Файл: Задачи. Патан.doc

Задача №66

При дослідженні нирки, видаленої оперативним шляхом з приводу сечокам'яної хвороби (коралоподібний камінь мисок), орган збільшений в розмірах, являє собою порожнину із залишками паренхіми по периферії.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у нирці.

Гідронефроз

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Атрофія внаслідок тиску

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Внаслідок каменю у мисці нирки, порушення відтоку сечі

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Якщо атрофія не великого ступеню, то можлива оборотність процесу, але при значній атрофії ці процеси необоротні

Задача №67

Дитина, 12 років хворіє на поліомієліт. Під час об’єктивного обстеження соматичні м'язи слабкі, обсяг їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у соматичних м’язах.

Атрофія

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Нейротична атрофія – прижиттєве зменшення об’єму клітин внаслідок порушення зв’яку органу с НС

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Внаслідок полієміліту гинуть мотонейрони передніх рогів спинного мозку

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

У випадку полієміліту процес необоротній

Задача №68

У хворого на опікову хворобу після одужання та реабілітації на шкірі в ділянці передньої стінки черевної порожнини з’явилося затвердіння видовженої форми, дуже щільне, сіруватого кольору, чутливе на дотик. Мікроскопічно: великі пучки колагенових волокон, мало макрофагів, значна кількість еозинофілів, тучних клітин, плазматичних клітин і лімфоцитів. Електронномікроскопічно: навколо фібробластів аморфна речовина, пучки колагенових волокон «блискучі».

Завдання.

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у шкірі.

Рубець

2. Дайте визначення даного патологічного процесу.

Склероз

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.

Внаслідок порушення регенерації після опіку

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу.

Задача №69

Хворий звернувся в урологічне відділення з скаргами на виділення кров’янистої сечі при сечовипусканні. При проведені цистоскопії на слизовій оболонці сечового міхура виявлено рожево-червоне сосочкове утворення на ніжці, контактно дає кровотечу. При гістологічному досліджені утворення – сосочки вкриті перехідним епітелієм (уротелієм), який розташований на базальній мембрані, ніжка представлена судинно-сполучнотканинним утворенням. Атипії клітинних елементів не виявлено.

Завдання.

1. Вкажіть тип пухлини в цьому випадку?

папілома

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?

Тканинний

3. Який характер росту цієї пухлини?

Екзофітний

Задача №70

При бронхоскопічному дослідженні у хворого 65 років в початковому відділі верхньочасткового бронху правої легені знайдено утворення у вигляді поліпа діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні біоптату бронху виявлена пухлина, яка складається з дрібних лімфоцитоподібних атипових клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами і тяжами.

Завдання.

1. Вкажіть тип пухлини в цьому випадку?

Плоскоклітинний рак, дрібноклітинний рак?

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?

клітинний

3. Який характер росту цієї пухлини?

екзофітний

Задача №71

При мікроскопічному дослідженні зіскрібку слизової оболонки матки у хворої 50 років, з клінічним діагнозом «порушення оваріально-менструального циклу» виявлено розростання залозистоподібних структур, які складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів.

Завдання.

1. Для якого патологічного процесу характерні виявлені гістологічні зміни?

Аденокарцинома

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку.

Клітинний

3. Який характер росту цієї пухлини?

інфільтративний

Задача №72

На розтині 70-річного пацієнта, померлого від серцево-судинної недостатності, у паренхімі лівої нирки виявлена пухлина розміром 1,9x2,6x4,0см, жовтуватого кольору, чітко відмежована по периферії від паренхіми. При гістологічному дослідженні складається з великих поліморфних, світлих, багатих на ліпіди клітин.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.

Світлоклітинна аденома

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?

тканинний

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?

Доброякісні

4. З яких клітин виникло новоутворення?

?

Задача №73

У жінки, віком 52 роки, при УЗД щитоподібної залози було виявлено вузол правої частки щитоподібної залози, округлої форми, діаметром 1,5 см. При мікроскоповому дослідженні вузол побудований із фолікулів великих розмірів, фолікулярний епітелій мономорфний, в центрі вузла – кістозна порожнина, в капсулі – вогнищеве відкладання солей кальцію.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.

Папілярна аденома

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?

Тканинний

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?

Доброякісні

4. З яких клітин воно виникло новоутворення?

Складається з А і Б-літини

Задача №74

У хворого видалено пухлинне утворення на шкірі, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею (нагадує кольорову капусту), щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікована, цілісність власної мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків.

1. Вкажіть діагноз.

Папілома

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?

Тканинний

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?

Доброякісне

4. З якого типу епітелію виникло новоутворення?

