67. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Оснащение: одноразовый шприц емкостью 1,0 мл.; игла для набора лекарственного средства; игла длиной 15 мм, сечением 0,4 мм; стерильные ватные или марлевые шарики; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством (аллергенами, сыворотками, анатоксинами); маска; перчатки стерильные; ёмкость - контейнер с дезинфицирующим средством.

Обязательное условие:

Соблюдать места введения : средняя треть ладонной поверхности предплечья.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2. Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение участия в процедуре.
3.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на её проведение.	Обеспечение права пациента на информацию.
4.Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1.Вскрыть пакет, собрать шприц.	Соблюдение правил асептики.
2.Обработать шейку ампулы марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, двукратно.	Количество лекарственного средства набирается согласно назначению врача. Обеспечение инфекционной безопасности
3.Набрать лекарственное средство (с диагностической целью набирают от 0,1 до 1 мл. лекарственного средства).	Профилактика воздушной эмболии.
4.Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Сохранение стерильности.
5.Надеть иглу, для внутрикожной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух в колпачок.	Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
6. Положить в лоток шприц и стерильные шарики (2 шарика, смоченных спиртом и 1 шарик сухой).	Выявление болезненности, уплотнения, нарушений целостности кожного покрова. Обеззараживание инъекционного поля.
7.Усадить пациента и освободить предплечье от одежды.	Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
8.Осмотреть и пальпировать место инъекции.	Соблюдение техники введения
9.Обработать дважды кожу ладонной поверхности предплечья спиртом, (тампоны сбросить в емкость – контейнер с дезинфицирующим средством).	Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
10.Пальцами левой руки обхватить предплечье пациента снаружи и натянуть кожу.	Профилактика инфекционных осложнений.
11.Взять шприц в правую руку так, чтобы II и III пальцы фиксировали канюлю иглы, а I палец положить на поршень. Срез иглы направлен вверх.
12.Ввести иглу почти параллельно поверхности кожи на глубину среза иглы и, не прекращая натягивать кожу, переместить на поршень большой палец правой руки.
13.Ввести назначенное лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем правой руки, строго соблюдая дозировку. При правильном введении на месте инъекции образуется папула.
14.Приложить сухой стерильный тампон к месту инъекции (не прижимая) быстрыми движением извлечь иглу.
Завершение манипуляции
1.Шприц и иглу поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством (полное погружение в разобранном виде).	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.

---

68. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Оснащение: одноразовый шприц 5 мл.; две иглы длиной 5,0-6,0 мм., сечением 0,8-1,0 мм. (одна для набора лекарственного средства, вторая для инъекции); пилочка; стерильные марлевые или ватные шарики; стерильный пинцет; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; маска; перчатки стерильные; емкость – контейнер с дезраствором; почкообразный лоток.

---

Обязательное условие:

Соблюдать места введения

• 
  верхненаружный квадрант ягодицы;
  
• 
  малая и средняя ягодичные мышцы;
  
• 
  латеральная широкая мышца бедра;
  
• 
  дельтовидная мышца плеча.
  

При выполнении внутримышечной инъекции пациент должен находиться в положении лежа!

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение участия в процедуре.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.	Обеспечение права пациента на информацию.
Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
Вскрыть пакет, собрать шприц.	Соблюдение правил асептики.
Обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, двукратно; вскрыть ампулу.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.	Сохранение стерильности.
Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезраствором.	Сохранение стерильности.
Надеть иглу, для внутримышечной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух;	Соблюдение условий внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений.
Положить в лоток шприц и три стерильных шарика, смоченных спиртом.	Выявление болезненности, уплотнения. Обеззараживание инъекционного поля.
Уложить пациента в удобную позу.	Соблюдение техники выполнения.
Пальпировать место инъекции.	Соблюдение техники.
Обработать дважды кожу верхненаружного квадранта ягодицы, (70% этиловым спиртом, шарики сбросить в емкость с дезраствором).
Пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции.	Соблюдение техники выполнения внутримышечной инъекции.
Взять шприц в правую руку так, чтобы I, II, III, IV, пальцы фиксировали цилиндр шприца, а V палец – фиксировал канюлю иглы.	Не менять руки во избежание повреждения тканей.
Ввести иглу в мышцу под углом 900 на 2/3 длины (оставляют 0,5 мм.) II и III пальцы левой руки перенести под ободок шприца, а I палец – на поршень шприца.	Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.
Ввести лекарственное средство, надавив на поршень большим пальцем левой руки.	Улучшение рассасывания лекарственного средства.
Прижать к месту инъекции шарик, смоченный 70% этиловым спиртом.
Быстрыми движением извлечь иглу, прижав шарик к месту инъекции.
Массировать место инъекции, не отнимая шарика от кожи (шарик сбросить в емкость мс дезраствором, с последующей утилизацией).
Завершение манипуляции
1. Шприц и иглу поместить в емкость с 5% раствором хлорамина (полное погружение в разобранном виде).	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять перчатки, поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.

