Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 206
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней
* Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней
* Амниотомия, родовозбуждение
* Экстренная операция кесарево сечение
* Плановая операция кесарево сечение
88. При поступлении в роддом первородящей Н., 28 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Тазовое предлежание плода. Дородовый разрыв плодных оболочек. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая», околоплодные воды светлые.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Подготовка организма к родам в течение суток
* Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней
* Амниотомия, родовозбуждение
* Экстренная операция кесарево сечение
* Плановая операция кесарево сечение
89. Первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Первый период родов. Вторичная слабость родовой деятельности. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3800,0.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Амниотомия
* Родостимуляция
* Амниотомия с последующей родостимуляцией
* Экстренная операция кесарево сечение
* Родостимуляция, при безэффективности - операция кесарево сечение
90. Первородящей Н., 23 лет, выставлен диагноз: Беременность 40 недель. Первый период родов. Первичная слабость родовой деятельности. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Амниотомия
* Родостимуляция
* Амниотомия с последующей родостимуляцией
* Экстренная операция кесарево сечение
* Акушерский сон - отдых
91. Первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 40 недель. Первый период родов. Вторичная слабость родовой деятельности. Объективно: Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Околоплодные воды – целы. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3300,0.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Амниотомия
* Родостимуляция
* Амниотомия с последующей родостимуляцией
* Экстренная операция кесарева сечения
* Акушерский сон – отдых
92. У беременной со сроком гестации 38 недель и задержкой внутриутробного развития плода. По данным допплерометрии нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока нет. PV: шейка матки «зрелая», по шкале Бишоп 8 баллов, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
* Амниотомия, родовозбуждение
* Экстренная операция кесарево сечение
* Плановая операция кесарево сечение
*Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить через естественные родовые пути
* На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 40 недель
93. Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода 3900 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
* родостимуляция окситоцином
* амниотомия
*наблюдение в динамике
* кесарево сечение
* введение физиологического раствора
94. Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 20 часов. Схватки редкие, короткие, слабые. Открытие маточного зева 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ – угрожаемое состояние плода.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
* начать антибактериальную терапию
* введение физиологического раствора
* начать стимуляцию родовой деятельности
* произвести операцию кесарево сечение
* изменить положение роженицы
95. Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким – 100-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
* введение физиологического раствора
* кесарево сечение
* применение кислорода
* вакуум-экстракция плода
* краниотомия
96. Повторнородящая, срок беременности 39 нед. 3 дня поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
* вмешательства не требуется
* произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением
* сразу начать родовозбуждение окситоцином
* подготовка родовых путей простагландинами
* подготовка родовых путей мизопростолом
97. При поступлении в роддом повторнородящей Н., 30 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд.в мин. Предполагаемая масса плода 3300,0 гр. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая».
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Подготовка организма к родам мизопростолом
* Подготовка организма к родам мифепристоном
* Амниотомия, родовозбуждение
* Экстренная операция кесарево сечение
* Плановая операция кесарево сечение
98. Беременная в сроке 41 неделя 3 дня поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 120/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,138 ударов минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 6 баллов, слизистые бели.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?
* Экстренное кесарево сечение.
* Индукция родов мизопростолом.
* Наблюдение
* Индукция родов окситоцином.
* Амниотомия
99. У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия.
Какая НАИБОЛЕЕ правильная тактика?
* провести эпидуральную анестезию
* произвести амниотомию
* продолжить наблюдение
* родоразрешить путем операции кесарево сечение
* начать родостимуляцию окситоцином
100. В отделение патологии беременных поступила первобеременная в сроке 41 нед 5 дней. При объективном обследовании положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное 140 ударов в 1 мин. При УЗИ маловодие, индекс амниотической жидкости - 55. При допплерометрии: нарушений гемодинамики плода нет. КТГ- 8 баллов. PV:
шейка матки сохранена, плотная, расположена по проводной оси. Длина шейки матки 3 см. Цервикальный канал с трудом проходим для 1 пальца, в области внутреннего зева плотный валик. Плодный пузырь цел, плоский. Предлежит головка, кости плотные. Мыс не достижим.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Произвести амниотомию, через 2 часа подключить в/в окситоцин
* Родоразрешить путем операции кесарево сечение
* Пролонгировать до 42 недель, при отсутствии схваток родовозбуждение
* Начать индукцию мизопростолом и при зрелой шейке матки амниотомия
* Ждать спонтанного начала родовой деятельности
101. Беременная Н. в сроке 41 неделя 3 дня поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм ртст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное, 132 удара в минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 6 баллов, слизистые бели.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения?
* Экстренное кесарево сечение.
* Индукция родов мизопростолом.
* Наблюдение
* Индукция родов окситоцином.
* Амниотомия.
102 Повторнобеременная, повторнородящая, 38 лет поступила с Диагнозом: Беременность 41 недель 3 дня. Из анамнеза: 1 беременность 3 года назад срочные роды, без осложнений. Данная беременность-вторая. Обьективно: АД -120/70 мм рт ст. Отеков нет. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. КТГ, допплерометрия- состояние плода удовлетворительное. ОЖ-102 см, ВДМ-35 см. PV: шейка матки по Бишоп – 8 баллов.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Начать индукцию мизопростолом по схеме
* Произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением окситоцином.
* Экстренное кесарево сечение.
* Пролонгировать беременность до 42 недель, при отсутствии схваток родоразрешить путем операции кесарево сечение.
* Мониторировать состояние матери и плода и ждать начала самостоятельных родов.
103. Беременная А., 24 года, срок беременности 42 недели. Отмечает тянущие боли в пояснице. Беременность первая, протекала с явлениями угрозы во II триместре, была на стационарном лечении в сроке беременности 20-21 недели. Объективно: рост=170 см, вес=82 кг. АД=120/80,115/80 мм рт.ст., PS=72 уд.в 1 мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ=90 см, ВДМ=34 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 130 ударов в 1 мин., ритмичное. Воды целы. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка укорочена до 1,5 см, размягчена. Наружный зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел. Головка определяется через своды, кости черепа плотные. Выделения светлые.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Экстренное кесарево сечение.
* Преиндукция родов мизопростолом.
* Наблюдение
* Индукция родов окситоцином.
* Амниотомия.
104 При поступлении в роддом первородящей Т., 33 года, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 151 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 4150,0. Влагалищное исследование: шейка матки по шкале Бишопа 6 баллов.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Подготовка организма к родам в течение 2 -х дней
* Подготовка организма к родам в течение 5 -и дней
* Амниотомия, родовозбуждение
* Экстренная операция кесарево сечение
* Плановая операция кесарево сечение
105. Первородящая 21 год, со сроком беременности 41 нед4дня, поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена кзади, длиной до 3 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1п/п за внутренний зев, в области которого определяется "переходной" валик, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ обоснованной?
* Наблюдение в динамике.
* Произвести амниотомию.
* Родовозбуждение окситоцином.
* Отслойка нижнего полюса плодного пузыря.
* Применение мизопростола.
106. Первобеременная 29 лет поступила в родильный дом в сроке беременности 42 недели. ВДМ − 35 см, ОЖ – 105 см. Головка плода над входом в малый таз, кости головки плода плотные. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, отклонена кзади, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
* Плановое кесарево сечение.
* Произвести амниотомию.
* Индукция родов мизопростолом.
* Экстренное кесарево сечение.
* Родовозбуждение окситоцином.
107. Роженица 19 лет. Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. А/Д 110/70, 115/70 мм рт. ст. Длительность первого периода родов 10 часов. 2-3 схватки за 10 минут по 30 секунд. Роженица утомлена, дремлет между схватками. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400,0 граммов. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 3 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.