Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 202
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*гипоксия плода тяжелой степени тяжести
*отсутствие «зрелости» родовых путей
*крупный плод
58. Роды первые срочные. Роженица пониженного питания, рост 150 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. При вагинальном исследовании: влагалище узкое, шейка сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел.
НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика ведения родов?
* ведение родов согласно партограмме
*стимуляция окситоцином
*акушерские щипцы
*эпидуральная аналгезия
*кесарево сечение в экстренном порядке
59. При влагалищном исследовании: открытие маточнего зева 8 см, плодного пузыря нет, определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка.
НАИБОЛЕЕ вероятное вставление:
*передний вид затылочного предлежания
*задний вид затылочного предлежания
*переднеголовное предлежание
*лобное предлежание
*лицевое предлежание
60. При влагалищном исследовании: открытие маточнего зева 8 см, плодного пузыря нет, определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика
*роды через естественные родовые пути
*стимуляция окситоцином
*акушерские щипцы
*эпидуральная аналгезия
*кесарево сечение в экстренном порядке
61. Роженица 19 лет. Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. А/Д 110/70, 115/70 мм рт. ст. Длительность первого периода родов 10 часов. 2-3 схватки за 10 минут по 30 секунд. Роженица утомлена, дремлет между схватками. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400,0 граммов. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 3 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*затяжная латентная фаза родов
*слабость потуг
*вторичная слабость родовых сил
*дискоординированная родовая деятельность.
*первый период родов
62. Повторнородящая при сроке беременности 39 недель. Поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика:
* наблюдение
* произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением
*сразу начать родовозбуждение окситоцином
* подготовка родовых путей простагландинами
* подготовка родовых путей мизопростолом
63. Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Слабость родовой деятельности.
* Высокое прямое стояние головки.
* Клинически узкий таз.
* Передний асинклитизм.
* Задний асинклитизм.
64. Первобеременная 26 лет, доношенный срок беременности. Состояние удовлетворительное. Предполагаемая масса плода 3500,0. В родах 8 часов. 2-3 схватки за 10 мин по 30-35 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*ведение родов согласно по партограмме
* родостимуляция окситоцином
* преиндукция простагландинами
* акушерские щипцы
* кесарево сечение
65. У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия.
Какая НАИБОЛЕЕ правильная тактика?
* провести эпидуральную аналгезию
* произвести амниотомию
* продолжить наблюдение
* родоразрешить путем операции кесарево сечение
* начать родостимуляцию окситоцином
66. Во втором периоде родов сердцебиение плода НАИБОЛЕЕ вероятно выслушивается:
* после каждой потуги
* каждые 5 минут
* каждые 10 минут
* через 15 минут
* через 30 минут
67. Признаком развившейся родовой деятельности НАИБОЛЕЕ вероятно является:
* излитие вод
*увеличивающаяся частота схваток
* прижатие головки ко входу в малый таз
* нарастающие боли в поясничной области
* укорочение и сглаживание шейки матки
68. НАИБОЛЕЕ вероятные признаки, указывающие на удовлетворительное течение второго периода :
* позывы к потугам
* родовая опухоль на головке
* нормальное сердцебиение плода
* опускание головки плода по родовому каналу
* удовлетворительное состояние женщины во время потуг
69. Влагалищное исследование на темп родов НАИБОЛЕЕ вероятно проводится каждые:
* 2 часа
* 3 часа
* 4 часа
* 5 часов
* в каждом случае индивидуально
70. Сердцебиение плода в первом периоде родов выслушивается НАИБОЛЕЕ вероятно каждые:
* 5 минут
* 10 минут
* 15 минут
*30 минут
* 60 минут
71. Через 10 минут после срочных родов выделился послед, при осмотре его – целостность под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 300,0.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
* Наблюдение
* Ручное обследование полости матки
* Выскабливание полости матки
* Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
* УЗИ
72. У роженицы со сроком беременности 39 недель излились околоплодные воды и начались потуги. Сердцебиение плода 140 ударов в мин., ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Конец I периода родов
* II период родов
* Раннее излитие околоплодных вод
* Слабость первого периода родов
* Клинически узкий таз
73. Активное ведение третьего периода родов НАИБОЛЕЕ вероятно включает:
* 5 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения ребенка
* 10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения ребенка
* 10 ЕД окситоцина внутривенно капельно на 500 мл физиологического раствора
* 5 ЕД окситоцина внутривенно капельно на 500 мл физиологического раствора
* 10ЕД окситоцина в/в струйно после рождения последа
74. Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди.
