Файл: IMK_po_terapii.docx

Больной О. 48 лет. находится на «Д» учете по поводу хронического гломерулонефрита. гипертензивного варианта. В настоящее время проходит профилактическое обследование по поводу основного заболевания. Какой метод диагностики необходимо назначить для оценки кислотно-основного состояния его организма?

Правильный ответ: Экскреция бикарбонатов с мочой

Больной Т. 36 лет. через 15-20 дней после перенесенной ОРВИ отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт ст Анализ мочи: плотность - 1021. белок - 3.8 г/л. эритроциты ц 15 20 в п/зр., гиалиновые цилиндры / 3 5 в п/зр Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

А. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

B. Сердечная недостаточность

C. Острый гломерулонефрит гематурическая форма (не вреный вариант!!!)

D. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма

E. Хронический гломерулонефрит смешанная форма

Пациентка Е., 23 лет. с диагнозом железодефицитная анемия жалуется на затруднение глотания сухой пищи, извращение вкуса, изменение ногтей. Какой синдром, входящий в клинику основного заболевания, имеется у пациентки?

Правильный ответ: Сидеропенический синдром

Пациентка У.. 35 лет. жалуется на слабость, одышку, умащенное сердцебиение В течение 15 лет состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога Объективно: кожные покровы бледные с желтушным оттенком. При пальпации живота печень на 1.5 см ниже края реберной дуги В общем анализе крови Нв - 89 r/л. эр. - 2.3*10,2/л. ЦП - 1.16 Уровень витамина В12 - 120 пг/мл (N - 191 - 663 пг/мл) Какое заболевание могло привести к развитию данной анемии'?

Выберите один ответ

а. Язвенная болезнь желудка (не верный вариант!!!!)

b. ГЭРБ

c. Хронический колит

d. Хронический гастрит, тип А

e. Хронический холецистит

У пациента М 38 лет, на основании жалоб, данных анамнеза результатов объективного и лабораторно-инструментального обследования выставлен диагноз: лимфогранулематоз с изолированным поражением селезенки. Для какой стадии данного заболевания это характерно?

Выберите один ответ

III А стадия (не верный вариант!!!)
II стадия
Ill Б стадия
IV стадия
I стадия

Пациентке П., 28 лет, на основании жалоб, данных анамнеза, результатов объективного и лабораторно-инструментального обследования выставлен диагноз: лимфогранулематоз. Для какой стадии данного заболевания характерно поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы?

Правильный ответ: III стадия

Пациенту Л.. 32 лет. на основании жалоб, данных анамнеза, результатов объективного и лабораторно-инструментального обследования выставлен диагноз: лимфогранулематоз. 1-11А стадия Какой метод лечения будет наиболее эффективным на данной стадии Заболевания?

Выберите один ответ

Гормонотерапия
Хирургическое + полихимиотерапия (не верный ответ!!!!!)
2 цикла полихимиотерапии + лучевая терапия по радикальной программе + 2 курса полихимиотерапии
Хирургическое
Полихимиотерапия

Пациент Р, 47 лет. поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, слабость, головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке Прием нитроглицерина полностью не купировал боль. Объективно: состояние средней тяжести, бледный, акроцианоз. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево на 1.0 см от левой срединно-ключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены ЧСС — 86 в мин. АД — 140/90 мм рт. ст. О чем говорит в данном случае смещение левой границы относительной тупости сердца'?

Правильный ответ: О дилатации левого желудочка

У пациента Ф.. 59 лет, страдающего ИБС. гипертонической болезнью, в течение последних двух суток ухудшилось состояние: приступы стенокардии стали более частыми, из-за чего он вынужден был принимать до 10 таблеток нитроглицерина в сутки, усилилась одышка. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 100 уд. в мин.. АД — 140/100 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Какой синдром является ведущим у данного пациента?

Правильный ответ: Ангинальный синдром

Пациент Л., 52 лет, поступил в кардиологическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда Для уточнения диагноза назначена ЭКГ Какой основной признак данного заболевания будет на ЭКГ?

Правильный ответ: Патологический зубец Q

У пациента X, 52 лет, развился инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка с зубцом О. Выберите препараты для оказания неотложной помощи данному пациенту.

Выберите один ответ:

Антикоагулянты, бета-адреноблокаторы
Сердечные гликозиды. блокаторы кальциевых каналов
Ингибиторы АЛФ, статины
Бета-адреноблокаторы, амиодарон
Нитраты, сердечные гликозиды (не верный ответ!!!)

У пациента Ч.. 62 лет. очередной приступ стенокардии продолжается более 30 минут и не купируется нитроглицерином. Объективно: состояние средней тяжести, бледный, акроцианоз. одышка в покое. ЧД —22 в мин., в легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная тоны приглушены ЧСС — 108 уд в мин., АД —100/60 мм рт. ст. ЭКГ: во II. III и аУР отведениях — патологический зубец Q. дугообразный подъем сегмента SТ. Ваш диагноз?

Правильный ответ: ИБС: инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с зубцом Q

Больную Ш., 52 лет. тревожит боль в области сердца которая чаще носит тупой длительный характер, без четкой связи с физической нагрузкой, иногда наоборот, уменьшается от физической работы. Часто приступы боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз на сутки, особенно ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром через 30 мин. У больной два года менопауза. На ЭКГ - гипоксия миокарда О какой патологии сердца можно думать?

Правильный ответ: Климактерическая кардиопатия

Больную П., 33 лет несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное сердцебиение, одышка, перебои в деятельности сердца. Объективно: тремор вытянутых рук. кожа темная, влажная. Со стороны сердца - мерцательная аритмия, тоны звучные, систолический шум на верхушке, АД - 150/60 мм рт. ст. Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа II ст. эластичной консистенции, подвижная, безболезненна. Какая патология сердца в данном случае?

Правильный ответ: Тиреотоксическая миокардиодистрофия

Больной Г.. 21 года, жалуется на общую слабость, повышение температуры до 37.8Х. сердцебиение, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах Заболел месяц назад после ангины Объективно: Пульс 98/мин.. АД 100/60 мм рт. ст. Левая граница сердца на 0.5 см кнаружи от среднеключичной линии. I тон на верхушке ослаблен Прослушивается нежный систолический шум. Врач заподозрит ревматизм. Какова дальнейшая тактика9

Правильный ответ: Направить на стационарное обследование и лечение

Пациентка Р. 67 лет находится на обследовании в терапевтическом отделении по поводу гипертонической болезни II стадии. Периодически отмечает головные боли, головокружение, тошноту Курит на протяжении 20 лет. Окружность талии 96 см. Показатели АД находятся в пределах 140/90 - 159/99 мм рт. ст. Оцените уровень риска при артериальной гипертензии у данной пациентки?

Выберите один ответ:

Низкий
Средний (не верный ответ!!!!)
Высокий
Очень высокий

Эта ЭКГ записана у 60-летнего пациента, получающего амбулаторное лечение по поводу выраженной застойной сердечной недостаточности. О чем она говорит? Скорость пленки 25 мм/с