Файл: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 92
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
71. ТЕХНИКА ЗАПОЛНЕНИЯ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ
Оснащение: герметично упакованная система; пинцет; флакон с лекарственным средством; стерильные салфетки; шарики; 70% этиловый спирт; стерильные перчатки и маска; стойка; ножницы; лейкопластырь.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
| Соблюдение инфекционной безопасности. |
| Необходимое условие для проведения манипуляции. |
| |
| Соблюдение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции | |
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие. | Обеспечивается вытеснение жидкости из флакона. |
| Необходимое условие для проведения манипуляции. |
| |
| Обеспечивается поступление жидкости с систему. |
| Необходимое условие для заполнения системы. |
| Обеспечивается поступление жидкости с систему. |
| Профилактика возможных осложнений. |
Завершение манипуляции | |
| Подготовка необходимого оснащения для системы. |
| Обеспечение лучшей фиксации иглы в вене. |
72. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ
Оснащение: система для внутривенного капельного вливания, флакон с лекарственным веществом, жгут, валик для локтевого сгиба, стерильные ватные шарики, 70% спирт, лоток, дезсредства, стерильные одноразовые перчатки (две пары), 2 узкие полоски лейкопластыря длиной 4 – 5см, штатив; емкость - контейнер с дезраствором.
Подготовка к манипуляции:
-
Приветствовать пациента, представиться. -
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить информированное согласие на процедуру. -
Заполнить систему для капельного вливания, предварительно надев маску и перчатки (после обработки рук и гигиеническим способом).
Примечание: пациент должен опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, так как процедура длится час и более.
-
Помочь пациенту занять удобное положение в постели. -
Подложить под локтевой сгиб валик. -
Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (жгут накладывается на одежду, при ее отсутствии подкладывается салфетка), так чтобы концы жгута были направлены вверх, а петля вниз.
Выполнение манипуляции:
-
Обработать перчатки 70% спиртом дважды. -
Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом в направлении снизу вверх. Первым шариком – большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции. -
Левой рукой зафиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба. -
Попросить пациента сжать кисть в кулак и поработать ей, зафиксировать в сжатом положении. -
Снять колпачок с иглы правой рукой, взять иглу за канюлю (игла должна быть срезом вверх) и пунктировать вену. Когда из канюли покажется кровь, снять жгут. -
Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы. Собрать капли крови на коже салфеткой, смоченной 70% спиртом. -
отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача. -
Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой. -
Снять перчатки, погрузить в накопительную емкость с дезраствором. -
Вымыть руки обычным способом. -
Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Завершение манипуляции:
-
Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки. -
Закрыть винтовой зажим. -
Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком, смоченным 70% спиртом на 5 – 7 минут, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом). Через 5 минут шарик удалить, поместить его в контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией. -
Спросить о самочувствии пациента. -
Убедиться, что кровотечение остановилось. -
Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации. -
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». -
Снять перчатки, поместить в емкость – контейнер с дезраствором. -
Вымыть руки гигиеническим способом.
73. ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА
А. ЧЕРЕЗ РОТ
Оснащение: два пустых баллона из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на ее проведение. | Соблюдение права пациента на информированность. |
2. Вымыть руки. | Соблюдение личной гигиены. |
Выполнение манипуляции | |
Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения. | Обеспечение комфорта пациента. |
Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику. | Необходимое условие для проведения манипуляции. |
а) снять с ингалятора защитный колпачок; б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; в) сделать глубокий выдох через рот; г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад; д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек. ж) сделать свободный выдох; | Необходимое условие для проведения процедуры. |
| Обеспечение безопасности. |
| |
Завершение манипуляции | |
| |
| |
| Соблюдение личной гигиены. |
Б. ЧЕРЕЗ НОС
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1.Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие на ее проведение. | Соблюдение права пациента на информированность. |
2. Прочитать название лекарственного средства. | |
3. Вымыть руки. | Соблюдение личной гигиены. |
Выполнение манипуляции | |
| Обеспечение комфорта пациента. |
| Необходимое условие для проведения манипуляции. Обеспечение безопасности. |
а) снять с ингалятора защитный колпачок; б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; в) слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу; г) прижать пальцем правое крыло носа к перегородке; д) сделать глубокий выдох через рот; е) ввести кончик мундштука в левую половину носа; ж) сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика; з) извлечь мундштук из носа, задержать дыхание на 5-10 сек., сделать свободный выдох; При ингаляции в правую половину носа склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа; | |
| |
| |
Завершение манипуляции | |
| |
2. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его. | |
3. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
74. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
(СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ)
Оснащение: лекарственное средство, пипетка, маска, марлевые салфетки емкость-контейнер с дезинфицирующим средством, перчатки.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. | Мотивация пациента к сотрудничеству. |
2. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях. | |
3. Подготовить оснащение | Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры |
4. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Попросить пациента сесть и освободить носовую полость от слизи, используя салфетку. | Облегчение эффективности проведения процедуры. Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа. |
Выполнение манипуляции | |
1. Набрать в пипетку лекарственное средство. | |
2. Попросить у пациента слегка запрокинуть голову и склонить ее (при закапывании в левую ноздрю - вправо, в правую - влево). | Необходимое условие при выполнении манипуляции. |
3. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3-4 капли лекарственного средства. | Введение лекарственного средства. |
4. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства. |
5. Закапать капли в другую половину носа, повторив те же действия. | |
6. Спросить пациента о самочувствии. | Определение реакции пациента на процедуру. |
Завершение манипуляции | |
1. Погрузить пипетку в ёмкость- контейнер с дезинфицирующим средством. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
2. Снять перчатки, погрузить в контейнер с дезинфицирующим средством. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
4. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
5. Сделать запись о введении лекарственного средства. | Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры. |