ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 165
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.Прямая ДНК диагностика, АРР, пресенилин-1, пресинилин-2
2.Прямая ДНК диагностика, пресенилин-1, пресенилин-2, АРР
3. Прямая ДНК диагностика, пресенилин-1, АРР, пресенилин-2
4. Косвенная ДНК диагностика, АРР, пресенилин-1, пресинилин-2
5. Косвенная ДНК диагностика, пресенилин-1, пресенилин-2, АРР
3
8.10.3
Больная Т. Заболела в возрасте 48 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При проведении теста рисования часов: числа и циферблат не связаны друг с другом. При просьбе поставить время на готовом циферблате, больная беспорядочно изобразила стрелки вне циферблата. При проведении ДНК диагностики выявлена мутация Glu692Ala в 17 экзоне гена АРР. Какой препарат и почему необходимо назначить в данной ситуации.
1.Донепезил, с целью увеличения содержания ацетилхолина в ЦНС
2.Донепезил, с целью уменьшения содержания атетилхолина в ЦНС
3. D-пеницилламин с целью выведения ионов железа из организма
4. D-пеницилламин с целью выведения ионов меди из организм
5. Леводопа, с целью повышения уровня дофамина в ЦНС
1
8.11.3
Женщина 35-ти лет предъявляет жалобы на дрожание головы и пальцев рук, которые усиливаются при волнении. При приеме алкоголя дрожание ослабевает. Дрожание рук и головы отмечается с молодого возраста и у матери пациентки. Объективно: в покое дрожание в пальцах рук минимально, но оно усиливается при определенных статических нагрузках, особенно при вытягивании рук вперед и разведении пальцев; наблюдается минимальное дрожание головы; мышечный тонус не изменен, координаторные пробы в конечностях выполняет без грубых нарушений; других изменений в неврологическом статусе нет.Какой метод ДНК диагностики необходимо предпочесть в данной ситуации.
1.Прямая ДНК диагностика, выявление дефекта гена ЕТМ1 в локусе 3q13
2. Прямая ДНК диагностика, выявление дефекта гена ЕТМ2 в локусе 3q13
3. Косвенная ДНК диагностика, выявление дефекта SGCE (DYN11) в локусе 7q21
4 Косвенная ДНК диагностика, выявление дефекта GTS в локусе18q22.1
5. Прямая ДНК диагностика, выявление дефекта GTS в локусе18q22.1
1
8.12.3
Девушку 18-ти лет в течение 10-ти лет беспокоят непроизвольные стереотипные движения в мышцах лица, плечевого пояса и верхних конечностей, отмечаются непроизвольное выкрикивание отдельных звуков, сопение, «хрюканье». Объективно: непроизвольные быстрые повторяющиеся движения в лице, плечевом поясе и конечностях, непроизвольные звуки по типу «хрюканья» и сопенья; мышечный тонус и рефлексы не изменены. Какой метод ДНК диагностики необходимо предпочесть в данной ситуации.
1.Прямая ДНК диагностика, выявление дефекта гена ЕТМ1 в локусе 3q13
2. Прямая ДНК диагностика, выявление дефекта гена ЕТМ2 в локусе 2p22-p25
3. Косвенная ДНК диагностика, выявление дефекта SGCE (DYN11) в локусе 7q21
4 Косвенная ДНК диагностика, выявление дефекта GTS в локусе18q22.1
5. Прямая ДНК диагностика, выявление дефекта GTS в локусе18q22.1
5
1. девочка тремор в кистях, нарушена мелкая моторика, сколиоз, (нижний) парез….
В 45 лет – смерть . Что будет на вскрытии?
Answ: атрофия СМ
2. задача у пациента клиника поражения III ЧМН +СД
Answ: диабетическая полиневропатия
3. После операции ГМ – слева снижен роговичный рефлекс
Answ: VCN слева
4. задача правосторонняя (нижнеквадр) квадрантная гемианопсия
Answ: левая париетальная область
5. задача клиника невропатии тройничного нерва – …
Answ: 2 ветвь 5 ЧМН
6. Задача САК …
Что является приоритетным методом диагностики?
Answ: КТ
7.Задача ОНМК…
Что является приоритетным методом диагностики?
Answ: КТ
8. задача выпадение ахиллова рф…
Answ: S1 корешок
9. Паралич Дежерина –Клюмпке…, (Дюшена-Эрба (С5-С6))
Answ: С8-Th1
10. На ЭНМГ фибрилляции, укорочение потенциала действия…
Answ: первичное мышечное поражение
11.Задачи по невропатиям лучевого и срединного нервов
12. Задача на ЭЭГ – ЭЭ паттерны…
Answ: генерализованная эпиактивность
13.ребенок 7мес ОРВИ – генерализованнные приступы …
Answ: АТИПИЧНЫЕ фебрильные судороги
В 97,9 % случаев отмечались типичные фебрильные судороги, имевшие небольшую продолжительность (до 15минут), генерализованный характер; показателипсихомоторного развития у детей соответствовали возрастным. В анамнезе указания на органическиепоражения ЦНС отсутствовали.
У 2,1 % пациентов наблюдались атипичныефебрильные судороги с продолжительностью приступа,
составлявшей более 15 минут (до нескольких часов) игенерализацией (фокальный компонент). В анамнезе
имелись указания на перинатальное поражение ЦНС ичерепно-мозговые травмы.
14. После операции интрамедулярной опухоли на уровне С2-С4, церебральные симптомы поражения
Answ: Сирингобульбия, сирингомиелия шейного отдела
15.Задача по абсансам продолжительностью 10 сек…
16. Нейросонография, на снимке киста ЗЧЯ, недоразвитие мозжечка, гидроцефалия
Что на НСГ?
Answ: Киста Денди-Уокера
17. Задачи по БАС
Аnsw:МА дополнила данные ЭНМГ так чтобы мы поняли что там точно БАС))
18. Противопоказания к реабилитации:
Answ:активный ревматический процесс
Answ:судорожный синдром
19. острая боль в спине…
Лечение
Answ: НПВС+миорелаксанты
20.спастический нижний парапарез…
Какое лечение
Answ: реабилитация и миорелаксанты
Answ: кинезотерапия
21.Большая задача с описанием очаговости: косоглазие, девиация языка
Топическое поражение
Answ: Средний мозг, III, IX, X ЧМН
22. Какие клетки в первую очередь поражаются при РС?
Answ: олигодендроциты
23. Через 1 месяц после ОНМК какая проводится реабилитация?
Answ: Ранняя реабилитация
24.Противопоказания к реабилитации?
Answ: Туберкулез
25. Задача Частые ожоги …
Answ: сирингомиелия
26. Острая боль, люмбаго
Лечение
Answ: НПВСкороткимикурсами
27. Приведен МРТ снимок , повышение печеночных ферментов (ГЦД)
лечение
Answ: диета с ограничением меди
28.Асоциальный образ жизни
Answ: Энцефалопатия Гайе-Вернике
29.Хорея Гентингтона
Диагностика
Answ: АТ к GABA (ГАМК)
30.Шкала Бартела
Answ: 61-125 баллов
31.Оценка спастичности при реабилитации
Answ: шкала Тардье, Ашфорта.
32. В коме – На ЭЭГ снижение амплитуды менее 2 ГЦ продолжающееся более 6 часов в в таком состоянии
Answ: смерть мозга
33.новорожденный 7 мес с судорожным синдромом купированные диазепамом, дальнейшая тактика
Answ:вальпроаты
34. На УЗДГ стеноз более 50 %
Answ: оперативное лечение
35.Болевой синдром в шейном отделе. На УЗДГ компрессирован сосуд
Answ: экстравазальная компрессия ПА
36.Противопоказания для кинезотерапии
Answ: туберкулез
37. Девочка с РС лечение на этапе реабилитации
Answ: кинезотерапия
38.ЧМТ ранняя реабилитация
Answ: профилактика пролежней, трофических нарушений, СС нарушений, дыхательной дисфункции
39. Гипертонус
Answ: реабилитация и миорелаксанты
40. грыжа более 10мм, болевой синдром
Answ: секвестрированнная грыжа
41. грыжа. На МРТ гипертрофия желтой связки
Answ: лигаментозная грыжа
42. приведена лента ЭЭГ с пиками по амплитуде 3 ГЦ
Answ: 3 Гц
43. Задачи по Ленокса-Гасто и Веста
44. Различные судороги, очагов неврологический дефицит, на МРТ очаг
Answ: Энцефалопатия Рассмусена
45. ребенок с пов.температурой, судор приступы
Answ: Простые фебрильные судороги
46. генетическое заболевание у матери у брата у мальчика
Какой тип наследования
Answ: сцепленный с полом рецессивный тип наследования
47. снижение памяти, интеллекта, эпилептические приступы
Answ: Ландау
48. Девочка с ЗЧМТ, ликвореей , на МРТ полутень
Диагноз
Answ: ОПЧМТ, эпидуральная гематома
49. 6 месяцев назад у пациента произошло ЗЧМТ, нарастающая головная боль, на МРТ с контрастированием кольцевидное накопление контраста
Answ: абсцесс
50.Ребенок с полиурией, застойными дисками ЗН, ожирением
Answ: краниофарингиома (о кармана Ратке)
51. головная боль, мозжечковая симптоматика, поза запрокинутой головы
Answ:эпиндемома 4 желудочка
52. Нистагм, мышечная гипотония
Answ: опухоль ЗЧЯ, червя мозжечка
53. гипотония, дисметрия справа
Answ: опухоль правого полушария мозжечка
54. у пациента нижняя спастическая параплегия, чувствительные нарушения с уровня Тh 4, тазовые нарушения, монопарез ноги?
Answ: артерия Адамкевича
55. Задача клиника парез в ногах, чувствительные нарушения с Th12-L1 в ликворе кровь
Answ: МРТ нижне-грудного отдела
56. Лагерь. Клещевой энцефалит
Для дифф. диагностики
Answ: ИФА, спец АТ, МРТ, люмбальная пункция.
57. После ОРВИ развился летаргический энцефалит, в задаче описывается симптоматика акинетико-ригидного синдрома
Какой синдром?
Answ: Акинетико-ригидный
58. У женщины боль после поднятия тяжести перед собой
Answ: МРТ поясничного отдела
59. У девочки развилась клиника ретробульбарного неврита 3 мес обратилась к ВОП
Тактика
Answ: МРТ головного мозга, шейного отдела
60. девочка после удара затылочной областью, кратковременно потеряла сознание, амнезирует
Answ: ЗЧМТ , сотрясение ГМ
61. Офтальмоплегия, в ликрове кровь
Answ: САК, аневризма ВСА слева
62. девочка за год выросла на 14 см, синдром Горнера, головная боль, симптоматика регрессировала в течение 24 часов
Answ: ПА, ТИА
63. Анизокория, головная боль 5мес, коматозное состояние, Данные ликвора.
Состояние ухудшается, причина ухудшения
Answ: височно-тенториальное вклинение
64.Через 4 месяца повторно развивается ОНМК в том же бассейне
Answ:повторное ОНМК
65. у пациента судороги после травмы – постоянное поодергивание правого угла рта с последующим переходом на правую половину тела
