
2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией.	Обеспечение инфекционной безопасности и постельного комфорта.
3. Убрать ширму.
4. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности

---

42. ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА
Оснащение: судно (мочеприемник); клеёнка; пеленка; туалетная бумага; две пары перчаток; ширма; лоток; большие салфетки; полотенце.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2. Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение участия в процедуре.
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.	Обеспечение прав пациента на информацию.
4. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нем немного воды.	Теплое судно снижает чувство дискомфорта у пациента. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дна судна.
5. Убедиться, что поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать присыпкой на ту часть судна, которая соприкасается с кожей.	Судно, посыпанное присыпкой, легче извлекается после использования.
6. Отгородить пациента ширмой.	Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства.
Выполнение манипуляции
1. Подготовить руки к работе, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения.	Необходимое условие для проведения процедуры
3. Расстелить клеёнку, пеленку и поставить судно.	Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента.
4. Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне.	Уменьшается физиологическая нагрузка на пациента, связанная с подведением судна под ягодицы, т.е. обеспечение безопасности.
5. Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела.	Обеспечивается «естественное» положение тела при физиологических отправлениях.
6. Снять перчатки и укрыть пациента одеялом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение. Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке.	Обеспечение комфортного состояния пациенту.
Завершение манипуляции
1. После получения обратной связи от пациента надеть чистые перчатки и опустить изголовье кровати.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Повернуть пациента на бок, промокнуть область анального отверстия туалетной бумагой, убрать судно.	Соблюдение личной гигиены. Обеспечение гигиенического комфорта.
Примечание: при необходимости провести туалет наружных половых органов пациента.
3. Придать пациенту удобное положение, соблюдая правила биомеханики тела.
4. Продезинфицировать использованные предметы ухода.
5. Снять перчатки и сбросить их в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки, осушить их.	Соблюдение личной гигиены пациента.
7. Накрыть пациента одеялом.	Обеспечение пациенту комфортного состояния
8. Медсестре вымыть руки гигиеническим методом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Примечание: если пациент - мужчина, то при мочеиспускании используют мочеприемник. Мочеприёмник ставят между ног пациента и бережно опускают в его отверстие половой член.

---

43. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Оснащение ёмкость с водой; жидкое мыло; губка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на её проведение.	Соблюдение права пациента на информированность.
Выполнение манипуляции
1.Перед каждым осмотром мыть и высушивать руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.	Снижается риск возникновения пролежней.
3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели).	Снижается риск возникновения пролежней.
4. Постельное бельё – хлопчатобумажное. Одеяло – лёгкое.	Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней.
5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей.	Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования.
6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.
7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.
8. Не допускать, чтобы в положении лёжа « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
9. Использовать непромокаемые пелёнки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа.
11. Осуществлять правильное питание 120 грамм белка, 500-1000мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный приём жидкости 1.5 л.
12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажнять кремом.
Завершение манипуляции
После каждого этапа мыть и высушивать руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.

---

Смотрите также файлы

• Все красиво когда у папы ксива Бабки, связи, телки, корпоративы.docx

• 1 Литературный и патентный обзор.docx

• Отчет по учебной практике (ознакомительная практика) Студентки 1 курса заочной формы обучения.docx

• Лебедев И.В. Элементы струйной автоматики.pdf

• расчетнографическая работа на тему линейная алгебра.docx