Какой из перечисленных местоположений головки является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* над входом в малый таз
* прижата ко входу в малый таз
* в широкой части малого таза
* в узкой части малого таза
* на тазовом дне
75. Первородящая в родах 5 часов. Схватки через 2- 3 минуты до 40-50 секунд, средней силы. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует темп родов:
* стремительный
* достаточный
* быстрый
* слабый
* умеренный
76. Повторнобеременная, повторнородящая находится в родильном отделении родильного дома. От начала регулярных схваток прошло 4 часа. Околоплодные воды целые. АД, 120\80 мм РТ ст, пульс 86 уд\мин. Схватки - за 10 минут 3 раза, по 25-20 секунд средней силы. Сердцебиение плода (проводилось КТГ) – в пределах нормы. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки 4 см. Влагалищное исследование через 4 часа: открытие шейки матки 7 см. Околоплодные воды целы. Сердцебиение плода – в пределах нормы.
НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов:
*физиологические роды
* быстрые роды
*стремительные роды
*недостаточный темп родов
*слабость родовойдеятельности
77. Физиологическая кровопотеря в родах НАИБОЛЕЕ вероятно не должна превышать:
* 700 мл
* 600 мл
* 500 мл
* 400 мл
* 300 мл
78. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа НАИБОЛЕЕ вероятно приступают через?
* 2 часа
* 1,5 часа
* 1 час
* 3O минут
*15 минут
79. Беременная Г. 30 лет госпитализирована в многопрофильную больницу при сроке беременности 29 недель по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 1012/л, ЦП - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, сывороточное железо - 4,6 ммоль/л.
Какой вид анемии НАИБОЛЕЕ вероятен у данной беременной?
* апластическая анемия
* гемолитическая анемия
*острая постгеморрагическая анемия
* железодефицитная анемия
*B12-дефицитная анемия
80. У родильницы на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной формой послеродовой гнойно-септической инфекции?
*мастит
*перитонит
*параметрит
*эндометрит
*пельвиоперитонит
81. У родильницы на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*параметрит
*сальпингоофорит
*пельвиоперитонит
*эндометрит, легкая форма
*эндометрит, тяжелая форма
82 У первородящей 33 года с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм.
Какой метод родоразрешения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*наложение акушерских щипцов
*кесарево сечение в экстренном порядке
*выжидательная тактика в течение 2-х часов
*роды вести через естественные родовые пути
*родостимуляция окситоцином внутривенно капельно
83. В родильный дом поступила беременная 22 г с жалобами на слабость, обильное кровотечение из половых путей. В индивидуальной карте беременной при последней явке выставлен диагноз: Беременность 35 недель, полное предлежание плаценты.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*спонтанные роды
*сохраняющая терапия
*амниотомия, индукция родов
*кесарево сечение в плановом порядке
*кесарево сечение в экстренном порядке
84. Первородящая М., 37 лет, поступила в родильный дом по направлению врача женской консультации с диагнозом: Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. В анамнезе – первичное бесплодие.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
*подготовка организма к родам в течение 2 –х дней
*подготовка организма к родам в течение 5 –и дней
*экстренная операция кесарева сечения
*плановая операция кесарева сечения
*амниотомия, родовозбуждение
85. Что НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием к операции кесарево сечение при переношенной беременности?
* Продольное положение плода
* Возраст старше 30 лет
* Юный возраст
* Тазовое предлежание плода
* Паритет родов
86. При поступлении в роддом повторнородящей Н., 26 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3600,0. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая».
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней
* Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней
* Амниотомия, родовозбуждение
* Экстренная операция кесарево сечение
* Плановая операция кесарево сечение
87. При поступлении в роддом первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 4100,0. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая».