Файл: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей.doc

Скачать файл (1,97Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.04.2024

Просмотров: 124

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС

(МАСЛЯНЫХ)
Оснащение: лекарственное средство, стерильная пипетка, маска, марлевые салфетки, емкость контейнер с дезинфицирующим средством, перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, получить информационное согласие на ее проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству.
2.Прочитать название лекарственного препарата. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3.Подготовить оснащение.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки.
5.Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки.	Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость.
6.Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.	Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки.
Выполнение манипуляции
Набрать в пипетку лекарственное средство.
Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания.	Необходимое условие при выполнении процедуры.
3. Закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель t 37*.	Введение лекарственного средства.
4. Попросить пациента полежать несколько минут.	Необходимое время для попадания масла на заднюю стенку глотки.
5. Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
6. Помочь пациенту сесть и спросить его о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
Погрузить пипетку в контейнер с дезинфицирующим раствором.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
Снять перчатки, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
Снять маску, положить в контейнер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ.
Оснащение: лекарственное средство, стерильная пипетка, емкость с горячей водой – 60⁰С, водный термометр, перчатки, маска.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, получить информационное согласие на ее проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
Прочитать название лекарственного препарата. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
Подготовить оснащение.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (поставить флакон с лекарственным средством в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным термометром).	Предупреждение головокружения при введении капель в ухо.
Помочь (при необходимости) пациенту лечь набок, или сидя наклонить голову в здоровую сторону.	Создание удобного положения во время процедуры.
Выполнение манипуляции
Вымыть руки. Надеть маску, перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Набрать в пипетку 6-8 капель лекарственного средства. Убедиться, что они теплые: капнуть 1 каплю себе на тыльную сторону кисти руки.	Определение температуры раствора.
Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо (1-2 капли).	Выпрямляется слуховой проход.
Напомнить пациенту о необходимости находиться в данном положении 10-15 мин.
Спросить у пациента о его самочувствии. Помочь ему занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. Погрузить пипетку в контейнер с дезинфицирующим раствором.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Снять перчатки, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе м/с.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА.
Оснащение: лекарственное средство, стерильная пипетка, стерильные марлевые шарики, стерильные перчатки, маска.

Примечание: Количество пипеток для одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: одновременно для каждого препарата нужна отдельная пипетка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента.
2. Прочитать название лекарственного препарата. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
Выполнение процедуры
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Набрать в пипетку нужное количество капель, в свободную руку взять марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко, марлевым шариком.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
4. Закапать в нижний коньюктивальный свод 2-3 капли лекарственного средства (не подносить пипетку близко к конъюнктиве) на расстоянии 1-1,5 см.	Введение лекарственного средства.
5. Попросить пациента закрыть глаз.
6. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
7. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
Спросить у пациента о его самочувствии. Помочь (при необходимости) ему занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение процедуры
Погрузить пипетку в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять перчатки, погрузить в контейнер с дезинфицирующим средством. Снять маску положить в контейнер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.	Обеспечивается преемственность в работе м/с

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО

(ИЗ ТЮБИКА)
Оснащение: тюбик с лекарственным препаратом, стерильные марлевые шарики, стерильные перчатки, маска.

Примечание: при таком способе применения мази, тюбик должен быть индивидуальным для каждого пациента. При самостоятельном перемещении пациента, окажите ему помочь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её выполнение.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента
2. Прочитать название лекарственного препарата, срок годности. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
Выполнение манипуляции
1. Вымыть руки. Надеть маску стерильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. В одну руку взять тюбик с мазью в другую марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко вниз.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
4. Выдавить из тюбика мазь, продвигая его от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку века.	Введение лекарственного средства.
5. Отпустить нижнее веко. Попросить пациента закрыть глаза. Удалить мазь, вытекшую из-под сомкнутых век.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
6. Повторить те же действия при введении мази в другой глаз.
7. Спросить пациента о его самочувствии. Помочь занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. 1. Снять перчатки, погрузить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. 2. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. 4. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО

(СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ)
Оснащение: лекарственный препарат, стерильные марлевые шарики, стерильные стеклянные палочки, стерильные перчатки, маска. Примечание: при перемещении пациента после манипуляции окажите ему помощь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её выполнение.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2. Прочитать название лекарственного препарата, срок годности. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение.
4. Помочь пациента лечь или удобно сесть.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
Выполнение манипуляции
1. Вымыть руки. Надеть маску, стерильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Открыть флакон и взять стерильной палочкой немного мази. Закрыть флакон. В свободную руку взять марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть ему марлевым шариком нижнее веко вниз.	Необходимое условие при проведении манипуляции.
4. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному, держа стерильную стеклянную палочку мазью вниз.	Введение лекарственного средства.
5. Отпустить нижнее веко. Попросить пациента закрыть глаза. Удалить мазь, вытекшую из-под сомкнутых век.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
6. Повторить те же действия при введении мази в другой глаз.
7. Спросить у пациента о его самочувствии. Помочь занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, погрузить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.