Файл: KonechnUr.docx

Тест № 8 Больной П. 60 лет в течении 15 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. Развитие какого осложнения со стороны почек вероятно при этом заболевании?

A. гломерулонефрит

B. пиелонефрит

C. мочекаменная болезнь

• D. амилоидоз почек

E. интерстициальный нефрит

Тест № 9 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах часто в ночное время, скованность по утрам. Боли и отечность мелких суставов кистей и стоп. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит, СРБ ++, СОЭ 22. О каком заболевании следует думать?

A. деформирующий остеоартроз

• B. анкилозирующеий спондилоартрит

C. ревматоидный артрит

D. реактивный артрит

E. подагра

Тест № 10 Больной К. 54 лет в течении 10 лет болеет б.Бехтерева. Какие препараты являются первоочередными для лечения этого заболевания?

• A. пиразолинового ряда

B. иммунодеприсанты

C. антибиотики

D. хинолинового ряда

E. соли золота

ВАРИАНТ 2

Тест №1 Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при первой стадии сакроилеита?

• A. расширение суставной щели

B. сужение и нечеткость суставной щели

C. полный костный анкилоз

D. узурация эпифизов

E. кисты костей

Тест №2 У больного Ш. 59 лет с б.Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения коленных и голеностопных суставов. Какая форма заболевания у больного?

A. центральная

B. ризомелическая

• C. периферическая

D. скандинавская

E. не одна из них

Тест № 3 Больной Р. 60 лет в течении 35 лет страдает анкилозирующим спондилоартритом. Какой прогноз заболевания?

A. благоприятный

B. неблагоприятный

C. сомнительный

• D. инвалидизация

E. не один из них

Тест №4 После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз б.Бехтерева. Препаратом первого ряда для лечения данного заболевания является

• A. бутадиен .

B. метотрексот

C. делагил

D. преднизалон

E. бициллин

Тест № 5 У больного Ю. 62 лет с анкилозирующим спондилоартритом выявлен симптом « доскообразной спины». Чем обусловлены эти изменения?

A. поясничным кифозом

B. поясничным лордозом

C. поясничным кифозом без лордоза

• D. поясничным лордоз без кифоза *

---

E. не один из них

Тест№ 6 Больной Р. 55 лет поступил в отделение с обострением анкилозирующего спондилоартрита. При лабораторной диагностики у больного отмечаются изменения

• A. СОЭ, С-реактивного белка, диспротеинэмия

B. СОЭ, анемия, мочевины, диспротеинэмия

C. СОЭ, анемия, амилаза, ревматоидный фактор

D. СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидный фактор

E. не один из них

Тест № 7 Больной Д. 63 лет длительно получает терапию НПВС по поводу б.Бехтерева. В последнее время отмечает боли в животе после еды. Какое побочное действие препаратов может возникнуть?

A. диарея

B. запор

C. язва желудка

• D. холецистит

E. не один из них

Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?

A. деформирующий остеоартроз

• B. анкилозирующеий спондилоартрит

C. ревматоидный артрит

D. реактивный артрит

E. подагра

Тест № 9 У больного с б.Бехтерева выявлено изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. Определите степень функциональной недостаточности

A. НФС О

• B. НФС 1

C. НФС 2

D. НФС 3

E. НФС 4

Тест № 10 Больному Т. 58 лет в клинике проводится лечение по поводу б.Бехтерева. Что необходимо рекомендовать больному для борьбы с функциональной недостаточностью позвоночника и суставов?

A. диета

B. лечебные воды

• C. лечебная гимнастика,

D. родоновые ванны

E. все перечисленное

ВАРИАНТ 4

Тест 1 Больной П. 44 лет в течении 20 лет наблюдается по поводу анкндозирующего спондилоартрита ( б. Бехтерева ). Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?

