26 НАИБОЛЕЕ вероятное показание для донации ооцитов

• 
  поликистоз яичников
  
• 
  эндометриоз
  
• 
  пременопауза
  
• 
  истощение оогенеза
  
• 
  бесплодие неясного генеза
  

27 Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно возникает НЕ вследствие программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ)

• 
  внематочная беременность
  
• 
  синдром гиперстимуляции яичников
  
• 
  многоплодная беременность
  
• 
  невынашивание беременности
  
• 
  гипертензия беременных
  

28 Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно используются для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО при высоком риске Синдрома гиперстимуляции яичников

• 
  антагонисты эстрогенов (кломифен и его аналоги)
  
• 
  препараты человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ)
  
• 
  агонисты гонадотропин- рилизинг-гормона
  
• 
  антагонисты гонадотропин- рилизинг-гормона
  
• 
  препараты ФСГ
  

29 В случае наступления беременности синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) средней и тяжелой степени тяжести НАИБОЛЕЕ вероятно

• 
  купируется сразу
  
• 
  быстро прогрессирует в тяжелую форму
  
• 
  протекает без изменений
  
• 
  на фоне СГЯ беременность не наступает
  
• 
  купируется через 10-12 дней
  

30 Риск развития и утяжеления СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) НАИБОЛЕЕ вероятно связано

• 
  с внедрением в клинику рекомбинантных гонадотропинов
  
• 
  с применением для стимуляция суперовуляции антагонистов гонадотропин- рилизинг-гормона
  
• 
  с инфузией альбумина и гидроксиэтил крахмала (ГЭК) во время программы ЭКО и ПЭ
  
• 
  с наступлением беременности
  
• 
  с обязательным УЗИ и гормональным мониторингом процесса стимуляции суперовуляции
  

31 При каком осложнении СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) НАИБОЛЕЕ показано консервативное лечение

• 
  внутрибрюшное кровотечение при разрыве кист яичника
  
• 
  перекрут яичника
  
• 
  сопутствующая внематочная беременность
  
• 
  увеличение в плазме крови уровня СА-125
  
• 
  подозрение на рак яичников
  

32 При бесплодном браке НАИБОЛЕЕ вероятно отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение

• 
  1 года
  
• 
  2 лет
  
• 
  3 лет
  
• 
  4 лет
  
• 
  5 лет
  

33 При инфекционном скрининге женщины во время обследовании бесплодной пары НАИБОЛЕЕ нецелесообразно:

• 
  взятия мазка на степень чистоты
  
• 
  определение флоры влагалища и ее чувствительности к антибиотикам
  
• 
  посевы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонорею, трихомонады
  

---

• 
  определение вируса папилломы человека
  
• 
  определение антител в крови к хламидиям, уреаплазме, микоплазме
  

34 Самая распространенная форма женского бесплодия НАИБОЛЕЕ вероятно

• 
  иммунологическое бесплодие
  
• 
  эндокринное бесплодие
  
• 
  трубно-перитонеальное бесплодие
  
• 
  бесплодие вследствие эндометриоза
  
• 
  маточное бесплодие
  

35 Какие пациентки НАИБОЛЕЕ вероятно НЕ войдут в группу риска по бесплодию

• 
  женщины старше 35 лет
  
• 
  с нейроэндокринными нарушениями менструального цикла
  

• 
  с поликистозом яичников
  
• 
  с генитальным эндометриозом
  
• 
  с травмами шейки матки
  

36 НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время с момента обращения супружеской пары, в течение которого нужно установить причину бесплодия

• 
  в течение 1-2 мес
  
• 
  в течение 3-4 мес
  
• 
  в течение 5-6 мес
  
• 
  в течение 6-12 мес
  
• 
  в течение 1-2 лет
  

37 Какой из перечисленных факторов снижения фертильности, НАИБОЛЕЕ вероятно НЕ связан с возрастом женщины

• 
  снижение количества яйцеклеток и нарушение овуляции
  
• 
  ухудшение качества яйцеклеток и возрастание числа хромосомных и генных мутаций
  
• 
  дисфункция лютеиновой фазы
  
• 
  нарушение проходимости маточных труб
  
• 
  некомпетентность эндометрия
  

38 Какой метод НАИБОЛЕЕ вероятно не войдет в первоначальный скрининг бесплодной пары

• 
  спермограмма
  
• 
  ИППП
  
• 
  гистеросальпингография
  
• 
  гормоны крови
  
• 
  лапароскопия
  

39 Какие лекарственные препараты НАИБОЛЕЕ вероятно НЕ отражаются на фертильности женщины

