3. Внутривенное введение лекарственного препарата.

Алгоритм выполнения внутривенных капельных вливаний

 

Подготовка системы для внутривенных капельных вливаний

Цель: лечебная

Показания: по назначению врача

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги

Оснащение:

         накрытый стерильный лоток;

         система; лейкопластырь; стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);

         спирт 70%; перчатки, маска; лоток для сбора использованного материла;

         жгут; лоток для сбора используемого материала; клеенчатый валик;

         стерильные марлевые салфетки;

         флакон с лекарственным раствором;

         ножницы;

         штатив

Подготовка пациента:

         психологическая подготовка пациента

         объясните пациенту смысл манипуляции

         уложите пациента

Алгоритм действий:

1.      Вымыть руки теплой водой с мылом

2.      Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом

3.      Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности

4.      Вскрыть пакет ножницами и вынуть систему на стерильный лоток

5.      Прочитать внимательно название лекарственного вещества и срок его годности, и внешний вид (прозрачность)

6.      Снять ножницами фольгу до середины пробки

7.      Обработать шариком со спиртом пробку

8.      Снять колпачок иглы с воздуховода

9.      Ввести иглу до упора в пробку, закрыть трубку воздуховода вдоль так, чтобы ее конец был на уровне дна бутылки

10.  Закрыть зажим, снять колпачок с иглы для подключения к бутылке. Ввести иглу в пробку бутылки до упора

11.  Перевернуть бутылку и закрепить ее на штативе. Снять колпачок с инъекционной иглы

12.  Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема

13.  Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть заполнен полностью

14.  Открыть зажим и медленно заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления капли из иглы. Закрыть зажим, надеть колпачок на иглу

---

15.  Проверить отсутствие воздуха в трубке устройства.

Задача 2.

Билет№16

Настоящие проблемы: тупые, постоянные боли в поясничной области слева, головная боль, озноб, учащенное мочеиспускание

Приоритетные проблемы: тупые, постоянные боли в поясничной области слева

Потенциальные проблемы: хроническая почечная недостаточность

Цели:

Краткосрочные: боль в поясничной области исчезнет через 2 дня

Долгосрочные: Пациентка в момент выписки не предъявляет никаких жалоб

Независимые: строгий постельный режим , повязать шарф на пояснице, создать условия для частого опорожнения мочевого пузыря, регулярно проводить гигиенические мероприятия, обеспечить физический и психический покой, объяснить пациентке необходимость соблюдения назначенного режима, диеты, контроль за температурой, АД, ЧДД, ЧСС, диурезом, стулом

Зависимые: выполнять все назначения врача, диета стол №5 – соль не ограничивать, количество жидкости увеличить до 2,5-3л за счет клюквенного, брусничного морсов, отваров мочегонных трав, осуществлять уход при ознобе: тепло укрыть, напоить теплым чаем, грелки к ногам, поставить мочевой катетер

3 Подготовка к экскреторной урографии:

• 
  Исключить за день до исследования газообразующие продукты питания
  
• 
  Накануне исследования вечером очистительная клизма
  
• 
  Не ужинать
  
• 
  Утром легкий завтрак обязателен
  

Задача 2

Настоящие проблемы: боли в области ожога, слабость, в области ожоговой поверхности имеет отек, большое количество пузырей различных размеров, мало мочи, ожоговый шок

Приоритетные проблемы – боли в области ожога, олигурия

Потенциальные проблемы – риск развития сепсиса, острая почечная недостаточность

Цели:

Краткосрочные: боль будет снижена после введения обезболивающих препаратов, мочевыделение восстановится

Долгосрочные: Полное выздоровление пациента

План	Мотивация
По назначению врача введение обезболивающих препаратов	Для уменьшение боли
По назначению врача проведет катетеризацию мочевого пузыря	Для подсчета почасового диуреза контроля эффективности лечения
По назначению врача обеспечит проведение инфузионной терапии	Борьба с обезвоживанием. Увеличения диуреза
Обеспечит подачу увлажненного кислорода	Для облегчения дыхания
Обеспечит пациента теплым питьем	Борьба с обезвоживанием
Мед сестра обеспечит проведение антибиотикотерапии	Профилактика инфицирования
Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, температурой тела, состоянием кожи, диурезом	Для контроля за состоянием пациента оценки эффективности лечения
По назначению врача проведет катетеризацию мочевого пузыря	Для выведения мочи

---

Повязка на живот:

Профилактика COVID:

1. Соблюдать дистанцию в общ. Местах

2. Носить маски, перчатки. Маску менять каждые 2 часа

3. Соблюдать правила гигиены рук. Носить с собой антисептики

4. Если вы чувствуете недомогание, оставайтесь дома

5. Не прикасайтесь руками к глазам, рту или носу.

