Файл: Учебнометодический комплекс кгп на пхвсмк уквмк умк экз Дата Система менеджмента качества кгп на пхвсмк уквмк умк стр из утверждаю.docx

При повторной пневмонии одной и той же локализации за короткий срок необходимо: 

А Поставить больного на диспансерный учет по поводу хронической пневмонии и провести рентгенологический контроль через месяц
В Провести санаторно-курортное лечение 
С Безотлагательно провести бронхоскопию и цитологическое исследование полученного материала 
Д При новом обострении госпитализировать в специализированное пульмонологическое отделение 
Е Проводить дважды ежегодные рентгеновские исследования легких 

ТЕСТ 7

У больного диагностирован рак легкого Т₂N₁M₀. В связи с наличием метастазов в лимфоузлах корня легкого врач назначил химиолучевую терапию.
Основным методом в лечении рака легкого является: 
А Удаление опухоли и регионарных метастазов 
В Химиотерапия 
С Лучевая терапия 
Д Комбинация оперативного лечения и лучевой терапии 
Е Сочетание химио- и лучевой терапии 

«Рак легкого»

1. Рак легкого в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в РК занимает место:

1. – первое

2. – второе

3. – третье

4. – четвертое

 

2. Раком легкого чаще болеют:

1. – мужчины

2. – женщины

3. – одинаково часто и мужчины, и женщины

 

3. Рак легкого обычно возникает из:

1. – эпителия альвеол

2. – соединительной ткани

3. – эпителия бронхов

 

4. Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит:

1. – генетическому фактору

2. – профессиональным вредностям

3. – курению

4. – загрязнению атмосферы

5. – хроническим воспалительным заболеваниям бронхов и легких

 

5. Какое утверждение наиболее верно? Рак легкого:

1. – всегда возникает на фоне хронического бронхита

2. – всегда возникает на фоне посттуберкулезных изменений

3. – всегда развивается в очаге ограниченного пневмосклероза

4. – может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких

 

6. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся:

1. – длительно и много курящие

2. – больные хроническим бронхитом

3. – имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)

 

7. Чем объяснить возникновение плоскоклеточного рака из железистого эпителия слизистой бронхов?:

1. – причина неизвестна

2. – наличием эктопированных участков плоского эпителия

---

3. – метаплазией эпителия из-за токсического влияния канцерогенов воздуха

4. – перестройкой иммунной системы организма

 

8. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы:

1. – эндобронхиального экзофитного рака легкого

2. – перибронхиального узлового рака

3. – разветвленного рака

 

9. По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена:

1. – при эндобронхиальном экзофитном раке бронха

2. – при перибронхиальном узловом раке

3. – при разветвленном раке

 

10. Какая из указанных форм не относится к периферическому раку легкого?:

1. – рак Пенкоста

2. – перибронхиальный разветвленный

3. – пневмониеподобный

4. – круглая опухоль

 

11. Перибронхиальный узловой рак легкого в соответствии с классификацией рака легкого, предложенной А.И. Савицким, относится:

1. – к центральному раку

2. – к периферическому раку

3. – к атипичной форме

 

12. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает:

1. – плоскоклеточный рак

2. – железистый рак

3. – мелкоклеточный рак

 

13. Периферический рак у женщин чаще бывает:

1. – плоскоклеточным

2. – железистым

3. – мелкоклеточным

 

14. При какой форме рака легкого наблюдается триада Горнера и боль по ходу плечевого сплетения?

1. – пневмониеподобной

2. – раке Пенкоста

3. – круглой (шаровидной) опухоли

 

15. Какой из перечисленных признаков обычно не встречается при медиастинальной форме рака легкого?

1. – акроцианоз

2. – осиплость голоса

3. – отек лица

4. – ателектаз сегмента легкого

5. – расширение подкожных вен передней поверхности грудной стенки

 

16. Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика:

1. – при плоскоклеточном раке легкого

2. – при аденокарциноме легкого

3. – при мелкоклеточном раке

 

17. При какой форме рака легкого наблюдается картина быстротечного пневмонита?

1. – эндобронхиальной

2. – перибронхиальной

3. – медиастинальной

 

18. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме:

1. – кашля

2. – кровохарканья

3. – болей в груди

4. – повышения температуры тела

 

19. Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде:

1. – пневмоторакса

2. – гемоторакса

3. – кровохарканья

---

4. – имплантационного метастазирования

 

20. Основным методом исследования для диагностики периферического рака являются:

1. – цитологическое исследование мокроты

2. – бронхоскопия с биопсией

3. – трансторакальная пункция

 

21. Основным методом исследования для распознавания центрального рака легкого является:

1. – бронхоскопия с биопсией

2. – цитологическое исследование мокроты

3. – трансторакальная пункция

 

22. Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является:

1. – хирургический

2. – лучевой

3. – химиотерапия

 

23. Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения наиболее показана при:

1. – плоскоклеточном раке легкого

2. – мелкоклеточном раке легкого

3. – аденокарциноме легкого

 

24. У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле оптимальным объемом хирургического вмешательства является:

1. – клиновидная резекция

2. – сегментэктомия

3. – лобэктомия

4. – пневмонэктомия

25. После радикальных операций наилучшие отдаленные результаты достигаются:

1. – при мелкоклеточном раке

2. – при низкодифференцированной аденокарциноме

3. – при плоскоклеточном раке

 

 

26. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого 2-й стадии методом выбора является:

1. – чисто хирургическое лечение

2. – химиотерапия

3. – лучевая терапия

4. – химиолучевое лечение

 

27. При плоскоклеточном раке легкого 3-й Б стадии методом выбора является:

1. – чисто хирургическое лечение

2. – комбинированное лечение (лучевая терапия + операция)

3. – лучевое лечение

4. – химиотерапия

 

28. Наиболее часто гематогенные метастазы мелкоклеточного рака легкого локализуются:

1. – в костях

2. – в печени

3. – в надпочечниках

4. – в головном мозге

 

29. Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является:

1. – РЭА (раково-эмбриональный антиген)

2. – ХГ (хорионический гонадотропин)

3. – НСЕ (нейронспецифическая енолаза)

4. – АФП (альфа-фетопротеин)

 

30. Наибольшая радиочувствительность характерна:

1. – для аденокарциномы легкого

2. – для плоскоклеточного рака

3. – для мелкоклеточного рака легкого

---

 

 

Ключ к вопросам тестового контроля по теме: «Рак легкого»

 

 

1В	2в	3в	4в	5в	6в	7в	8в	9в	10в
1	1	3	3	4	1,2,3	3	1	1	2
11в	12в	13в	14в	15в	16в	17в	18в	19в	20в
1	1	2	2	4	3	1	4	1	3
21в	22в	23в	24в	25в	26в	27в	28в	29в	30в
1	1	2	3	3	1	2	2	3	3

 

 

Оценка: 1-3 ошибки – 5 (отлично);

4-5 ошибки – 4 (хорошо);

6-8 ошибок – 3 (удовлетворительно);
ТЕСТЫ по теме «Абсцесс легкого»

Вариант № 1
1. У больного 55 лет обнаружены отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически – смещение сердца влево. Вероятный диагноз:
а) экссудативный плеврит;
б) крупозная пневмония;
в) ателектаз;
г) пневмоцирроз;
д) пневмоторакс.

2. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
а) нарушения сознания;
б) полипноэ;
в) обильной мокроты;
г) уменьшения дыхательных шумов;
д) признаков острого легочного сердца.

3. У больного движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:
а) гидропневмоторакс;
б) фиброз;
в) диффузная эмфизема легких;

---

г) бронхиальная астма;
д) лобулярная пневмония.

4. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:
а) лобарная пневмония;
б) эмфизема;
в) пневмоторакс;
г) бронхоэктазы;
д) фиброз легкого.

5. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
а) выявления на рентгенограмме полости с горизонтальным уровнем; 
б) повышения температуры тела до 39°С и выше;
в) кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
г) улучшения общего состояния;
д) кровохарканья. 

6. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:
а) притупление звука;
б) бронхиальное дыхание в месте притупления звука;
в) лихорадка;
г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;
д) ослабление дыхания.

7. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:
а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочный рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное уменьшение прозрачности.

8. Влажные хрипы в легких обычно выслушиваются при:
а) пневмотораксе;
б) фиброзирующем альвеолите;
в) плевральном выпоте;
г) раке легкого:
д) эмфиземе легких.

9. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
а) правожелудочковой недостаточности;
б) эритроцитоза;
в) дыхательной недостаточности;
г) левожелудочковой недостаточности;
д) бронхогенного рака.

10. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
а) кифосколиоза;
б) фиброзирующего альвеолита;
в) ожирения;
г) стеноза гортани;
д) экссудативного плеврита.

Вариант №2

1. 
   Основной ранний признак периферического рака легких:
   а) боли в грудной клетке;
   б) кровохарканье;
   в) анемия;
   г) рецидивирующий пневмоторакс;
   д) очаг затемнения с неровными контурами.
   2. Какой фактор не участвует в механизме возникновения удушья при бронхиальной астме:
   а) альвеолярный отек?
   б) отек слизистой бронхов;
   в) бронхоспазм;
   г) повышенная секреция слизи;
   д) нарушение выделения мокроты.
   3. Для бронхиальной обструкции характерны все признаки, кроме:
   а) задержки мокроты;
   б) ларингоспазма;
   в) воспаления бронхов;
   г) бронхоспазма;
   д) отека слизистой оболочки.
   4. Какой показатель лучше всех свидетельствует о бронхиальной обструкции?
   а) диффузионная способность (по СО2);
   б) остаточный объем легких;
   в) максимальная вентиляция легких; 
   г) проба Тиффно;
   д) жизненная емкость легких. 
   5. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
   а) стойкий выпот;
   б) подозрение на эмпиему плевры;
   в) подозрение на раковую этиологию;
   г) неясные причины выпота;
   д) во всех перечисленных случаях.
   6. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:
   а) коробочного перкуторного звука;
   б) удлиненного выдоха;
   в) рассеянных сухих хрипов на выдохе;
   г) бронхиального дыхания;
   д) экспираторной одышки.
   7. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз:
   а) крупозная пневмония;
   б) острый бронхит;
   в) плеврит;
   г) тромбоэмболия легочной артерии;
   д) спонтанный пневмоторакс.
   8. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
   а) гектическая лихорадка;
   б) тонкостенная полость без уровня жидкости;
   в) эластические волокна в мокроте;
   г) нейтрофильный лейкоцитоз;
   д) примесь крови в мокроте.
   9. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
   а) одышки;
   б) тахикардии;
   в) акроцианоза;
   г) блокады правой ножки пучка Гиса;
   д) бочкообразной грудной клетки.
   

---