Плоский епітелій

Задача №75

У жінки, віком 30 років з матковою кровотечею, при гінекологічному огляді в порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, яка нагадує "губку". При мікроскоповому дослідженні тканини в лакунах крові виявлений синцитій епітеліальних клітин с гіперхромними ядрами і клітинами трофобласта.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.

Хоріокарцинома

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?

Злоякісне

3. З яких клітин виникло новоутворення?

З епітелію ворсин хоріону

Задача №76

У чоловіка, віком 34 років, в шкірі правої аксилярої ділянки виник вузол, діаметром 3 см. При гістологічному дослідженні вузол побудований із епітелію секреторного відділу потових залоз з сосочковими розростаннями.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.

Аденома

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?

3. З яких клітин виникло новоутворення?

З епітелію секреторного відділу потових залоз( кубічний епітелій)

Задача №77

У жінки, віком 45 років, з'явилися прояви екзематозного ураження ареоли та виділення із соска лівої грудної залози. При мамографії в ділянці соска виявлено вузол, діаметром 2 см, в товщі грудної залози – множинні розширені протоки. Пальпаторно в лівій аксилярній ділянці – пакети значно збільшених щільних лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні в епідермісі соска і ареоли знайдено великі світлі клітини, в просвіті протоків та перидуктально – групи анапластичних клітин.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. Хвороба Педжета

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення? Злояк. пухлина грудної залози

3. З яких клітин виникло новоутворення? Залозистий епітелій (клітини апокринових залоз)

Задача №78

У жінки, віком 50 років, під час операції лапаротомії макроскопово у правій частці печінки було виявлено вузол, округлої форми, діаметром 10 см, сіро-жовтого кольору, еластичний. При мікроскоповому дослідженні вузол побудований із поліморфних гепатоцитів з гіперхромними ядрами, клітини мітотично активні – мітози атипові; гепатоцити складаються в деформовані балки або розміщуються солідно.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.печінково-клітинний рак (гепатоцелюлярна карцинома)

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення? злояк.пухлина

3. З яких клітин виникло новоутворення? залозистий епітелій

Задача №79

При гістологічному дослідженні новоутворення надниркової залози встановлено, що воно має буруватий колір на розрізі, побудоване із поліморфних клітин із світлою цитоплазмою. Клінічно пухлина гормонально залежна, артеріальний тиск у хворого 200/110 мм. рт. ст.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. феохромоцитома

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? тканинна

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення? доброякісна, гормонально активна

Задача №80

У хворої жінки 26 років оперативно видалена пухлина грудної залози, яка мала чіткі контури, щільну консистенцію. При мікроскопічному дослідженні пухлина складається з залозистих структур неправильної форми, зі звуженими просвітами. Залозистий епітелій не має ознак клітинної атипії, розташований на чітко вираженій базальній мембрані. Між залозистими структурами потовщені прошарки сполучної тканини.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. Фіброаденома грудної залози

2. З яких клітин виникла пухлина? Залозистий епітелій

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення? доброякісна

Задача №81

При макроскопічному дослідженні пухлини матки (післяопераційний матеріал), вона м'якої консистенції, з крововиливом і ділянками некрозу, на розрізі нагадує «риб'яче м'ясо». Гістологічне дослідження встановило ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. фіброміосаркома

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? Злоякісна мезенхімального походження

3. Який характер росту цієї пухлини? інвазивний

Задача №82

У хворого віком 25 років, на шкірі правого стегна виявлено пухлиноподібне утворення 0,7x0,9см діаметром. Клінічний діагноз: атерома. При макроскопічному дослідженні зазначене утворення з чіткими контурами ущільненої консистенції, сіруватого кольору, на розрізі з "перламутровим“ відтінком. Гістологічно складається з хаотично розташованих пучків колагенових волокон, між якими містяться клітини типу фібробластів та фіброцитів.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. Фіброма (щільна,т.я. переважають колагенові волокна)

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? доброякісна

3. Який характер росту цієї пухлини? експансивний

Задача №83

Жінка 45 років звернулась до лікаря гінеколога з скаргами на порушення менструального циклу, тягнуча біль в низу живота, збільшення в об’ємі живота. Останнє звернення до лікаря гінеколога 5 років тому. При обстеженні на УЗД – матка збільшена в розмірах з множинними утвореннями інтрамурально та субсерозно. Призначено оперативне лікування. Післяопераційний матеріал представлений маткою великих розмірів з множинними вузлами розміщені інтрамурально в міометрії та субсерозно з чіткими межами росту, волокнистою тканиною, субсерозний вузол з вогнищами кальцинозу.