---

69. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Оснащение: одноразовый шприц 10,0- 20,0 мл.; игла для набора лекарственного средства; игла для внутривенной инъекции длина 40,0 мм. сечение 0,8 мм.; жгут резиновый; стерильные салфетки, ватные или марлевые шарики; пилочка; большая салфетка (полотенце или пеленка); клеенчатый валик для локтевого сгиба; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки стерильные; емкость-контейнер с дезраствором; стерильная маска.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение участия в процедуре.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.	Обеспечение права пациента на информацию.
Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
Вскрыть пакет, собрать шприц. Обработать шейку ампулы двукратно 70% этиловым спиртом, вскрыть ампулу.	Соблюдение правил асептики.
Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.
Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезраствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть иглу, для внутривенной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух.	Профилактика воздушной эмболии.
Положить шприц в лоток.	Сохранение стерильности.
Уложить пациента на кушетку (или усадить пациента на стул со спинкой, положив его руку на рабочий стол).	Обеспечение безопасности пациента.
Под локоть поместить клеенчатый валик.	Создать искусственный венозный застой.
Плечо пациента покрыть большой салфеткой (полотенцем или пеленкой) и наложить на него венозный жгут (на 5-6 см. выше локтевого сгиба).	Создать максимальное разгибание руки.
Исследовать вену.	Исключить флебиты, тромбофлебиты.
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, и зафиксировать кисть на сжатии, в «кулаке».	Обеспечение наполняемости («набухания») вен.
Обработать кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба – дважды,	Обеззараживание инъекционного поля.
70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру локтевого сгиба (шарики сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором, с последующей утилизацией).	Уменьшение подвижности вены.
Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности.	Техника выполнения внутривенной инъекции.
Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, V пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – канюлю иглы. Срез иглы направлен вверх.	Контроль положения иглы в вене.
Быстрым движением проколоть кожу параллельно пунктируемой вене, а затем проколоть стенку вены.
Левой рукой оттянуть поршень, шприца на себя, увидеть появление крови.	Обеспечение свободного введения лекарственного средства в венозное русло.
Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кисть.	Контроль положения иглы в вене.
Ещё раз потянуть поршень на себя, увидеть появление крови.	Профилактика воздушной эмболии.
Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственное средство, оставить в шприце 0,3-0,5 мл. раствора.	Соблюдение правил асептики.
Приложить к месту инъекции ватный или марлевый шарик, смоченным 70% этиловым спиртом.	Предупреждение кровотечения и образования гематомы.
Быстрыми движением извлечь иглу, прижать место инъекции шариком и попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Через 5 минут снять шарик и сбросить его в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором, с последующей утилизацией.
Завершение манипуляции
Шприц с иглой поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством (полное погружение в разобранном виде).	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять перчатки, поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.

---

70. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Оснащение: одноразовый шприц 2,0 мл.; игла для набора лекарственного средства; игла для подкожной инъекции длиной 20-40 мм. сечение 0,4-0,6 мм.; пинцет; пилочка; стерильные ватные или марлевые шарики; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки стерильные и маска; емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

Обязательное условие:

Соблюдение места введения подкожной инъекции:

• 
  наружная поверхность плеча;
  
• 
  наружная поверхность бедра;
  
• 
  подлопаточная область;
  
• 
  боковая поверхность живота;
  
• 
  переднебоковая поверхность живота (для инсулинотерапии).
  

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение участия в процедуре.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.	Обеспечение права пациента на информацию.
Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
Вскрыть пакет, собрать шприц.	Соблюдение правил асептики.
Обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, двукратно, вскрыть ампулу.
Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.
Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть иглу, для подкожной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух.	Профилактика воздушной эмболии.
Положить шприц в пакет.	Сохранение стерильности.
Усадить пациента или уложить пациента на кушетку.	Обеспечение безопасности пациента.
Пальпировать место инъекции.	Выявление уплотнения, болезненности.
Обработать кожу передненаружной поверхности плеча – дважды, 70% этиловым спиртом движениями снизу вверх (шарики сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией).	Обеззараживание инъекционного поля.
Пальцами левой руки зафиксировать кожу в складку.	Необходимое условие для подкожной инъекции.
Ввести иглу в основание складки под углом 450 на 2/3 её длины (игла срезом вверх).	Соблюдение техники введения.
Освободить левую руку, отпустив складку.
Ввести лекарственное средство, нажав на поршень шприца большим пальцем левой руки.
Прижать место инъекции шариком, смоченным 70% этиловым спиртом (шарик сбросить в контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией).	Профилактика инфекционных осложнений.
Быстрыми движением извлечь иглу.
Завершение манипуляции
Шприц и иглу поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством (полное погружение в разобранном виде).	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять перчатки, поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.

---

Смотрите также файлы

• Все красиво когда у папы ксива Бабки, связи, телки, корпоративы.docx

• 1 Литературный и патентный обзор.docx

• Отчет по учебной практике (ознакомительная практика) Студентки 1 курса заочной формы обучения.docx

• Лебедев И.В. Элементы струйной автоматики.pdf

• расчетнографическая работа на тему линейная алгебра.docx