• 
  цитостатики
  
• 
  половые стероиды
  
• 
  препараты, используемые для лечения гастроинтестинальных расстройств
  
• 
  нейролептики и антидепрессанты
  
• 
  антибактериальные препараты
  

40 Проведение посткоитального теста НАИБОЛЕЕ целесообразно для исключения следующей формы бесплодия

• 
  экскреторное мужское бесплодие
  
• 
  трубно-перитонеальное бесплодие
  
• 
  вторичное маточное бесплодие
  
• 
  иммунологического бесплодие
  
• 
  отсутствие овуляции
  

41 По результатам МСГ выявлена непроходимость маточных труб в истмических отделах с обеих сторон. В анамнезе острая гонорея. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана для осуществления репродуктивной функции женщины

• 
  повторное лечение гонореи с провокацией
  
• 
  лапароскопия с сальпингоовариолизисом
  
• 
  лечебные гидротубации
  
• 
  пластика маточных труб
  
• 
  направление на ЭКО
  

---

42 Какой фактор в анамнезе у мужчин НАИБОЛЕЕ важен для снижения фертильности

• 
  сахарный диабет
  
• 
  туберкулез
  
• 
  оперативные вмешательства на органы брюшной полости
  
• 
  профессиональные вредности
  
• 
  вредные привычки
  

43 Какой метод НАИБОЛЕЕ вероятно используют у мужчин в первую очередь при обследовании бесплодного брака.

*краниограмма и компьютерная томография

• 
  определение ФСГ, пролактина, тестостерона
  
• 
  спермограмма
  
• 
  тестикулярная биопсия
  
• 
  термография мошонки
  

.

44 НАИБОЛЕЕ достоверная частота мужского бесплодия в последнее время

• 
  10 -20%
  
• 
  25 -30%
  
• 
  35-40%
  
• 
  55-60%
  
• 
  более 60%.
  

45 В каких случаях НАИБОЛЕЕ вероятно выставляется диагноз «бесплодие неясного генеза»

• 
  при проходимости маточных труб
  
• 
  при нормальных показателях ФСГ, пролактина, тестостерона
  
• 
  при неизмененной спермограмме
  
• 
  только после проведения тестикулярной биопсии
  
• 
  только после проведения лапароскопии
  

46 НАИБОЛЕЕ вероятная частота бесплодия неясного генеза среди бесплодных пар

• 
  1 - 2%
  
• 
  4 - 5%
  
• 
  5 - 10%
  
• 
  10 - 15%
  
• 
  20 - 30%.
  

47 При какой ситуации женщине в бесплодном браке НАИБОЛЕЕ вероятно порекомендуют ЭКО как первоначальный выбор лечения

• 
  опухоли яичников
  
• 
  миома матки
  
• 
  эндокринное бесплодие
  

• 
  возраст женщины старше 35 лет
  

• 
  генитальный эндометриоз
  

48 При какой ситуации бесплодным парам НАИБОЛЕЕ вероятно порекомендуют консервативное лечение как первоначальный выбор

• 
  иммунологическое бесплодие
  
• 
  эндокринное бесплодие
  
• 
  трубное бесплодие с пластикой труб в анамнезе
  
• 
  возраст женщины старше 35 лет
  
• 
  мужское бесплодие
  

49 При каких состояниях НАИБОЛЕЕ вероятно обойтись без донации ооцитов

• 
  старший репродуктивный возраст и/или перименопауза
  
• 
  аутоиммунное повреждение яичников
  

• 
  синдром преждевременного истощения яичников
  

• 
  повреждение фолликулярного аппарата после радио- и/или химиотерапии
  

• 
  аплазия яичников
  

50 При каких состояниях НАИБОЛЕЕ вероятно обойтись без донации ооцитов

*дисгенезия гонад

• 
  аутоиммунное повреждение яичников
  

• 
  синдром резистентных яичников
  

• 
  повреждение фолликулярного аппарата после радио- и/или химиотерапии
  
• 
  неудачные повторные попытки ЭКО в анамнезе
  

51 УЗИ мониторинг при зарегистрированном росте фолликулов на фоне стимуляции овуляции НАИБОЛЕЕ вероятно проводится

---

• 
  каждые 1-2 дня
  
• 
  каждые 3 дня
  
• 
  в день 2 раза
  
• 
  каждые 4-5 дней
  
• 
  в неделю 1 раз
  

52 При какой ситуации НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение донации ооцитов

• 
  аплазия матки (синдром Рокитанского-Кюстнера)
  

• 
  внутриматочные синехии, не поддающиеся терапии
  
• 
  соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано
  
• 
  неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности
  
• 
  синдром резистентных яичников
  

53. 
    Девушка Е. 27 лет, замужем 3 года, Из анамнеза: 3 года назад – медицинский аборт в сроке 10 недель, послеабортный период осложнился острым эндометритом, по поводу чего женщина получала лечение в стационаре. После чего беременность не наступает. Муж обследован, здоров. Спермограмма в норме. Соматических заболеваний у пациентки нет. Менархе с 14 лет, установились сразу, менструации регулярные, безболезненные по 3-4 дня, через 28 дней. Обьективно: нормального телосложения, рост 163 см, вес 63.2 ИМТ-23.8, оволосение по женскому типу. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения светлые. Pv: шейка цилиндрическая, зев закрыт, матка в antefIexio, antervesio не увеличена, безболезненна, придатки с обоих сторон тяжестые, утолщены до 2п/пальцев. Своды свободные.
    

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  Первичное бесплодие;
  
• 
  Эндокринное бесплодие;
  
• 
  Трубно-перитонеальное бесплодие
  
• 
  Двухсторонний оофорит;
  
• 
  Цервикальное бесплодие;
  

54. Девушка Е. 27 лет, замужем 3 года, из анамнеза: 3 года назад – медицинский аборт в сроке 10 недель, послеабортный период осложнился острым эндометритом, по поводу чего женщина получала лечение в стационаре. После чего беременность не наступает. Муж обследован, здоров. Спермограмма в норме. Соматических заболеваний у пациентки нет. Менархе с 14 лет, установились сразу, менструации регулярные, безболезненные по 3-4 дня, через 28 дней. Обьективно: нормального телосложения, рост 163 см, вес 63.2 ИМТ-23.8, оволосение по женскому типу. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения светлые. Pv: шейка цилиндрическая, зев закрыт, матка в antefIexio, antervesio не увеличена, безболезненна, придатки с обоих сторон тяжестые, утолщены до 2п/пальцев. Своды свободные.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* Первичное бесплодие;

* Эндокринное бесплодие;

* Трубно-перитонеальное бесплодие

---

*Двухсторонний оофорит;

*Цервикальное бесплодие

55. 
    Женщина К. 40 лет, обратилась к гинекологу по поводу отсутствия беременности в течение 13 мес регулярной половой жизни. Из анамнеза известно, что в данном браке имела беременность в возрасте 31 года, протекавшую без осложнений, завершившуюся срочными родами здорового ребенка. Менструальный цикл регулярный по 5-6 дней через 28 дней, выделения безболезненные, умеренные. ИППП, операции отрицает. Пациентка не курит, не употребляет алкоголь, работает инструктором по фитнесу. При осмотре АД – 120/80 мм рт.ст., ЧСС – 80 в минуту, по органам и системам без особенностей. Индекс массы тела – 23 кг/м². Пролактин – 300 Мме/л, ТТГ – 2,5 мкМЕ/мл.
    

НАИБОЛЕЕ вероятная причина бесплодия?

*Синдром преждевременного истощения яичников;

*Гипотиреоз;

*Снижение качества ооцитов;

*Гипопролактинемия;

*Гиперпролактинемия;
56. Девушка М. 24 года, обратилась к гинекологу по поводу отсутствия беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения. Хроническими заболеваниями не болеет, лекарственные средства не принимает. При осмотре: индекс массы тела - 32 кг/м², избыточное оволосение в области подбородка, белой линии живота, пах* По данным обследования: выявлен повышенный уровень тестостерона (5,55 нмоль/л).Что наиболее вероятно?

*Патология цервикальной слизи;

*Недостаточность лютеиновой фазы;

*Ановуляция;

*Вторичное бесплодие;

*Нарушение ооцитарного транспорта;
57. Девушка З. 33 года, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие беременности в течение полутора лет, временами происходят «приливы», боли при половом акте, перепады настроения. Из анамнеза: менархе с 15 лет, до 31 года менструальный цикл регулярный, в течение последнего года наблюдались задержки до 15-30 дней, последние 3 месяца менструации отсутствуют. Пациентка имеет 3-х летнюю дочь. В течение 4-х лет получает заместительную гормональную терапию по поводу аутоиммунного тиреоидит* Из вредных привычек курит по 1 пачке сигарет в день. Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, атрофия слизистой оболочки влагалищ* Лабораторно: ФСГ значимо повышен, уровни пролактина, тиреотропный гормон в пределах референсных значений. Какой наиболее целесообразный метод лечения бесплодия?

*Стимуляция кломифеном;

*Назначение метформина;

*Применение вспомогательных репродуктивных технологий;

*Назначение диеты;

---

Смотрите также файлы

• Многопользовательское подключение. Вопросы Перечислите категории промежуточных устройств.pdf

• Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными (практикум).docx

• 2 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один ответ a b. c d. Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 3.docx

• Российская Федерация. Министерство финансов Методика расчёта показателей финансового состояния сельскохозяйственных товаропроизводителей.docx

• Маркировка сталей по стандартам рф по курсу.docx