ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 36
Скачиваний: 0
Выберите один ответ:
A. Синусовый ритм и желудочковая экстрасистолия
B. Фибрилляция предсердий нормосистолическая форма
C. Фибрилляция предсердий тахисистолическая форма
D. Синусовый ритм и наджелудочковая экстрасистолия (не верный ответ!!!!)
Е. Фибрилляция предсердий брадисистолическая форма
1. У больного с хроническим гепатитом отмечаются следы расчесов на коже В крови: щелочная фосфатаза — 7 ммоль/ч/л, холестерин — 9 ммоль/л. Какой синдром имеет место у больной?
Правильный ответ: Холестатический
2. При исследовании биоптата печени у больного с клиническими признаками цирроза печени выявлены тельца
Маллори. Для какого по этиологии цирроза печени это характерно7
Правильный ответ: Алкогольного
3. Больную Ж.. 42 лет, беспокоит изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. При ФГДС патологии не выявлено. Каким образом можно подтвердить эндоскопически негативную ГЗРБ?
Правильный ответ: Использование рабепразолового теста
4. Больной Е , 42 лет, с подозрением на ГЭРБ было произведено суточное интраэзофагеальное рН-мониторирование. Результат pH в пищеводе составил 7,0. Оцените данный показатель.
Правильный ответ: В пределах нормы
5. Больной И.. 51 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди. Выберите диету.
Правильный ответ: №5
6. Больному Л.. 45 лет. с диагнозом функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром с инфекцией Helicobacter pylori (+ + +). назначено лечение: диета №1. ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин + прокинетик. Через какое время необходимо провести исследование с целью оценки эффективности эрадикационной терапии?
Правильный ответ: Через 1 месяц после завершения курса эрадикационной терапии.
7. У больной 36 лет диагностирован СРК с поносами. Назначьте больной диету:
Правильный ответ. Диета .№4
8. У больного Д.; 38 лет. заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен ятя постановки предварительного диагноза?
Правильный ответ: Опрос
9. Больную 3.. 47 лет. беспокоит горькая отрыжка. Каким рефлюксом это обусловлено?
Правильный ответ: Дуодено-гастрально-эзофагеальным.
10. У больного заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов?
Правильный ответ: Выявление RNA HCV в крови.
11. …. Выберите один ответ:
a. Снижение числа эозннофилов
b. Протеинурия, гематурия
c. Эозинофилия
d. Резкое повышение СОЭ
e. Повышение содержания гистиоцитов
Правильный ответ: Эозинофилия
12. При осмотре больного Р. 38 лет. выявлены признаки аортальной недостаточности. Какие изменения можно ожидать при ЭКГ исследовании?
Правильный ответ: Гипертрофия левого желудочка
13. Больному С. 57 лет, клинически выставлен диагноз б. Бехтерева. На рентгенограмме определяются нечеткие и неровные поверхности крестцово-подвздошных суставов. Расширение суставной щели. Определите стадию заболевания:
Правильный ответ: начальная
14. У больной Е.: 47 лет. при аускультации сердца на верхушке: I тон - хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии - акцент II тона. Ятя какого порока характерны эти данные?
Правильный ответ: Митральный стеноз
15. У больного, 70 лет. наблюдается деформация в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук. Болеет деформирующим остеоартрозом много лет. Выберите названия описанных образований.
Правильный ответ: Узелки Гебердена
16. Для профилактики рецидивов ревматизма больной М.. 18 лет. необходимо назначить пенициллин пролонгированного действия. Выберите этот препарат.
Правильный ответ: Бициллин-5
17. Пациентка К.. 28 лет. спортсменка, заболела в течение последних 3 месяцев, повысилась Х° более 38 °С, боли в голеностопных суставах, на коже папулопетехиальная пурпура. В анализе мочи умеренная протеинурия (< 3 г сутки), микрогематурия. АД 180 100. О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Узелковый полиартериит
18. У больной У., страдающей системной красной волчанкой, выявлены изменения в моче. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения характера поражения почек?
Правильный ответ: Биопсию почек
19. Больной П., 37 лет, предъявляет жалобы на боли в ягодицах, усиливающиеся во второй половине ночи, с иррадиацией в заднюю поверхность бедер. Периодические боли и припухание мелких суставов кистей. При осмотре ограничение подвижности позвоночника, уменьшение экскурсии легких. Ваш предварительный диагноз:
Правильный ответ: анкилознрующий спондилоартрит
20. У больного 40 лет диагностирована болезнь Рейтера. Назначьте препарат патогенетического лечения.
Правильный ответ: Нестероидные противовоспалительные средства
21. Какова тактика ведения больного П., 29 лет, с негоспитальной пневмонией ІІІ категории?
Правильный ответ: Цефалоспорины 11-111 поколения + макролиды
22. Больной В , 45 лет, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке. Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз, в мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ1 — 54% от должных величин. Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования заболевания:
Правильный ответ: Бросить курить
23. У больной У.. 48 лет. после переохлаждения появились боли в грудной клетки, сухой кашель, температура 37.2. При осмотре диагностирован сухой плеврит. Укажите механизм развития болевого синдрома:
Правильный ответ: Раздражение болевых рецепторов
24. Больной Н., 37 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, повышение температуры до 38,5. слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз негослитальной пневмонии. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:
Правильный ответ: Антибиотики
25. Больной К.. 58 лет. жалуется на одышку с затрудненным выдохом, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, выделяющейся преимущественно утром Болеет 15 лет. Объективно: ЧД — 22 в минуту. ЧСС — 84 в 1 минуту. АД — 110/70 мм рт. ст Кожа влажная, умеренный цианоз слизистых оболочек При аускультации определяется жесткое дыхание, рассеянные свистящие хрипы. ОФВ1 — 62% от должного значения; фармакологическая проба с сальбутамолом — прирост 5%. Какой клинический диагноз можно поставить у больного7
Правильный ответ: ХОЗЛ II ст в стадии обострения ЛН II
26. У больной П . 43 лет. диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это инфекционный экссудат Назовите основную причину развития этого выпота:
Правильный ответ: Туберкулез
27. У больной О.. 62 лет. установлена негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. IV категории. Какова тактика ведения таких пациентов?
