Из анамнеза: родов -3, без особенностей, медицинских абортов-5, последний 1 год назад — медикаментозное прерывание беременности. Три месяца назад при обследовании по поводу обильных менструаций, диагностирована гиперплазия эндометрия, проведена гистероскопия, гистологическое исследование соскоба эндометрия заключение: простая гиперплазия эндометрия без атипии. Принимала по рекомендации гинеколога гормональные контрацептивы в течение 2 месяцев. Отмечает побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, выраженной болезненности молочных желез, в связи с чем, отказалась от дальнейшего их приема.

При гинекологическом исследовании: в зеркалах шейка матки чистая, выделения слизисто-молочные умеренные. При бимануальном исследовании: тело матки не увеличено, подвижное безболезненное. Придатки с обеих сторон не пальпируются.

НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции у данной пациентки?

* Влагалищная диафрагма

---

* Спираль с левоноргестрелом «Мирена»

* Комбинированные оральные контрацептивы

* Добровольная хирургическая стерилизация

* Презервативы
211. Пациентка К. 18 лет, обратилась в кабинет планирования семьи в женской консультации с просьбой помочь подобрать ей метод контрацепции. Живет половой жизнью с 16 лет, нерегулярно, вне брака, родов и абортов не было.

НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод контрацепции?

* Презервативы и спермициды.

*Симптотермальный тест

* Диафрагма или колппачок

* Гормональная контрацепция

* Календарный метод

212. Пациентка И. 42 лет, страдает гипертонической болезнью в течение 5 лет, ожирением I степени. Живет регулярной половой жизнью, в браке. В анамнезе: 2 родов, 2 медицинских аборта.

НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод контрацепции?

* Барьерные методы контрацепции

*Добровольная хирургическая стерилизация

* Введение ВМС.

* Гормональная контрацепция

* Спермициды.
213. Пациентка А. 19 лет, живет регулярной половой жизнью в браке. Беременностей не было. В ближайшие 2 года беременность не планирует, в связи с обучением.

НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции?

* Барьерные методы контрацепции

* Мини-пили

* Введение ВМС

* Низкодозированные КОКи

* Спермициды.
214. Пациентка Б. 20 лет, живет активной половой жизнью вне брака, имеет нескольких половых партнеров.

Какие методы контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлемы данной пациентке?

* Презервативы

* Вагинальное кольцо

* Введение ВМС.

* Диафрагма

* Мини-пили.
215 Пациентка А., 25 лет обратилась на прием к гинекологу для получения рекомендаций по контрацепции. Из анамнеза: менструации с 13 лет, нерегулярные через 25–40 дней, по 6–7 дней, обильные, болезненные, принимает спазматон для купирования боли. Замужем. Были одни роды 3 года назад. Ближайшие 2–3 года беременность не планирует, хочет надежную контрацепцию. Соматически здорова.

При гинекологическом обследовании и УЗИ патологии не выявлено.

Какой НАИБОЛЕЕ приемлемый метод контрацепции рекомендовать данной пациентке?

* Низкодозированные КОКи.

* Спираль Мирена

* Вагинальное кольцо

* Календарный метод

* Спермициды

216. Родильница регулярно кормит ребенка по требованию, новорожденному 1,5 месяца, на эксклюзивном грудном вскармливании.

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ целесобразен?

* Мини-пили

* Внутриматочная спираль

* Микродозированные КОКи

---

* Вагинальное кольцо

* Лактационная аменорея

217. Пациентка Ф., 36 лет. Из анамнеза: внематочная беременность, левая тубэктомия. Ребенку 1 год, женщина кормит грудью.

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ эффективный

* презервативы

* микродозированные КОКи

* лактационная аменорея

* мини-пили

* внутриматочная контрацепция
218. Пациентка Д., 20 лет обратилась за консультацией по поводу контрацепции. Половой жизнью живет нерегулярно. Объективно: нормостенического телосложения, соматически здорова, на лице угревая сыпь. Менструальный цикл регулярный, через 28 дней, по 4-5 дней.

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ эффективен в данном случае?

* КОКи с ципротероном

* презервативы

* микродозированные КОКи

* диафрагма

* спермициды
219. Пациентка Н., 16 лет, пришла на прием к врачу через 24 часа после незащищенного полового контакта.

Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна в первую очередь?

*Введение внутриматочной спирали

*Экстренная контрацепция по Юзпе

*Обследование на ИППП

*Санация влагалища

* Экстренная контрацепция с Мифепристоном
220. Беременная 38 лет с рубцом на матке после 2-х кесаревых сечений поступила в роддом на плановое оперативное родоразрешение

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимально обсудить в данном случае?

*ЧПК мини-пили

*Спираль с левоноргестрелом

*Лактационную аменорею

* Хирургический

* Введение Норпланта
221. При патронаже новорожденного от 3 суток после выписки из родильного дома мама ребенка пожаловалась на болезненную припухлость обеих молочных желез в боковых сегментах. Из анамнеза: известно к груди после рождения в связи с прэклампсией матери приложили через сутки, девочка сосала активно, перерывы между кормлением выдерживает не более 3 часов. При объективном осмотре при пальпации молочных желез кормящей прощупывается очень болезненная припухлость, кожа над ними красноватого цвета.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Инфильтрационный мастит

*Рак груди

*Фиброаденома

*Лактостаз

*Серозный мастит
222. При осмотре новорожденного мать жалуется, что у ребенка частый, до 8—10 раз в сутки, жидкий стул с примесью комочков и зелени. Ребенок периодически беспокоится, плачет, сучит ножками. У матери много молока, но она кормит ребенка из обеих молочных желез в одно кормление. Педиатр отметила признаки легкой формы лактазной недостаточности.

Что из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно является причиной легкой формы лактазной недостаточности у данного ребенка?

---

*Кормление преимущественно «передним» молоком

* Отсутствие навыка сцеживания молока матерью

*Смешанное вскармливание

*Дисфункция желудочно-кишечного тракта

*Неправильное прикладывание к груди
223. Родильница В, 38лет в анамнезе гепатит В.

НАИБОЛЕЕ вероятно кормление новорожденного грудью?

* Разрешается, так как вирус не передается через молоко

* Не разрешается, так как вирус гепатита передается ребенку

* Разрешается после определения вирусной нагрузки

* Разрешается на фоне противовирусной терапии

* Не разрешается, из-за измененного состава молока после гепатита
224. Грудное вскармливание НАИБОЛЕЕ противопоказано родильницам с
* Пороком сердца

* Гепатитом В

* Активной формой туберкулеза

* При приеме матерью антибиотиков

* С маститом
225. При какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно дети не должны получать грудное молоко

* Витилиго

* Синдром Дауна

* ВПР твердого неба

* Чрезмерно низкий вес

* Галактоземия

226. У беременной 27 лет, на приеме в женской консультации в сроке беременности 30 недель впервые отмечено повышение АД до 140/90-145/95мм.рт.ст. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 удара в минуту. Отеков нет. В анализе мочи белок – 0,165 г/л.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* хронический гломерулонефрит

* преэклампсия

* преэклампсия нетяжелая

* хроническая гипертензия

* гестационная гипертензия
227. На приеме у врача женской консультации, у повторнобеременной 35 лет, отмечено АД 140/90 – 145/90 мм рт. ст. Течение данной беременности: с 25 недель беременности наблюдается периодическое повышение АД, по рекомендации терапевта принимает допегит по 10 мг, 2 раза в день. Матка соответствует сроку беременности 37 недель, возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 удара в минуту. Умеренные отеки на голенях. В общем анализе мочи - белок 0,3 г/с.

Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* ввести в/в 25% - 20,0 сульфата магния

* направить в родильный дом

* наблюдение в женской консультации

* направить в дневной стационар

* повторная консультация терапевта
228. В женской консультации на «Д» учете состоит первобеременная 25 лет. Соматически здорова. Индекс массы тела составляет более 35.

---

Какое осложнение беременности НАИБОЛЕЕ вероятно?

* самопризвольный выкидыш

* преждевременные роды

* перенашивание

*преэклампсия

* сахарный диабет

229. Первобеременная 31 года, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отеки в области лица, голени в течение 2 недель. Срок беременности - 35 недель. Во время осмотра: кожные покровы и видимые слизистые бледно розовой окраски. АД 140/90 - 145/90 мм.рт.ст., пульс – 80 ударов в минуту. Акушерский статус: матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 удара в минуту. В общем анализе мочи белок 0,3 г/л.

Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ оправдан?

*допегит

*атенолол

*каптоприл

*нифедепин

*магния сульфат
230. У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 – 150/90 мм.рт.ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/с. Из анамнеза: при первой беременности было периодическое повышение АД до 140/90 мм.рт.ст. При данной беременности повышение АД наблюдается с 28 недель беременности.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* преэклампсия легкая

* преэклампсия тяжелая

* хроническая гипертензия

* гестационная гипертензия

* артериальная гипертония


Акушерство в стационаре-1 (12 кредитов)
1 Повторнобеременная, повторнородящая поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярных схваток. Околоплодные воды целые. АД 120\80 мм РТ ст, пульс 86 уд\мин. Схватки - за 10 минут 3 раза, по 25-20 секунд средней силы. Сердцебиение плода (проводилось КТГ) – в пределах нормы. Данные влагалищного исследования при поступлении: открытие шейки матки 3 см, при осмотре в динамике через 4 часа- открытие шейки матки 7 см. Околоплодные воды целы. Сердцебиение плода в пределах нормы. НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов:

*быстрые роды

*стремительные роды

*физиологические роды

*недостаточный темп родов

*слабость родовой деятельности
2 Первобеременная 23 лет, доношенный срок беременности. Состояние удовлетворительное. Предполагаемая масса плода 3400,0. В родах 8 часов. 2-3 схватки за 10 мин по 30-35 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*ведение родов согласно по партограмме

---

Смотрите также файлы

• Многопользовательское подключение. Вопросы Перечислите категории промежуточных устройств.pdf

• Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными (практикум).docx

• 2 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один ответ a b. c d. Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 3.docx

• Российская Федерация. Министерство финансов Методика расчёта показателей финансового состояния сельскохозяйственных товаропроизводителей.docx

• Маркировка сталей по стандартам рф по курсу.docx