*родостимуляция окситоцином

* родостимуляция простагландинами

* акушерские щипцы

* кесарево сечение
3 Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

* вмешательства не требуется

* произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением

* сразу начать родовозбуждение окситоцином

* подготовка родовых путей простагландинами

* подготовка родовых путей ламинариями
4 Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов?

* вмешательства не требуется

* родостимуляцию окситоцином

* акушерские щипцы

* вакуум-экстракция плода

* кесарево сечение
5 У первородящей через 11 часов от начала регулярных схваток отошли воды и начались потуги. PV: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа, спереди. Малый родничок располагается ниже большого. Верхняя половина крестцовой впадины и половина внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Седалищные ости прощупываются. Каким размером при данном биомеханизме родов головка проходит малый таз и рождается?

* Малым косым

* Средним косым

* Большим косым

* Прямым

* Отвесным
6 Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. НАИБОЛЕЕ вероятное местоположение головки:

* над входом в малый таз

* прижата ко входу в малый таз

* в широкой части малого таза

---

* в узкой части малого таза

* на тазовом дне
7 Послеродовое кровотечение – это кровопотеря составляющая НАИБОЛЕЕ вероятно:

* 400 мл и более при родах через естественные родовые пути и 900 мл и более при кесаревом сечении

* 450 мл и более при родах через естественные родовые пути и 950 мл и более при кесаревом сечении

* 500 мл и более при родах через естественные родовые пути и 1000 мл и более при кесаревом сечении

* 550 мл и более при родах через естественные родовые пути и 1100 мл и более при кесаревом сечении

*600 мл и более при родах через естественные родовые пути и 1200 мл и более при кесаревом сечении
8 У роженицы с предполагаемой массой плода 4500,0 гр, II период продолжается в течении 1 часа. Потуги хорошей силы, продвижения головки нет - 4/5. Нижний сегмент матки болезненный вне потуг. PV: открытие полное, края шейки матки отеч­ные. Головка фиксирована во входе в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

* Слабость родовой деятельности. Начавшийся разрыв матки.

* Слабость родовой деятельности. Угрожающий разрыв матки.

* Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.

* Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки.

* Клинически узкий таз. Свершившийся разрыв матки.

9 Наиболее вероятное и тяжелое осложнение, которое может возникнуть при лечении преэклампсии сульфатом магния у беременной

* Олигоурия

* Гипотония

*ЧДД менее 16 в минуту

* Расслабление матки

* Сонливость
10 У пациентки во время кесарева сечения после извлечения плода, появилась клиника эмболии околоплодными водами наиболее правильным и в первую очередь нужно…

*Ввести преднизолон

* Падать кислород

* Ввести контрикал

* Ввести СЗП

* Гемотранфузия
11 В родильный стационар поступила повторнородящая со сроком беременности 40 недель без результата тестирования на ВИЧ во время беременности. Экспресс-тест на ВИЧ во время родов дал положительный результат. В родах 8 часов. Акушерский статус: ОЖ-95 см, ВДМ-38 см, положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное, ритмичное. PV: шейка матки сглажена, открытие 2 см. Плодный пузырь наливается. Предлежит головка, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Наиболее вероятный фактор риска передачи ВИЧ от матери ребенку:

* Длительность безводного периода до начала родов

*Концентрация ВИЧ в крови матери (вирусная нагрузка)

* Инвазивные вмешательства в родах

* Плохое питание матери во время беременности

---

* Наличие в а анамнезе инфекции, передающиеся половым путем
12 Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:

* Разрыв промежности

* Атония матки

* Гематома родовых путей

* Приращение плаценты

* Дефект последа
13 У роженицы Д., 28 лет, родившей плод массой 4300,0 гр., при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Что в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразно нужно сделать:

* Ушивание разрыва шейки матки

* Бимануальную компрессию матки

*Ручное обследование полости матки

* Экстирпацию матки без придатков

* Наружный массаж матки
14 Роженица 25 лет, находится в последовом периоде в течение 10 минут, плацента не отделилась. Кровотечение из половых путей 200,0 мл. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика?

* Начать внутривенное введение окситоцина

* Продолжить активное ведение 3-го периода

* Применить наружные приемы отделения и выделения последа

* Произвести ручное отделение и выделение последа

* Начать инфузионную терапию
15 НАИБОЛЕЕ подходящий объем инфузионной терапии кристаллоидов и коллоидов при послеродовом кровотечении в объеме до 1000 мл, без признаков шока?

* 1:1

* 1:2

*1:3

* 1:4

* 1:5
16 Терапию при тяжелой преэклампсии наиболее вероятно следует начать с:

* Допегита

* Седуксена

*Магния сульфата

* Диазепама

* Фуросемида
17 Наиболее точным методом определения объема кровопотери во время родов является…

* Визуальный

* Снижения уровня гематокрита

* Гравиметрический

*Измерение мерной кружкой

* Снижение уровня гемоглобина
18 При передозировке магния сульфата, наиболее правильным будет введение…

*Кальция хлорида

* Бемегрида

* Преднизолона

* Кордиамина

* Адреналина
19 После рождения последа, целостность оболочек под сомнением. Началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Наиболее целесообразная тактика?