Правильный ответ: Госпитализация в блок интенсивной терапии
28. У больного П.. 32 лет. появился плевральный выпот в результате невослалительной транссудации. Как называется этот выпот?
Правильный ответ: Гидроторакс
29. У пациента В.. 34 лет. установлена негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. Исследование какой мокроты поможет установить ее этиологию?
Правильный ответ: Материал, полученный во время бронхоскопии
30. У больной К.. 59 лет. после обследования выявлен гидроторакс. Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу транссудата?
Правильный ответ: Проба Ривальты отрицательная
31. Пациентка Г.. 42 года, находится на лечении программным гемодиализом Во время очередного сеанса гемодиализа отметила ухудшение состояния, тахикардию, повышение АД до 220/120 мм рт. ст. Вызван на консультацию кардиолог. Какая группа гипотензивных средств более рекомендована в данной ситуации?
Правильный ответ: Ингибиторы АПФ
32. Больной В . 38 лет. на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. Появились жалобы характерные для начинающейся ХПН Какой симптом является ранним при ХПН?
Правильный ответ: Полиурия
33. Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита. гематурической формы у пациента М.. 42 лет, с изолированным мочевым синдромом?
Правильный ответ: Пункционная биопсия почки
34. У больного П.. 38 лет. при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз. СОЭ б 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность н 1018. лейкоциты до 1 2 в п/зр.. эритроциты / до 20 25 в п/зр. цилиндры / до 15 20 в п/зр. белок / 0.34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае9
Правильный ответ: Острый гломерулонефрит, гематурическая форма
35. Исследование какого показателя у больного К.. 49 лет. с хроническим гломерулонефритом позволит установить начинающуюся ХПН?
Правильный ответ: Относительная плотность мочи (по Зимницкому)
36. Пациент В.. 40 лет. находящийся на лечении в пульмонологическом отделении по поводу внегоспитальной пневмонии III категории жалуется на слабость, потливость, повышение температуры тела до 38*С. Объективно: кожные покровы умеренно бледные, периферические лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка четко не пальпируется. В общем анализе крови: Нв - 115 г/л. эр - 3.8*1012/л, лейк. - 29.0*109/л. промиелоциты - 2%. миелоциты - 5%. метамиелоциты - 8%. п - 12%. с - 52%. э - 3%. б - 0%. л - 14%. м - 4%. тромб - 200,0*109/л. СОЭ - 36 мм/час Чем может быть обусловлено изменение общего анализа крови9
Правильный ответ Лейкемоидная реакция миелоидного типа
37. У пациента К., -- лет, на основании жалоб, данных анамнеза, результатов объективного и лабораторно-инструментального обследования выставлен диагноз: лимфогранулематоз с поражением шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и аксилярных слева. Для какой стадии данного заболевания это характерно?
Правильный ответ: II стадия
38. Пациентка Е., 74 лет. жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, боли и чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи, отрыжку «тухлым». Объективно: умеренная гепатоспленомегалия. снижение тактильной чувствительности на нижних конечностях по типу «чулок». В общем анализе крови: Нв - 89 г/л. эр - 2.1*10,2/л. ЦП - 1.27. Общий билирубин - 42 мкмоль/л. непрямой билирубин - 33 мкмоль/л. Ваш диагноз?
Правильный ответ: В 12-дефицитная анемия
39. Пациент В.. 47 лет. жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение. Из анамнеза известно, что в течение года пациент отмечает выделение незначительного количества алой крови при дефекации Объективно: состояние пациента средней тяжести, бледность кожи и слизистых. ЧСС - 100 уд/мин. В общем анализе крови: Нв - 48 г/л. эр - 2.2*1012/л. ЦП - 0.65. СОЭ - 23 мм/час. Что является показанием для проведения трансфузии эритроцитов у данного пациента9
Правильный ответ: Гемоглобин менее 50 г/л
40. К участковому врачу обратился пациент В . 31 года, с жалобами на появление увеличенного безболезненного образования в области шеи. Какой должна быть тактика врача в данном случае9
Правильный ответ: Направить к хирургу на пункцию л/узла с последующей цитологией пунктата
41. Пациент Е.. 64 лет. с диагнозом ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН 0 обратился на прием к кардиологу. Какие основные препараты показаны ему для лечения'?
Правильный ответ: Статины
42. Пациент Г.. 53 лет. после нервного перенапряжения предъявляет жалобы на давящую боль за грудиной, не купирующуюся нитроглицерином, общую слабость, учащенное сердцебиение, одышку. Вызвана бригада скорой помощи, пациент доставлен в отделение неотложной кардиологии. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный, акроцианоз. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет Деятельность сердца ритмичная. ЧСС — 106 уд. в глин. АД — 160/100 мм рт ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный: в отведениях VI- V4 желудочковый комплекс в виде ОЭ. куполообразный подъем сегмента ЭТ над изолинией на 4 мм. Ваш диагноз7