---

Билет №17

Задача1

Настоящие проблемы: сильная боль в правой молочной железе; повышение температуры; голодный ребенок; застой молока.

Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса молочной железы.

Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и застой молока вследствие

развития лактационного мастита.

План

1. М/с выполнит назначения врача: - введет антибиотик в сосок, разведенный в

новокаине; - проконтролирует прием препаратов лактин и парлодел.

2. Наложит поддерживающую повязку на молочную железу.

3. Проведет беседу о причинах и мерах профилактики развития мастита.

4. М/с будет осуществлять массаж железы, сцеживание молока.

5. М/с сопроводит пациентку на фонофорез.
Профилактика мастита:

- подготовка сосков перед родами;

- обработка сосков перед кормлением;

- гигиена кожи, одежды;

- сцеживание молока после кормления.
3. Наложение повязки на молочную железу.

- для этой повязки лучше использовать широкий бинт (10 см);- при наложении повязки на правую молочную железу головка бинта находится в

правой руке и туры бинта ведут слева направо, а при наложении повязки на левую

железу – делают все в зеркальном отображении;

- бинт фиксируют циркулярным туром вокруг грудной клетки под молочной железой;

- дойдя до железы, бинтом охватывают нижнюю и внутреннюю ее части и ведут бинт

на противоположное плечо и по спине проводят его в подмышечной ямке (2,4,6);

- охватывают нижнюю и внешнюю части железы (3,5,7) и проводят фиксирующий тур

бинта (8);

повторяя предыдущие туры бинта постепенно закрывая молочную железу.

Задача2

1. Уролог, фтизиатр.

2. Общий анализ крови, мочи, бактериологический анализ мочи, реакция Манту,

обзорная рентгенография почек, внутривенная уро-графия, УЗИ почек. Когда и какую

форму туберкулеза легких перенес, где лечилась.

3.Последовательность действий при пассивном переводе пациента из положения «на

спине» в положение «на правом боку»:

1) Опустите боковое ограждение кровати;

2) Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий;

3) Попросите пациента охватить свои локти кистями;

4) Согните левую ногу пациента в коленном суставе (ваша правая рука охватывает

---

нижнюю треть голени, левая — в подколенной впадине), левая стопа при этом должна

оказаться в правой подколенной впадине;

5) Для того, чтобы повернуть пациента на правый бок, возьмите его в области нижней

трети левого бедра и левого плеча и с усилием переверните к себе лицом;

6) Убедитесь, что пациент находится в удобном, устойчивом положении на боку;

7) Вымойте руки.

Последовательность действий при переводе пациента из положения «полусидя» в

положение «сидя»:

1) Встаньте по обе стороны от пациента в изголовье, подведите руки под его плечи;

2) Аккуратно усадите пациента, контролируя его самочувствие;

3) Один из членов сестринской бригады придерживает пациента за плечи, другой

укладывает три подушки;

4) Под колени пациенту подложите удобный валик;5) Убедитесь, что пациенту удобно в новом положении, укройте его;

6) Вымойте руки.
Билет18

Задача1:

1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая

левожелудочковая недостаточность (отёк легких), о чём свидетельствуют одышка,

шумное клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) создать полусидячее положение с опущенными ногами для уменьшения притока

венозной крови к сердцу, обеспечить абсолютный покой, освободить от стесняющей

одежды для улучшения условий дыхания;

в) очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических

препятствий прохождению воздуха;

г) обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода с пеногасителем с целью улучшения

условий оксигенации;

д) наложение венозных жгутов на конечности с целью уменьшения объема

циркулирующей крови;

е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью;

ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);

з) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства,

сердечные гликозиды, глюкокортикоиды.

и) выполнить назначения врача.
Задача2:

Проблемы пациента:

Настоящие: боль в области послеоперационной раны; жажда; сухость во рту.

Потенциальные:риск кровотечения из послеоперационной раны; риск развития пролежней.

Приоритетная – боль в области послеоперационной раны.

Цель краткосрочная – боль и жажда уменьшатся.

---

Смотрите также файлы

• Открытый социальноэкономический колледж г. Тула Практическое задание к разделу 5.docx

• Перечислите методы толкования сновидений. Ответ предоставьте в любой удобной для Вас форме.docx

• Занятие по формированию математических представлений у детей дошкольного возраста и заполните таблицу.docx

• Глоссарий Проектный подход.docx

• Возраст детей 4 года На какой период составлен план (указать дни недели, месяц, год).docx