Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 203
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
* гормональный
*кардиотокография
* тест на шевеления плода
* допплерография СМА
* УЗИ плода
34 Повтоpноpодящая 26 лет, поступила в pоддом с тянущими болями внизу живота. Срок беременности 37 недель. Пpи обследовании найдено, что головка опpеделяется спpава выше гpебня подвздошной кости, тазовый конец слева. Сеpдцебиение плода ясное, pитмичное 136 удаpов в 1 мин. Шейка матки по Бишопу – 6 баллов.Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Наpужный пpофилактический повоpот плода
*Комбиниpованный наpужно-внутpенний повоpот плода
* Кесаpево сечение в pодах пpи несвоевpеменном излитии вод
*Плановое кесаpево сечение
*Экстренное кесарево сечение
35 Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Наиболее вероятная тактика?
* Наблюдение за состоянием родильницы в динамике
* В/в инфузия окситоцина
* Антибактериальная терапия
*Инструментальная ревизия полости матки
* Наблюдение в женской консультации
36 В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Пролонгирование беременности до наступления схваток
* Пролонгирование беременности на фоне эритромицина
* Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином
* Наблюдение в течение 72-х часов с последующей индукцией
* Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часа
37 У первобеременной 24 лет в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Преэклампсия легкой степени
* Преэклампсия тяжелой степени
* Хронический гломерулонефрит
* Гестационная артериальная гипертензия
* Хроническая артериальная гипертензия
38 У первобеременной 24 лет в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Пролонгирование беременности
* Госпитализация в ОАРИТ
* Лечение преэклампсии в условиях ОПБ
* Индукция родов
* Экстренное кесарево сечение
39. В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Пролонгирование беременности до наступления схваток
* Пролонгирование беременности на фоне эритромицина
* Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином
* Наблюдение в течение 72-х часов с последующей индукцией
*Наблюдение в течение 24-х часов с последующей индукцией
40. У родильницы Б., 29 лет, после вагинальных родов выявлен дефект последа, произведено ручное отделение и выделение задержавшейся дольки плаценты, родовые пути – целы. На пятые сутки послеродового периода появились жалобы на повышение температуры тела 38,0◦С, боли внизу живота, нагрубание молочных желез.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*перитонит
*послеродовая язва
*акушерский сепсис
*лактационный мастит
*послеродовой эндометрит
41. У родильницы Д, 34 лет, роды осложнились разрывом клитора, левой малой половой губы, ушиты. На 4 сутки после родов появились жалобы на боль, жжение в области половых губ и промежности. При осмотре промежность отечная, гиперемия вокруг швов, гнойное отделяемое.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*перитонит
*вульвовагинит
*акушерский сепсис
*послеродовая язва
*послеродовой эндометрит
42. Повторнородящая 35 лет, поступила в роддом с жалобами на излитие околоплодных вод. Срок беременности 36 недель. Первая беременность закончилась 4 года назад кесаревым сечением по поводу преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты. Эта беременность - вторая. Состояние удовлетворительное. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемый вес плода 2300,0 г. Из половых подтекают светлые околоплодные воды.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Наблюдать до наступления схваток
*Наблюдать в течение 24 часов
*Провести плановое кесарево сечение
*Начать индукцию родовой деятельности
*Провести экстренное кесарево сечение
43. В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Провести токолиз родовой деятельности
*Наблюдать в течение 24 часов
*Немедленно начать антибиотикотерапию
*Начать индукцию родовой деятельности
*Провести профилактику СДР плода дексаметазоном
44. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом с жалобами на постоянные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, которые появились 40 минут назад. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледно розовой окраски. АД 170/100–165/95 мм.рт.ст., пульс – 96 ударов в минуту. Акушерский статус: матка увеличена соответственно доношенному сроку беременности, напряжена, имеется локальная болезненность по передней стенке матки, слева выше пупка. Сердцебиение плода выслушивается, 180 ударов в минуту.
Какая тактика ведения беременной в сочетании с комплексной интенсивной терапией НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* провести ультразвуковое исследование
* кесарево сечение после стабилизации состояния
* амниотомия, с последующим родовозбуждением
* произвести экстренное кесарево сечение
* провести оценку состояния родовых путей
45. В приемный покой поступила первобеременная 23 лет, со сроком беременности 36 недель, с жалобами на отеки нижних конечностей в течение 2 недель. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно розовой окраски. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 76 ударов в минуту. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 ударов в минуту. На ногах умеренные отеки. В общем анализе мочи белок -0,033г/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* преэклампсия
*вызванные беременностью отеки
* вызванные беременностью протеинурия
*отеки беременных
* вызванные беременностью отеки с протеинурией.
46. Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в отделение патологии беременности. Соматически здорова. Объективно: АД 150/90 мм.рт.ст., пульс 90 в минуту, Матка овоидной формы, не возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в минуту. Имеются выраженные отеки на лице и ногах. Шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов. В общем анализе мочи белок -0,3 г/л.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*амниотомия
*родовозбуждение окситоцином
*родоразрешение в сроке 38 недель
*мониторинг состояния матери и плода
*подготовка шейки матки простагландинами
47. Беременная 20 лет, со сроком беременности 35 недель поступила по направлению врача женской консультации в родильный дом. Жалоб нет. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые бледно розовой окраски. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в минуту. Матка овоидной формы, не возбудима. ОЖ – 94см, ВДМ – 29см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 удара в минуту. Имеются выраженные отёки на нижних конечностях. Содержание белка в моче составляет -1,0 г/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* преэклампсия
* HELLP синдром
* преэклампсия нетяжёлая
* преэклампсия тяжёлая
* гестационная гипертензия
48. Беременная в сроке 33 недели доставлена в перинатальный центр с жалобами на боль в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД 170/110 мм рт ст, пульс – 92 удара в минуту. Матка возбудима, локальная болезненность по ее передней стенке, сердцебиение плода 100 ударов в минуту. Выраженные отеки на конечностях и передней брюшной стенке. ОАМ: протеинурия 1,0 г/л.
Какой метод родоразрешения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* вагинальный
* вакуум-экстракция
* акушерские щипцы
* плановое кесарево сечение
* экстренное кесарево сечение
49. Беременная на приеме в женской консультации. Срок беременности – 28 недель. С18 недель периодически повышается АД до 140/90 мм.рт.ст., при переутомлении беспокоят головные боли. ОАМ: белок- 0,09 г/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*хроническая гипертензия
*гестационная гипертензия
*преэклампсия
*гипертоническая болезнь
*преэклампсия нетяжелая
50. Во втором периоде родов у роженицы с хронической артериальной гипертензией повысилось АД до 170/100 мм рт. ст., сердцебиение плода 146 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. Головка плода в плоскости выхода малого таза.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* перинеотомия
* выходные акушерские щипцы
* полостные акушерские щипцы
* окситоцин в/в капельно
* эпизиотомия
51. НАИБОЛЕЕ вероятно продолжительность второго периода родов у первородящих при применении в родах эпидуральной аналгезии может быть
* 30 минут
* 1 час
* 2 часа
* 3 часа
* 4 часа
52. У роженицы в первом периоде родов, при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Переднеголовное вставление
* Передний вид, затылочное вставление.
* Задний вид, затылочное вставление.
* Лобное вставление
* Лицевое вставление
53. У роженицы предполагаемой массой плода 3000,0 гр. при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов:
* произвести кесарево сечение
*наложить акушерские щипцы
*произвести наружно-внутренний поворот
*вести роды через естественные родовые пути
*произвести плодоразрушающую операцию
54. Беременная 26 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. При поступлении жалобы на постоянные боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту. Область предполагаемого рубца на матке при пальпации болезненна. Влагалищное исследование: шейка мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев, в области которого определяется «переходной валик». Предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не достижим. Выделения слизистые. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Рубец на матке. Предвестники родов
* Рубец на матке. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
* Рубец на матке. I период родов
*Угрожающий разрыв матки по рубцу
* Начавшийся разрыв матки по рубцу
55. Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовый период осложнился эндометритом. 2-3 схватки за 10 минут по 30-35 секунд. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь цел, наливается. Выделения кровянистые умеренные. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
*продолжить консервативное ведение родов
*вскрыть плодный пузырь
*приступить к операции кесарева сечения
*усилить родовую деятельность
*ввести спазмолитики
56. Роженица в родах 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Схватки интенсивные, 3 схватки за 10 минут по 45-50 секунд. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная. Сердцебиение плода 180-190 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в узкой части полости малого таза. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
*срочно приступить к операции кесарева сечения
*вскрыть плодный пузырь
*вскрыть плодный пузырь
*провести лечение острой гипоксии плода
*провести стимуляцию родовой деятельности
57. НАИБОЛЕЕ частым показанием к проведению амниотомии является:
*отслойка плаценты
* индукция родов