A. узурация

B. подвывихи

• C. сакроилеит

D. остеофиты

E. остеопороз

Тест 2 Больной Н. 40 лет длительно принимает нестероидные противовоспалительные средства по поводу б. Бехтерева. Осложнением фармакотерапии является

A. снижение толерантности к глюкозе

B. остеопороз

• О. задержка натрия и воды

D. нейтрофилез

E. аритмия, гипокалиемия

Тест 3 У больного Д. 45 лет диагностирована б.Бехтерева. Для суставного синдрома при этом заболевании характерно

• A. боли в отделах позвоночника

---

B. скованность по утрам

C. грубый хруст при движениях

D. гиперемия кожи над суставами

E. поражение мелких суставов

Тест № 4 У больного К. 25 лет заподозрена б.Бехтерева. Что характерно для этого заболевания?

A. лихорадка, похудение

B. скованность в первой половине дня

C. кальцинаты в околосуставных тканях

• D. кифоз и шейный гиперлордоз

E. нефрит

Тест № 5 Больной В. 58 лет около 20 лет болеет. анкилознрующим спонднлоартрнтом. В настоящее время у него функциональная недостаточность суставов I степени. Прогноз у данного больного

А. благоприятный

B. вынужден менять профессию

C. потеря трудоспособности

• D. сомнительный

E. выздоровление

Тест № 6 Больному К. 47 лет длительно страдающем болями в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, поставлен диагноз б.Бехтерева. Для этого заболевания характерно

A. парастезии нижних конечностей

B. положительный симптом натяжения

• C. «поза просителя»

D. ослабление болей в покое

E. все признаки

Тест № 7 Больному Л. 50 лет после обследования выставлен диагноз анкилозируюший спондилоартрит. Препарат первого ряда для лечения этого заболевания

• A. нестероидные противовоспалительные средства

B. глюкокортикостероиды

C. препараты золота

D. цитостатики

E. иммунодеприсанты

Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?

A. деформирующий остеоартроз

• B. анкилозирующеий спондилоартрит

C. ревматоидный артрит

D. реактивный артрит

E. подагра

Тест № 9 У больного с б.Бехтерева выявлено изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. Определите степень функциональной недостаточности

A. НФС 0

• B. НФС 1

C. НФС 2

D. НФС 3

E. НФС 4

Тест № 10 Больному Г, 58 лет в клинике проводится лечение по поводу б.Бехтерева. Что необходимо рекомендовать больному для борьбы с функциональной недостаточностью позвоночника и суставов?

A. диета

B. лечебные воды

• C. лечебная гимнастика

D. родоновые ванны

E. все перечисленное

ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ 3.

Тест 1. Больная 52 лет жалуется на ограничение движений в коленных суставах. Во время движения беспокоят боли, тяжесть в ногах. При осмотре суставы не изменены. Имеется болезненность при пальпации области межсуставной щели.. Какой метод инструментального дообследования целесообразен?

---

• А> Рентгенография коленных суставов.

B. УЗИ суставов.

C. Белок в крови.

D. Велоэргометрия.

E. Пункция коленного сустава.

Тест 2. Больной 55 лет жалуется на боли и отечность межфалонговых суставов. При детальном опросе больной сообщил, что в прошлом его беспокоили боли за грудиной при физ. нагрузке. При осмотре в области дистальных фаланг, пальцев обеих кистей имеется утолщение, болезненное при пальпации. Кожа над суставом горячая, гиперемирована. Над легкими перкуторно - легочной звук, аускультативно везикулярное дыхание. Границы сердца не изменены. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС- 76 уд/мин, АД-120/80 мм.рт.ст., Живот мягкий. Печень у края реберной дуги.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

• A. Деформирующий остеоартроз, узелки Гебердена.

B. Ревматоидный артрит, активная фаза, ревматоидные узелки.

C. Дисгормональная артропатия.

D. ИБС. Стенакордия напряжения, ФК 1 ст, СН-0.

E. ИБС. Стенакардия напряжения, ФК 2 ст, Н-2а ст.

Тест 3. Больную 76 лет беспокоят боли в коленном суставе, суставах кистей рук. При осмотре определяется деформация коленных суставов, образование межфаланговых сустальных узелков.

О каком заболевании идет речь?

• A. Деформирующий остеоартроз.

B. Ревматоидный артрит.

C. Ревматический артрит.

D. Подагра.

E. Болезнь Бехтерева.

Тест 4. Больной 60 лет жалуется на боли в правом тазобедренном и коленных суставах, которые усиливаются после физ. нагрузки. Коленный сустав слева деформирован, отмечается жидкость в полости сустава. Движения ограничены из-за боли. Ваш предварительный диагноз?

• A. Деформирующий остеоартроз, генерализованиная форма.

B. Болезнь Рейтера.

C. Ревматоидный артрит с преимущественным поражением крупных суставов.

D. Подагрический артрит.

E. Реактивный артрит.

Тест 5. Больная 58 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, в коленных суставах. Боль усиливается к вечеру. Отмечает хруст в суставах ограничение объема движений при ходьбе по лестнице. Заподозрен остеоартрит.

Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания.

• A. Рентгенография суставов.

B. Общ. ан. крови.

C. Остроспазовые реакции.

D. Мочевая кислота в крови.

E. Коагулограмма.

Тест 6. Больная 66 лет жалуется на боли в коленных суставах при физ. нагрузке. Отмечает утреннюю скованность. При пальпации выявлена болезненность в области межсуставной щели. Больная имеет избыточный вес. Диагностирован остеоартроз. Для какого калибра суставов ожирение является фактором риска

---

• А. Коленные.

B. Тазобедренный сустав.

C. Плечевой сустав.

D. Суставы кистей.

E. Для всех видов.

Тест 7. У больного 45 лет диагностирована начальная стадия остеоартроза.

С какого из приведенных ниже препаратов следует начинать лечение?

• A. Нестероидные противовоспалительные препараты.

B. Аналгетик.

C. Муколитик.

D. М-холинолитик.

E. Аминогликозиды.

Тест 8. Больная 70 лет жалуется на боли в коленных и тазобедренных суставах, объём движений в них ограничен. Боль усиливается при ходьбе по лестнице, особенно при спуске. При осмотре коленные суставы деформированы. На кистях утолщения в дистальных отделах фаланг пальцев. Выберете название узелков.

А. Ревматические узелки.

• B. Узелки Гебердена.

C. Тофусы.

D. Узлы Бушара.

E. Ревматоидные узелки.

Тест 9. У больного 67 лет появилась умеренная отечность и болезненность правого коленного сустава. На протяжении 7 лет боли в суставах носили периодических характер. Лечился местным применением мазей. В настоящее время самостоятельное лечение на протяжении 3 месяцев результате не принесло.

С какой группы препаратов следует начать лечение?

• A. Нестероидные противовоспалительные.

B. Циттостатики.

C. Аминохинолиновые.

D. Аналгетики.

E. Спазмолитики.

Тест 10. Больной 54 лет жалуется на боли в тазобедренном, коленных и дистальных фалангах суставов рук. При осмотре существенных изменении не выявлено, за исключением ограничений в движении из-за боли. В семье остеоартроз был у матери. Выберите меры профилактики заболевания.

A. Отказаться от курения.

B. Избегать употребление алкоголя.

C. Выбор профессии с длительной ходьбой.

• D. Борьба с избыточным весом.

E. Занятия бегом трусцой.

ВАРИАНТ 2.

Тест 1. Больной 69 лет жалуется на умеренно болезненные, плотные костные разрастания в области детальных межфаланговых суставов кистей. При об-ном осмотре диагностированы узлы Гебердена.

Укажите признаком какого заболевания оди являются?

A. Ревматоидного артрита.

B. Псориатического артрита.

C. Подагры.

• D. Остеоартроза.

E. Остеопароза.

Тест 2. Больной 67 лет жалуется на боли в правом тазобедренном суставе, усиливающиеся при ходьбе и вставании со стула. Болеет 3 года. Последний месяц состояние значительно ухудшилось. При осмотре выявлена ограничение сгибания и внутренней ротации в тазобедренном суставе.

---