* Введение окситоцина

* Наружный массаж матки

* Прижать аорту кулаком

*Ручное обследование полости матки

* Бимануальная компрессия матки
20 У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей, 500 мл и продолжается. Наиболее правильная тактика врача:

* Введение утеротоников

* Осмотр родовых путей

*Ручное отделение последа

* Наружный прием отделения последа

---

* Наружный массаж матки
21 Для «нормального» варианта КТГ НАИБОЛЕЕ характерно:

* отсутствие акцелераций

* редкие ранние децелерации

* поздние децелерации

* базальный ритм 100 уд/мин

* вариабельность базального ритма менее 5уд\мин
22 Во втором периоде родов при нахождении головки плода в узкой части полости малого таза на КТГ плода регистрируются децелерации. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятна для появления децелераций?

* сдавление головки

* сдавление пуповины

* наличие пороков развития плода

* наличие метаболического ацидоза

* нарушение плацентарного кровотока
23 Какие из перечисленных мероприятий при ведении здорового новорожденного сразу после родов являются НАИБОЛЕЕ первоочередными:

* Провести профилактику гонобленореи сразу после рождения

*Обсушить его, уложить на живот матери и накрыть пеленкой

* Взвесить, измерить, клиническое обследование в течение первого часа

* Провести профилактику геморрагических осложнений в течение 30 минут

* Через 30 минут перевести новорожденного в детское отделение
24 Повторнобеременная 26 лет, доставлена бригадой скорой помощи. В течение 30 минут не ощущает шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются, сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой наиболее вероятной патологии идет речь:

* Разрыв матки

* Предлежание плаценты

* Низкая плацентация

*Преждевременная отслойка плаценты

* Плевистое прикрепление пуповины
25 В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

* холестерином

* фосфолипидами

*триглицеридами

* свободными жирными кислотами

* линолевой кислотой
26 По какой формуле НАБОЛЕЕ вероятно рассчитывается перинатальная смертность?

* Число мертворожденных ×100

Число родов

*Число мертворожденных число умерших в первые 168 часов после рождения ×1000

Число родившихся живыми и мертвыми

* Число умерших интранатально × 100

Число детей, родившихся мертвыми

* Число детей, умерших в первые 7 суток × 1000

Число родов

* Число мертворожденных число умерших в первые 168 часов после рождения ×100

Число детей, родившихся живыми

27 Какой НАИБОЛЕЕ вероятный расчет показателя материнской смертности?

* число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде на 1000 новорожденных

---

* число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня включительно на 10000 новорожденных

* число женщин, умерших во время беременности на 1000 беременностей

* число женщин, умерших во время беременности, родов на 100000 родов

*число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня включительно на 100000 живорожденных
28 Какой показатель НАИБОЛЕЕ высокий в структуре перинатальной смертности?

* Антенатальная

* Интранатальная

* Постнеонатальная

* Поздняя неонатальная

*Ранняя неонатальная
29 Повторнобеременной первородящей женщине 28 лет с доношенной беременностью в Роддоме была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальная ЧСС- 138- 142 уд/мин, частота осцилляций 5 в 1 мин., амплитуда осцилляций 12 в 1 мин., отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют.

Какая оценка сердечной деятельности плода НАИБОЛЕЕ вероятная?

*Нормальное состояние плода

* Начальные признаки нарушения

* Умеренные признаки нарушения

* Выраженные изменения состояния плода

* Критическое состояние плода
30 Первобеременная, первородящая 28 лет поступила со сроком беременности 42-43 недели. Рост – 160 см., масса тела – 90 кг. Предшествующее длительное бесплодие 4 года. При осмотре установлено отсутствие сердцебиения плода. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина гибели плода?

* ожирение

*переношенная беременность

* перезрелость плода

* гипоксия плода

* предшествующее первичное бесплодие
31 Каким путем НАИБОЛЕЕ вероятно проводится выделение групп высокого риска среди беременных женщин?

* Лабораторного обследования

* Объективного исследования

* Сбора анамнеза

* Осмотра смежных специалистов

*Оценка пренатальных факторов риска
32 Первобеременная, первородящая 28 лет поступила со сроком беременности 42-43 недели. Рост – 160 см., масса тела – 90 кг. Предшествующее длительное бесплодие 4 года. При осмотре установлено отсутствие сердцебиения плода :Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Беременность 42-43 недели. Антенатальная гибель плода. ОАА. Ожирение II степени.

* Беременность 42-43 недели. Перинатальная смерть плода. ОАА. Ожирение I степени.

* Беременность 42-43 недели. Интранатальная гибель плода. ОАА. Ожирение II степени.

* Беременность 42-43 недели. Антенатальная гибель плода. Ожирение I степени.

* Беременность 42-43 недели. Неонатальная гибель плода. ОАА. Ожирение II степени.
33 В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 33-34 недель. Дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода ясное, ритмичное.

---

Смотрите также файлы

• Многопользовательское подключение. Вопросы Перечислите категории промежуточных устройств.pdf

• Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными (практикум).docx

• 2 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один ответ a b. c d. Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 3.docx

• Российская Федерация. Министерство финансов Методика расчёта показателей финансового состояния сельскохозяйственных товаропроизводителей.docx

• Маркировка сталей по стандартам рф по курсу.docx