Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* первичная слабость родовых сил

* вторичная слабость родовых сил

* затяжная латентная фаза родов

* дискоординированная родовая деятельность.

* первый период родов
108. Роженица 19 лет. Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. А/Д 110/70, 115/70 мм рт. ст. Длительность первого периода родов 10 часов. 2-3 схватки за 10 минут по 30 секунд. Роженица утомлена, дремлет между схватками. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400,0 граммов. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 3 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.

На основании чего НАИБОЛЕЕ вероятно устанавливается клинический диагноз?

* партограммы

* структурных изменений шейки матки

* гистерографии

* кардиотахографии

* наблюдения
109.У роженицы второй период родов составляет 2 часа и продолжается, потуги слабые, сердцебиение плода 180 ударов в 1 минуту, головка плода на тазовом дне.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

* Вакуум-экстракция плода

* Экстренное кесарево сечение

* Родостимуляция окситоцином

* Родостимуляция простагландинами

* Лечение угрожающего состояния плода
110. У роженицы период изгнания продолжается 2 часа и в последующий час потуги ослабли. Сердцебиение плода глуховатое, до 145 ударов/минуту, аритмичное. При внутреннем исследовании: головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Родостимуляция

* Вакуум-экстракция плода

* Наблюдение в динамике

* Изменить положение роженицы

* Введение физиологического раствора

---

Репродуктивная медицина и бесплодие (17 кредитов)
1 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструальная функция не нарушена. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. НАИБОЛЕЕ вероятное патогенетическое нарушение:

*атрезия фолликула

*кратковременная персистенция фолликула

*длительная персистенция фолликула

* удлинение фолликулиновой фазы

*удлинение лютеиновой фазы
2 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. КПИ в пределах 70-75%.

НАИБОЛЕЕ вероятное патогенетическое нарушение:

*атрезия фолликула

*кратковременная персистенция фолликула

*длительная персистенция фолликула

*удлинение фолликулиновой фазы

*удлинение лютеиновой фазы
3 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. КПИ в пределах 75%.

НАИБОЛЕЕ оправдано назначение следующего лечения :

* чистые эстрогены с первого дня цикла

* чистые гестагены с 5-го дня цикла

* чистые гестагены с 16-го дня цикла

*чистые эстрогены с 5-го дня цикла

*КОКи в течение 3-4 циклов
4 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования:

* тесты функциональной диагностики

* график базальной температуры

* КТ головного мозга

* УЗИ органов малого таза

* экскреция яичниковых гормонов
5 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев,. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: выявлена микроаденома гипофиза.

---

НАИБОЛЕЕ вероятный следующий метод обследования:

* определить уровень яичниковых гормонов

* провести пробу с прогестероном

* определить уровень пролактина

*определить уровень ТТГ

* определить уровень АКТГ
6 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Пролактин 800 нмоль/л.

НАИБОЛЕЕ вероятное лечение:

* в динамике КТ головного мозга

* тесты фугкциональной диагностики в динамике

* хирургическое удаление микроаденомы

* бромкриптин 2,5 мг 6-8 месяцев

* кломифен 50 мг с 5 по 9 день цикла 3 месяца
7 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила.

Наиболее вероятный следующий метод терапии:

* кортикостероидами

* половыми стероидами

* стимуляция овуляции

* глюкокортикоидами

* тиреоидами
8 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила.

Наиболее вероятная схема стимуляции овуляции:

* кломифен 50-100-150 мг с 1 по 5 день

* кломифен 50-100-150 мг с 3 по 7 день

* кломифен 50100-150 мг с 4 по 8 день

* кломифен 50-100-150 мг с 5 по 9 день

* кломифен 50-100-150 мг с 6 по 10 день
9 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила. Проведена в течение 3-х менструальных циклов стимуляция овуляции без эффекта.

---

Наиболее вероятная следующая тактика:

* продолжить стимуляции овуляции 1 месяц

* продолжить стимуляции овуляции 2 месяца

* продолжить стимуляции овуляции 3 месяца

* предложить ЭКО

* предложить инсиминацию спермы
10 Наиболее часто патогенез СПКЯ связан с повышенной продукцией:

* эстрогенов

* гестагенов

* андрогенов

* кортизола

* кортикостероидов
11 Наиболее частая причина гиперандрогении при СПКЯ:

* повышение секреции пролактина

* некроз аденогипофиза

* врожденная недостаточность 21-гидроксилазы

* врожденная недостаточность 19-гидроксилазы

* врожденная недостаточность 3-альдегидрогеназы
12 Наиболее часто встречаемые формы СПКЯ:

* гипоталамическая

* гипофизарная

* яичниковая

* надпочечниковая

* гипоталамо-гипофизарная
13 К факторам риска СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) НАИБОЛЕЕ вероятно относится

* возраст старше 35 лет

* СПКЯ

* синдром истощения яичников

*ожирение

*стимуляция антагонистами
14 НАИБОЛЕЕ информативный показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО

• 
  число эмбрионов, имплантировавшихся в полость матки
  
• 
  частота невынашивания беременности после ЭКО
  
• 
  наступление маточной беременности по данным УЗИ
  
• 
  количество доношенных беременностей
  
• 
  показатель «take home baby»
  

15 НАИБОЛЕЕ вероятное показание к суррогатному материнству

*седловидная матка

*аденомиоз

* хронический эндометрит, атрофическая форма

* хронический эндометрит, гипертрофическая форма

*неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности
16 Какое количество осеменений в матку НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в течение одного менструального цикла

• 
  1 раз
  
• 
  2 раза
  
• 
  неограниченное количество раз
  
• 
  3-5 раз
  
• 
  по желанию пациентки
  

17 При каком показании искусственное осеменение спермой донора (ИОД) НАИБОЛЕЕ целесообразно

• 
  гипоспадия уретры
  
• 
  эректильная дисфункция
  
• 
  вагинизм
  
• 
  аномалии влагалища
  
• 
  азооспермия
  

18 При каком показании искусственное осеменение спермой мужа (ИОМ) НАИБОЛЕЕ целесообразно

• 
  любые тяжелые нарушения сперматогенеза, не поддающиеся лечению
  
• 
  эректильная дисфункция
  
• 
  несовместимость супругов по резус-фактору
  
• 
  наследственные заболевания у мужа
  
• 
  азооспермия
  

---

19 Какой критерий для выбора доноров спермы НАИБОЛЕЕ не приемлем

*возраст моложе 36 лет

• 
  физическое и психическое здоровье
  
• 
  отсутствие наследственных заболеваний
  
• 
  выраженные фенотипические проявления
  
• 
  определенная группа крови
  

20 Какой современный метод лечения тяжелых форм мужского бесплодия НАИБОЛЕЕ целесообразен при условии рождения генетически родного ребенка

• 
  искусственное осеменение спермой донора (ИОД)
  
• 
  искусственное осеменение спермой мужа (ИОМ)
  
• 
  программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
  
• 
  программа переноса эмбрионов (ПЭ)
  
• 
  расширение метода ЭКО и ПЭ – интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)
  

21 Метод донации ооцитов НАИБОЛЕЕ целесообразен при

• 
  поликистозных изменениях яичников
  
• 
  синдроме резистентных яичников
  
• 
  трубном бесплодии
  
• 
  эндометриозе
  
• 
  синдроме Майера - Кюстнера - Рокитанского
  

22 FISH – анализ (методика флуоресцентной insituгибридизации) НАИБОЛЕЕ целесообразно применять для

• 
  преимплантационной диагностики врожденной хромосомной патологии
  
• 
  перинатальной диагностики фето-плацентарной недостаточности
  
• 
  постнатальной диагностики септических осложнений у новорожденных
  
• 
  диагностики внутриутробной инфекции у плода
  

• 
  диагностики родового травматизма у новорожденных
  

23 Какая техника НАИБОЛЕЕ целесообразна для получения отдельных сперматозоидов у мужчин с некрозооспермией, аспермией, обструктивной азооспермией

• 
  используется сперма донора (ИОД - искусственное осеменение спермой донора)
  
• 
  прямая транскутанная аспирация сперматозоидов из яичка
  
• 
  программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
  
• 
  программа переноса эмбрионов (ПЭ)
  
• 
  расширение метода ЭКО и ПЭ – интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)
  

24 Методика Сравнительной геномной гибридизации с целью преимплантационного тестирования НАИБОЛЕЕ вероятно проводится

• 
  с тканью хориона
  
• 
  с клетками трофоэктодермы одного бластомера
  
• 
  с несколькими бластомерами эмбриона
  
• 
  с амниотической жидкостью
  
• 
  с кровью плода
  

25 В какой стране НАИБОЛЕЕ вероятно была проведена первая процедура ЭКО

• 
  США
  
• 
  Франция
  
• 
  Англия
  
• 
  Россия
  
• 
  Нидерланды
  

---

Смотрите также файлы

• Многопользовательское подключение. Вопросы Перечислите категории промежуточных устройств.pdf

• Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными (практикум).docx

• 2 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один ответ a b. c d. Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 3.docx

• Российская Федерация. Министерство финансов Методика расчёта показателей финансового состояния сельскохозяйственных товаропроизводителей.docx

• Маркировка сталей по стандартам рф по курсу.docx