62. КОРМЛЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПОИЛЬНИКА

Оснащение: поильник, салфетка

Этапы		Обоснование
Подготовка к манипуляции
Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит прием пищи, и получить информированное согласие		Обеспечивается возможность адекватного и диетического питания
Рассказать пациенту, какое блюдо будет приготовлено для него. Проветрить помещение		Обеспечивается право пациента на выбор. Возбуждается аппетит
Протереть прикроватный столик		Обеспечивается инфекционная безопасность
Вымыть и осушить руки (будет лучше, если пациент будет видеть это)		Обеспечивается инфекционная безопасность
Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу	Возбуждается аппетит
Выполнение манипуляции
Переместить пациента на бок или в положение Фаулера (если позволяет его состояние)		Обеспечивается безопасный прием пищи
Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой		Исключается загрязнение одежды
Кормите пациента из поильника небольшими порциями (глотками). Дать прополоскать рот водой после кормления		Исключается поперхивание Уменьшается рост бактерий во рту
Завершение манипуляции
Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента		Исключается попадание остатков пищи в постель
Помочь пациенту занять удобное положение		Обеспечивается необходимый комфорт
Убрать остатки пищи. Продезинфицировать прикроватный столик. Вымыть и осушить руки.		Обеспечивается инфекционная безопасность
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента		Обеспечение преемственности сестринского ухода

---

63. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРКЕ ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки. Надеть маску.	Обеспечивается инфекционная безопасность
Выполнение манипуляции
Открыть стерильный стол за цапки для белья, прикрепленным к свободным края стерильной простыни	Сохранение стерильности
Стерильным пинцетом (вынутым из пакета) взять со стерильного стола один почкообразный лоток и положить его дном на ладонь руки
Тем же пинцетом положить в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции)
Поставить лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет поставить в емкость с хлоргексидином (или положить в пакет)
Закрыть стерильный стол (за цапки!)	Сохранение стерильности
Пинцетом, вновь взятым из раствора хлоргексидина, или из пакета, взять цилиндр «перехватить» его другой рукой
Взять поршень пинцетом и ввести его в цилиндр. Закрепить съемную крышку
Надеть иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв ее пинцетом за канюлю
Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу
Завершение манипуляции
Положить пинцет в емкость с водным раствором хлоргексидина (или в пакет), а шприц с иглой в стерильный лоток	Сохранение стерильности

64. СБОРКА ШПРИЦА, УПАКОВАННОГО В КРАФТ – ПАКЕТ

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки. Надеть маску.	Обеспечивается инфекционная безопасность
Выполнение манипуляции
Проверить дату стерилизации и герметичность крафт - пакета
Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца
Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр
Взять иглу для набора лекарственного за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла инъекции и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь иглы
Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу
Проверить необходимость иглы, выпустив воздух из шприца
Завершение манипуляции
Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета	Сохранение стерильности

---

65. НАБОР РАСТВОРА ИЗ АМПУЛЫ
Оснащение: одноразовый шприц с иглами (2шт), стерильный лоток, накрытый стерильный салфеткой, сложенный в 4 слоя, лоток для сброса отработанного материала, ватные или марлевые шарики, 70% спирт, ампула с лекарственным средством, пилочка, стерильные перчатки, маска

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозировку, срок годности, способ введения. Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства. Запомните!!! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38ºС	Сверить назначение врача. лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждением ампул, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.
Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки и маску	Обеспечивается инфекционная безопасность
Выполнение манипуляции
Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части
Обработать узкую часть ампулы ватным шариком, смоченным спиртом. Надпилить ампулу пилочкой. Другим ватным шариком, смоченным спиртом вновь обработать узкую часть ампулы (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства) и отломить конец ампулы с помощью этого шарика	Можно пользоваться другим кожным антисептиком для обработки кожи, ампул и флаконов
Поставить вскрытую ампулу на манипуляционный стол. Взять приготовленный шприц в правую руку
Взять ампулу левой рукой, зажав ее между II и III пальцами («вилочка», осторожно ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы)	В дозе, назначенной врачом
Не извлекая иглу из ампулы выпустить воздух из шприца. Запомните!!! Удаляя воздух их шприца, не выпускайте лекарственные раствор в помещение. Ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья
Завершение манипуляции
Снять иглу, которой набирали раствор
Надеть иглу для инъекции с колпачком (если игла одноразового использования), соблюдая универсальные меры предосторожности, положить в пакет или лоток несколько ватных или марлевых шариков для обработки инъекции Примечание: если вы собирали шприц со стерильного стола, положите шприц и ватные шарики в стерильный лоток; если инъекция выполняется вами в палате – накройте лоток стерильной салфеткой	Соблюдение асептики

---

66. РАСЧЕТ И ТЕХНИКА РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ( 1: 1; 1 : 2)
Оснащение:

- флакон с сухим лекарственным средством;

- ампула с растворителем;

- одноразовый шприц;

- игла для набора лекарственного средства;

- спирт этиловый 70%;

- стерильные марлевые или ватные шарики;

- пинцет; - пилочка; - почкообразный лоток;

- маска;

- стерильные перчатки
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:

Вода для инъекций в ампулах;

Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;

Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:1) – стандартный метод.

1 грамм сухого вещества соответствует1000.000 единиц действия (ЕД)

0,1грамм сухого вещества соответствует 100.000 единиц действия
на 100.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;

на 200.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;

на 300.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя;

на 400.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;

на 500.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;

на 600.000 ЕД пенициллина берут 6 мл растворителя;

на 700.000 ЕД пенициллина берут 7 мл растворителя;

на 800.000 ЕД пенициллина берут 8 мл растворителя;

на 900.000 ЕД пенициллина берут 9 мл растворителя;

на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 10 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:2) – не стандартный метод.
на 100.000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;

на 200.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;

на 300.000 ЕД пенициллина берут 1,5 мл растворителя;

на 400.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;

на 500.000 ЕД пенициллина берут 2,5 мл растворителя;

на 600.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя

на 700.000 ЕД пенициллина берут 3,5 мл растворителя;

на 800.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;

на 900.000 ЕД пенициллина берут 4,5 мл растворителя;

на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков.
Оснащение:

- флакон с сухим лекарственным средством;

- ампула с растворителем;

---

- одноразовый шприц;

- игла для набора лекарственного средства;

- спирт этиловый 70%;

- стерильные марлевые или ватные шарики;

- пинцет; - пилочка; - маска;

- стерильные перчатки; - почкообразный лоток;
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:

1. Вода для инъекций в ампулах;

2. Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;

3. Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Примечание: Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1г (100 000ед) порошка берут 0,5мл растворителя.

Таким образом для разведения:

• 
  0,2г нужен 1мл растворителя;
  

• 
  0,5г нужно 2,5 – 3 мл растворителя;
  
• 
  1г нужно 5 мл растворителя.
  

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2.Вымыть руки, надеть маску, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Приготовить шприц. Взять ампулу с растворителем и внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу и срок годности.	Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
2. Слегка встряхнуть ампулы, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.	Необходимое условие при наборе лекарственного средства из ампулы.
3. Двукратно обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, надпилить и отломить её конец и сбросить в лоток для использованного материала.	Обеспечение правил асептики, инфекционной безопасности.
4. Взять ампулу в левую руку так, чтобы корпус её был зафиксирован между II и III пальцами, правой рукой осторожно ввести в неё иглу (закреплённую на конусе шприца) и набрать необходимое количество раствора.	Необходимое условие при наборе лекарственных средств из ампулы.
5.Вывести иглу из ампулы, надеть колпачок и положить шприц в пакет.	Обеспечение сохранения стерильности
6.Прочитать надпись на флаконе: наименование, дозу, срок годности.	Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
7.Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона пинцетом.	Обеспечение инфекционной безопасности
8.Обработать резиновую пробку шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.	Необходимое условие выполнения процедуры.
9.Взять шприц с набранным раствором и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 900, ввести в него раствор.
10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, добиться полного растворения сухого вещества.
11.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус, поднять флакон вверх и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.	Обеспечение поступления лекарственного средства в шприц.
Завершение манипуляции
1.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и поместить в лоток для использованного материала. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.	Обеспечение стерильности.
2. Шприц с набранным лекарственным средством поместить в пакет или стерильный лоток и накрыть стерильной салфеткой. Взять несколько стерильных шариков, смоченных спиртом для обработки инъекционного поля. Выполнить инъекцию.	Соблюдение инфекционной безопасности.
3. Снять перчатки, маску и погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.

---

Смотрите также файлы

• Все красиво когда у папы ксива Бабки, связи, телки, корпоративы.docx

• 1 Литературный и патентный обзор.docx

• Отчет по учебной практике (ознакомительная практика) Студентки 1 курса заочной формы обучения.docx

• Лебедев И.В. Элементы струйной автоматики.pdf

• расчетнографическая работа на тему линейная алгебра.docx